Εθνική Μελέτη εκτίμησης της συχνότητας και των προσδιοριστικών παραγόντων του Μητρικού Θηλασμού στην

[vtgian]

Το Μάρτιο του 2018, δημοσιεύτηκαν τα αποτελέσματα τηνς Εθνική Μελέτης εκτίμησης της συχνότητας και των προσδιοριστικών παραγόντων του Μητρικού Θηλασμού στην Ελλάδα.

Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από τον προϋπολογισμό του προγράμματος «ΑΛΚΥΟΝΗ».

 

Οι στόχοι της μελέτης ήταν:

1) Η εκτίμηση της συχνότητας του μητρικού θηλασμού στο σύνολο της Ελλάδας και ο υπολογισμός δεικτών μητρικού θηλασμού (όπως έχουν οριστεί από τον ΠΟΥ) σε βρέφη που έχουν συμπληρώσει τον 6ο μήνα ζωής.

2) Η αναζήτηση προσδιοριστικών παραγόντων της συχνότητας του μητρικού θηλασμού στην Ελλάδα.

3) Η σύγκριση των αποτελεσμάτων της παρούσας Εθνικής Μελέτης του 2017 με αυτά της αντίστοιχης Εθνικής Μελέτης του 2007.

 

Παραθέτω ένα ενδεικτικό απόσπασμα:

 

3.2. Δείκτες Μητρικού Θηλασμού Με βάση τα αποτελέσματα της μελέτης υπολογίστηκαν οι παρακάτω δείκτες μητρικού θηλασμού:

• Έναρξη Μητρικού Θηλασμού: Το ποσοστό των γυναικών που θήλασαν την 1η μέρα ζωής ήταν 94%.
• Αποκλειστικός Μητρικός Θηλασμός: Το ποσοστό των βρεφών που θήλασαν αποκλειστικά το πρώτο 24ωρο βρέθηκε 66% και μειώθηκε στο 51% στο τέλος της πρώτης εβδομάδας. Στο τέλος του πρώτου μήνα συνέχισαν να θηλάζουν αποκλειστικά 40% και τους επόμενους μήνες σημειώθηκε σταδιακή πτώση φτάνοντας στο τέλος του 4ου μήνα στο ποσοστό 25%. Στη συνέχεια η μείωση των ποσοστών ήταν ραγδαία καταλήγοντας σε σχεδόν μηδενικά ποσοστά (0,8%) στο τέλος του 6ου μήνα.
• Σχεδόν Αποκλειστικός Μητρικός Θηλασμός: Τα ποσοστά του σχεδόν αποκλειστικού μητρικού θηλασμού βρέθηκαν σε γενικές γραμμές χαμηλά με τα υψηλότερα ποσοστά να παρατηρούνται στον 3ο και 4ο συμπληρωμένο μήνα ζωής (περίπου 4%).
• Πλήρης Μητρικός Θηλασμός: Η έναρξη του πλήρους μητρικού θηλασμού ήταν 66%. Ο ρυθμός μείωσης στον πλήρη μητρικό θηλασμό ακολουθεί την εικόνα του αποκλειστικού μητρικού θηλασμού και καταγράφεται μεγαλύτερος κατά τον 1ο μήνα και κατά τη μετάβαση από τον 4ο στον 6ο .
• Μητρικός Θηλασμός: Όπως προαναφέρθηκε το ποσοστό έναρξης του μητρικού θηλασμού ήταν πολύ υψηλό (94%) και παρέμεινε σε επίπεδα πάνω από 60% έως και τον 3ο συμπληρωμένο μήνα ζωής. Στους επόμενους μήνες παρατηρήθηκε μικρή πτώση του ποσοστού μητρικού θηλασμού παραμένοντας σε υψηλό επίπεδο στο τέλος του 6ου μήνα (45%).
• Μητρικός Θηλασμός χωρίς υποκατάστατο μητρικού γάλακτος: Στο τέλος της πρώτης εβδομάδας 51% των βρεφών θήλαζαν χωρίς να έχουν λάβει υποκατάστατο μητρικού γάλακτος, δηλαδή περίπου τα μισά βρέφη βρέθηκε ότι λαμβάνουν ήδη ξένο γάλα. Αν και το ποσοστό του αποκλειστικού μητρικού θηλασμού στον 6ο συμπληρωμένο μήνα ζωής βρέθηκαν <1%, περίπου 1 στα 4 βρέφη θήλαζε χωρίς να έχει λάβει έως τότε υποκατάστατο μητρικού γάλακτος. (Γράφημα 1).
• Εισαγωγή στερεών/ημιστερεών τροφών: Η εισαγωγή στερεών/ημιστερεών τροφών βρέθηκε να αρχίζει ήδη από τον 3ο συμπληρωμένο μήνα ζωής (6% έως τον 4ο μήνα) και παρατηρείται κατακόρυφη αύξηση των ποσοστών εισαγωγής τους επόμενους μήνες. Τον 5ο μήνα το 41% των βρεφών είχε λάβει στερεές/ημιστερεές τροφές ή χυμό φρούτων, ενώ το αντίστοιχο ποσοστό προσεγγίζει το 97% στον 6ο μήνα (Γράφημα 2).

