Ρωτήστε τον ειδικό:κο Γιώργο Μιχαλόπουλο Μαιευτήρα Χειρουργό Γυναικολόγο

[Monchichi]

Γεια σας, θα ηθελα να ρωτήσω σχετικά με σάκχαρο κατα την διάρκεια εγκυμοσύνης. Ύπάρχει κληρονομικότητα διαβήτη στην οικογενειά μου και σε αρχικό στάδιο κάποια νεότερα μέλη απο εμας έχουν ξεκινήσει με υπερέκκριση ινσουλίνης. Έκανα καμπύλη σακχάρου μετα απο οδηγίες γυναικολόγων που με παρακολουθούν στα 75γρ γλυκόζης. Προ λήψεως είχα 69mg/dl, 60min:111mg/dl, 120min:95mg/dl.

Σημειωτέον οτι 30 λεπτα μετά το πέρας της εξέτασης εκανα λιποθυμικό επεισόδιο με απώλεια αισθησεων.

Πρέπει να με δεί διαβητολόγος? Υπάρχει πιθανός κίνδυνος για το μωρό? Πως πρέπει να κινηθώ πλέον? Με παρακολουθούν σε δημόσιο νοσοκομείο στα εξωτερικά ιατρεία και δεν έχω στάνταρ γιατρο.

[katerinak]

καλησπερα...να σας ρωτησω κατι για την πιεση..ειμαι 35 εβδομαδων κ γενικα ειχα χαμηλη πιεση . τωρα ειναι συνηθως 6 η μικρη κ 9 η μεγαλη.υπαρχει προβλημα με αυτο;

[Mpoulinaki]

Καλησπερα!Εκανα σημερα πρωτη χοριακη κα ειναι 4289.Το θεμα ομως ειναι πως δε θυμαμαι ποτε ακριβως ηταν η τελευταια μου περιοδος οποτε δεν ξερω και ποσων εβδομαδων ειμαι.Απο τον υπερηχο φαινεται ο σακος και εμβρυικα ιχνη.Αλλα η γυναικολογος μου ειπε πως θα επρεπε να εχει μεγαλωσει πιο πολυ απ'οσο μεγαλωσε(χθες πηγα για τον υπερηχο).Της ειπα πως πρωτη μερα περιοδου ηταν 12/10.Δεν ειμαι ομως σιγουρη.Εχω αγχωθει λιγακι.Εσεις τι λετε?

[Γιώργος Μιχαλόπουλος]

Καλησπερα!Εκανα σημερα πρωτη χοριακη κα ειναι 4289.Το θεμα ομως ειναι πως δε θυμαμαι ποτε ακριβως ηταν η τελευταια μου περιοδος οποτε δεν ξερω και ποσων εβδομαδων ειμαι.Απο τον υπερηχο φαινεται ο σακος και εμβρυικα ιχνη.Αλλα η γυναικολογος μου ειπε πως θα επρεπε να εχει μεγαλωσει πιο πολυ απ'οσο μεγαλωσε(χθες πηγα για τον υπερηχο).Της ειπα πως πρωτη μερα περιοδου ηταν 12/10.Δεν ειμαι ομως σιγουρη.Εχω αγχωθει λιγακι.Εσεις τι λετε?

 

Καλησπέρα,

 

Να ξέρετε ότι η συσχέτιση τιμών χοριακής και εβδομάδων κύησης δεν είναι ιδιαίτερα ακριβής γι'αυτό δεν μπορεί να βγει κάποιο συμπέρασμα από αυτό το αποτέλεσμα. Ο καλύτερος τρόπος για να βεβαιωθείτε ότι η κύηση εξελίσσεται κανονικά είναι ο εβδομαδιαίος - συνήθως - υπερηχογραφικός έλεγχος. Μόνο από τη σύγκριση της ανάπτυξης από τη μια εβδομάδα στην επόμενη μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα. Όσον αφορά την τελευταία περίοδο τη χρησιμοποιούμε σα γενικό οδηγό αλλά δε βασιζόμαστε σε αυτή για διάγνωση, οπότε μην ανησυχείτε αν δεν είστε σίγουρη.

 

Κάντε υπομονή, λογικά το επόμενο υπερηχογράφημα θα ξεκαθαρίσει την κατάσταση.

[Γιώργος Μιχαλόπουλος]

καλησπερα...να σας ρωτησω κατι για την πιεση..ειμαι 35 εβδομαδων κ γενικα ειχα χαμηλη πιεση . τωρα ειναι συνηθως 6 η μικρη κ 9 η μεγαλη.υπαρχει προβλημα με αυτο;

 

Καλησπέρα,

 

Η πίεση που αναφέρετε είναι φυσιολογική και συνηθισμένη σε νέες, υγιείς γυναίκες. Δε σας δημιουργεί κανένα πρόβλημα γιατί ο οργανισμός σας είναι συνηθισμένος να λειτουργεί με αυτά τα επίπεδα πίεσης.

[Γιώργος Μιχαλόπουλος]

Γεια σας, θα ηθελα να ρωτήσω σχετικά με σάκχαρο κατα την διάρκεια εγκυμοσύνης. Ύπάρχει κληρονομικότητα διαβήτη στην οικογενειά μου και σε αρχικό στάδιο κάποια νεότερα μέλη απο εμας έχουν ξεκινήσει με υπερέκκριση ινσουλίνης. Έκανα καμπύλη σακχάρου μετα απο οδηγίες γυναικολόγων που με παρακολουθούν στα 75γρ γλυκόζης. Προ λήψεως είχα 69mg/dl, 60min:111mg/dl, 120min:95mg/dl.

Σημειωτέον οτι 30 λεπτα μετά το πέρας της εξέτασης εκανα λιποθυμικό επεισόδιο με απώλεια αισθησεων.

Πρέπει να με δεί διαβητολόγος? Υπάρχει πιθανός κίνδυνος για το μωρό? Πως πρέπει να κινηθώ πλέον? Με παρακολουθούν σε δημόσιο νοσοκομείο στα εξωτερικά ιατρεία και δεν έχω στάνταρ γιατρο.

 

 

Καλησπέρα,

 

Η καμπύλη σακχάρου σας δεν είναι ενδεικτική σακχαρώδη διαβήτη όμως η δική σας περίπτωση είναι κάπως ιδιαίτερη λόγω κληρονομικότητας. Δεν ξέρω αν το λιποθυμικό επεισόδιο ήταν λόγω υπογλυκαιμίας όμως πιστεύω ότι χρειάζεται διερεύνηση. Καλό θα ήταν να συμβουλευτείτε Ενδοκρινολόγο γιατί αυτά τα θέματα χρειάζονται συνδρομή ειδικού.

[vassoulaki]

Καλησπέρα γιατρέ.

 

Είμαι 32 ετών και είμαι έγκυος στην 23 εβδομάδα κύησης. Κάνοντας τον υπέρηχο β' επιπέδου στις 20 εβδομάδες και 3 ημέρες, μου βρήκαν μία ηχογενή εστία στην καρδούλα του μωρού καθώς και ήπιο υπερηχογενές έντερο. Το μήκος τραχήλου μου είναι ήδη 17mm από την αυχενική κιόλας διαφάνεια, και ο πλακούντας μου βρέθηκε grade II με λίμνες οπίσθιος υψηλός, από οπίσθιος χαμηλός που ήταν στην αυχενική διαφάνεια. Είχα επίσης δει λίγο αίμα στον 2ο μήνα κυυήσεως. Παίρνω utrogenstan από τον 3ο μήνα κύησης, 1 ενδοκολπικά κάθε βράδυ των 200. Έχω ήδη ένα παιδάκι, και είχα μία άριστη εγκυμοσύνη με κανάνα πρόβλημα.

Ήθελα να σας ρωτήσω γιατρέ πως αξιολογείτε τα ευρήματα της β' επιπέδου. Μ' αυτά τα ευρήματα εσείς θα συστήνατε αμνιοπαρακέντηση?

Ποια η γνώμη σας για το μήκος τραχήλου και τον πλακούντα? Θα έπρεπε να είμαι σε κατάκλιση?

 

Συγνώμη για το μεγάλο μήνυμα αλλά είμαι αρκετά αγχωμένη!! Ευχαριστώ εκ των προτέρων για τον χρόνο σας.

[alex la]

Γιατρε καλησπερα,

αρχικα θα ηθελα να σας συγχαρω για τη βοηθεια σας σε ολες τις μελλουσες μανουλες! θα ηθελα τη γνωμη σας πανω σε δυο θεματα:

1. ειμαι 34 ετων, στην 23η εβδομαδα της 1ης μου εγκυμοσυνης και απο τον πρωτο καιρο διαγνωστηκα με επιχειλιο πλακουντα. Στην β επιπεδου και παρα την προσοχη μου ο πλακουντας διαγνωστηκε επιπωματικος..ο γιατρος μου συνεστησε ξεκουραση και πως αν δεν αλλαξει κατι στην 33 εβδ. θα μπω στο μαιευτηριο και 35-36 εβδ. θα κανουμε καισαρικη. Κατα τη γνωμη σας ειναι η μονη επιλογη; εγω τι ακριβως θα πρεπει να προσεχω εως τοτε; υπαρχει κινδυνος εως τοτε για εμενα η το εμβρυο;

2.στο doppler μητριαιας αρτηριας οι δεικτες ηταν λιγο χαμηλοι.Συγκεκριμενα ΡΙ αριστερης:0,76 ΡΙ δεξιας 0,60 και μεση τιμη ΡΙ 0,68. υπαρχει λογος ανησυχιας;

ζητω συγγνωμη για το εκτενες μηνυμα και σας ευχαριστω εκ των προτερων!