 

Μπορείτε να διαβάσετε αναλυτικά την μελέτη στο παρακάτω απόσπασμα: esdy.edu.gr/files/011_Ygeias_Paidiou/Ereunes/Meleti_Mitrikou_Thilasmou_%202018.pdf

 

Σύμφωνα πάντως με τα παραπάνω, νομίζω ότι είναι αυτονόητο ότι ο θηλασμός στην Ελλάδα είναι ακόμα πολύ πίσω. Μπορεί να θεωρούμε γραφικότητες της εκδηλώσεις δημόσιου θηλασμού κλπ ωστόσο τα δεδομένα δείχνουν ότι υποστήριξη δεν υπάρχει.

[Lenia16]

Αχ @vtgian δυστυχως -κ όχι μόνο όσον αφορά το θηλασμο- με τη νοοτροπία που έχουμε δεν πρόκειται να αλλάξουν πολλά πράγματα. Η έλλειψη γενικης παιδείας κ κουλτούρας σε αυτό το κράτος είναι βαθειά ριζωμένη κ αποτρέπει από την οποιαδήποτε βελτιωτικη αλλαγή, που έστω κ ατομικά πιθανώς να επιχειρείται. Σχετικά με το θηλασμό, ακόμη κ αν η μητέρα θέλει να θηλάσει, ακόμη κ αν γνωρίζουμε οτι το μητρικό γάλα είναι το καλύτερο, ακόμη κ αν έχουν βγει σκάνδαλα σχετικά με τις σκόνες, ο παιδίατρος με το πρώτο θα συστήσει συμπλήρωμα γιατί το παιδί δεν παίρνει βαρος, η πεθερά θα πει αφού εμείς δε θηλασαμε κ δεν πάθατε τπτ τι το θες τώρα κ ταλαιπωρείς το παιδί, οι δομές δε θα βοηθήσουν την εργαζόμενη μητέρα να συνεχίσει το θηλασμό. Γιατί έτσι έχουμε μάθει. Δε βαριέσαι ρε αδερφέ, γιατί να προσπαθήσω για το καλυτερο, γιατί να ταλαιπωρηθω, γιατί να μπω στη διαδικασία κ να χαραμισω το χρόνο μου να ενημερωθώ κ να διαβάσω. Σε όλο το φάσμα της ζωής μας έτσι κινούμαστε. Η ευκολία πανω απ' όλα. Κ ασχολούμαστε με το αν το αν η έγκυος τρώει light ή πλήρη γαλακτοκομικά αλλά όταν το παιδί γεννιέται του δίνουμε γενετικά επεξεργασμένη σκόνη. Άβυσσος...

 

 

[Helena40]

Έχει πολύ δίκαιο είμαστε πολυ πίσω εγώ θηλασα για κάποιους μήνες αλλά δυστυχώς με

τα

λαθος άτομα που είχα γύρω μου δε τα κατάφερα παραπάνω από μαια μέχρι συγγενικά πρόσωπα και φυσικά τη πρώτη μας παιδιατρο που λόγω υψηλού ικτερου μας παραπληροφορησε και μας τρομοκράτησε φουλ.παλεψα με θηλαστρα με επαναγαλακτισμους αλλά στο τέλος μια αποτυχία. Για έμεναν προσωπικά η μεγαλύτερη ανοησία που έκανα εξ αρχης ειναι η ψευδοθηλη, μεγάλη ιστορία ταλαιπωριαΣ προσωπικά συνιστώ μακρυά από ψευδοθηλες όσο γίνεται.Απογοητεύτηκα και στεναχωρέθηκα έχοντας όμως πια την εμπειρία και τη γνώση δε θα τη πατήσω στο επόμενο μου παιδί  

[vtgian]

Έβαλα το συγκεκριμένο link περισσότερο ως απάντηση σε πολλά σχόλια που έχω διαβάσει και εδώ στο φόρουμ για το ότι η ενημέρωση σχετικά με τον θηλασμό είναι υπεραρκετή. Μπορεί να ξέρουμε ότι το μητρικό γάλα είναι η ορθότερη επιλογή και αυτό επαληθεύεται από το , ωστόσο τα δεδομένα δείχνουν ότι δεν μπορούμε ως μαμάδες να υποστηρίξουμε αυτή την επιλογή μας. Για εμένα είναι τραγικό ότι ενώ το ποσοστό των γυναικών που θήλασαν την 1η μέρα ζωής ήταν 94% (δηλαδή στην πλειοψηφία οι γυναίκες ήθελαν να θηλάσουν) εντός του μαιευτηριού το ποσοστό του αποκλειστικού θηλασμού έπεσε στο 66% την πρώτη μέρα. Δεν μπόρεσαν δηλαδή να υποστηρίξουν την επιλογή τους, ούτε καν την πρώτη ημέρα!

[belleblue]

51% στο τέλος της πρώτης εβδομάδας;..... 

για μένα οφείλεται σε λάθος και παραλείψεις των μαιευτηρίων και των παιδιάτρων, αλλά και στο ότι η κοινωνία μας έχει μάθει το γρήγορο και το εύκολο σε όλα, ως ιδανικό. 

Επίσης σωματικά , δεν αντέχουμε στον πόνο ή στην κακουχία - οι μάνες ή οι γιαγιάδες, είχαν άλλα βιώματα. 

Ο θηλασμός θα πονέσει, θα θέλει διόρθωση, θα θέλει ενασχόληση κ επιμονή, και θέλει εμπιστοσύνη στον εαυτό σου. Δεν γίνεται , δεν πετυχαίνει αν στην πρώτη δυσκολία ή αμφιβολία σε πιάσει ή ο εαυτός σου ή ο σύντροφός σου (αν δεν είναι υποστηρικτικός) και αρχίσουν οι πίσω σκέψεις. 

Για μένα ελάχιστες γυναίκες έχουν όλα αυτά και έχουν και την τύχη το στήθος τους να παραγει αρκετό γάλα. 

Κάθε εβδομάδα θα περνάει και ένα από αυτά τα τσεκ,  με το πιο δυνατό την αμφιβολία στο ότι το ίδιο μας το σώμα μπορεί να θρέψει το μωρό μας. 

Όταν και λάθος οδηγίες παιδιάτρων σχετικά με το πόσο θα πρεπε να παχαίνει το μωρό κάθε εβδομαδα,  (κάποιοι θέλουν πολλά % πάνω από αυτό που κανονικά ισχύει με βάση τον ΠΟΥ, και καλά "για να αισθάνονται καλά"... δηλαδή αν σου λεει εγώ θέλω το μωρό σου να παίρνει 200 γρ ανά εβδομάδα, ενώ ο ΠΟΥ λέει ότι και με 140 γρ ανά εβδομάδα είναι μέσα στα  όρια  ) οπότε ενισχύουν αυτή την αμφιβολία, 

τότε ισοπεδώνεται η ικανότητα να είσαι ήρεμη και να εργαστείς για να πετύχεις την επιθυμητή παραγωγή, εάν δεν την έχεις ήδη. 

θήλασα 26 μήνες, χαριν σε οδηγίες 3 ειδικών τον πρώτο μήνα και αλλαγής της πρώτης παιδιατρου η οποία δεν είχε τις σωστές γνώσεις για να υποστηρίξει την επιλογή μου και να με βοηθήσει. 

Πόσο απλό θα ήταν να υποχρεώνονται οι παιδίατροι να παίρνουν την πιστοποίηση IBCLC για να παίρνουν άδεια εξασκησεως επαγγελματος ως παιδιατροι? πως θα υποστηρίξουν τις νέες μητέρες σε αυτό το τόσο σημαντικό κομμάτι; είναι το πρώτο πιο βασικό πράγμα στην ζωή του παιδιού. η σίτιση!  Εγώ θα το απαιτούσα από την ελληνική παιδιατρική εταιρεία.... ή οποιον φορέα θα μπορούσε να το καθόριζε αυτό. 

 

 

[vtgian]

Δεν έβαλα την παραπάνω μελέτη για να κατηγορήσω (αν απευθύνεσαι σε εμένα). Πως θα μπορούσα άλλωστε! Οι μαμάδες και πρωτίστως τα μωρά είναι τα "θύματα" της ελλειπούς εκπαίδευσης και ενημέρωσης. Η μελέτη αυτή είναι ότι πιο πρόσφατο υπάρχει σε συγκριτικά στοιχεία για την Ελλάδα αυτή τη στιγμή. Το χειρότερο είναι ότι τα αποτελέσματα σύγκρισης μεταξύ 2007 και 2017 δείχνουν ότι λιγότερες γυναίκες καταφέρνουν να θηλάσουν αποκλειστικά την πρώτη ημέρα ζωής του παιδιού τους τώρα, από ότι 10 χρόνια πριν! Και ας υπάρχει πλήθος πληροφόρησης και δράσεων!

 

Η μελέτη καταλήγει λέγοντας

[...H πτώση του αποκλειστικού μητρικού θηλασμού κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας που παρατηρήθηκε στη μελέτη, μπορεί να αποδοθεί στην ελλιπή εφαρμογή των δέκα βημάτων για την προαγωγή του μητρικού θηλασμού [33]. Επιπρόσθετα, μπορεί να συμβάλλει σ΄ αυτήν η ανεπαρκής υποστήριξη του μητρικού θηλασμού στο πλαίσιο της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) τόσο στο Δημόσιο όσο και στον Ιδιωτικό Τομέα. Παράλληλα, το διαπιστωμένο έλλειμμα στην εκπαίδευση, αναφορικά με τον μητρικό θηλασμό, των γυναικολόγων και των παιδιάτρων στα πλαίσια της απόκτησης της ιατρικής ειδικότητας και ο μη θεσμοθετημένος ρόλος των επαγγελματιών υγείας στις δομές της ΠΦΥ, συντελούν στη δυσκολία εδραίωσης του μητρικού θηλασμού και στη ραγδαία πτώση του αποκλειστικού μητρικού θηλασμού μέχρι το τέλος του πρώτου μήνα...]

 

Συμφωνώ @belleblue θα έπρεπε να είναι υποχρεωτική η πιστοποιήση IBCLC για την απόκτηση άδειας εξάσκησης επαγγέλματος, αν όχι των γυναικολόγων, σίγουρα των μαιών και των παιδιάτρων.