[Τρελενάκι]

Καλησπέρα σας γιατρέ.

 

Γέννησα πριν 50 μέρες περίπου και θηλάζω αποκλειστικά. Ο γιατρός μου που με είδε πριν μια βδομάδα μου είπε ότι αφού συνεχίζω και δεν αραιώνω τα γεύματα είναι απίθανο να μου έρθει περίοδος. Εν τω μεταξύ στην εξέταση που μου έκανε επάνω, με πόνεσε και είχα αίμα, αλλά τις επόμενες μέρες στάματησε σχεδόν. Σήμερα όμως είχα αρκετό παραπάνω και εδώ και κάποιες μέρες έχω πόνους περίοδου, αν και στο 1/10 της έντασης που είχα προ εγκυμοσύνης...

 

Θα ήθελα να ρωτήσω...Υπάρχει περίπτωση να μου έχει έρθει περίοδος τόσο νωρίς; Κι ενώ θηλάζω; 'Η οι πόνοι είναι από την επαναφορά της μήτρας; Απ'όσο ξέρω γενικά αν μου έχει έρθει σημαίνει πως θα έχω λιγότερο γάλα απ' όσο συνήθως... Η μικρή μου σήμερα φάνηκε να πεινάει συντομότερα, αλλά έφαγε όσο συνήθως και την έβγαλα κοιμισμένη από το στήθος...

 

Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

[dimmi]

Καλησπέρα και πάλι γιατρέ, ήρθα για το θέμα που με ταλαιπωρεί από όταν γέννησα.

 

Σύντομη ανασκόπηση:

λόχεια περίπου 40 ημέρες με μικρή ροή, λίγο αργότερα απανωτές "περίοδοι" με τεράστια ροή (χρήση πανών ακράτειας...), για την ακρίβεια λοιπόν αιμορραγίες.

Τέλειωνε η μία ερχόταν η νέα.

 

Πήρα αντισσυληπτικά για 3 μήνες (3 κουτιά).

Οι αιμορραγίες σταδιακά έγιναν κανονικές περίοδοι.

Οταν έκοψα τα χάπια, περίπου 13 μέρες μετά την πρώτη ημέρα της τελευταίας περιόδου είχα αίμα, συγκεκριμένα σήμερα αυτό.

 

Ξέρω ότι κάπου στο μέσο του κύκλου είναι φυσιολογικό να δω λίγο αίμα.

Ομως πως προσδιορίζεται το λίγο?

Ο γιατρός μου μου είπε να το κοιτάξουμε πως θα πάει και βλέπουμε.

 

Να θυμήσω ότι έχω κάνει όλες τις εξετάσεις που υπάρχουν και ήταν φυσιολογικές.

Μένει η απόξεση και να πάρουμε δείγμα...

 

Επίσης γέννησα με καισαρική τομή πρίν σχεδόν 8 μήνες.

 

Τέλος, τυχαίνει ειδικά από τότε που γέννησα να ζω στρεσογόνες καταστάσεις σε μεγάλο βαθμό, σκεφτόμουν μήπως και αυτό ακόμα επηρεάζει?

Ελπίζω να με καθησυχάσετε, μένω σε νησί και το τελευταίο που θα ήθελα να αφήσω το μωρό μου και να τρέχω για απόξεση Αθήνα...

 

Ο γιατρός μου ήταν καθυσηχαστικός και μου είπε ότι πάμε με την μέθοδο του αποκλεισμού για να βρούμε σε τί οφείλεται η ανωμαλία αυτή.

 

Επίσης να πω ότι πρίν τη γέννα είχα πάντα εξαιρετικό κύκλο 28 ημερών

[Γιώργος Μιχαλόπουλος]

Καλησπέρα γιατρέ.

 

Είμαι 32 ετών και είμαι έγκυος στην 23 εβδομάδα κύησης. Κάνοντας τον υπέρηχο β' επιπέδου στις 20 εβδομάδες και 3 ημέρες, μου βρήκαν μία ηχογενή εστία στην καρδούλα του μωρού καθώς και ήπιο υπερηχογενές έντερο. Το μήκος τραχήλου μου είναι ήδη 17mm από την αυχενική κιόλας διαφάνεια, και ο πλακούντας μου βρέθηκε grade II με λίμνες οπίσθιος υψηλός, από οπίσθιος χαμηλός που ήταν στην αυχενική διαφάνεια. Είχα επίσης δει λίγο αίμα στον 2ο μήνα κυυήσεως. Παίρνω utrogenstan από τον 3ο μήνα κύησης, 1 ενδοκολπικά κάθε βράδυ των 200. Έχω ήδη ένα παιδάκι, και είχα μία άριστη εγκυμοσύνη με κανάνα πρόβλημα.

Ήθελα να σας ρωτήσω γιατρέ πως αξιολογείτε τα ευρήματα της β' επιπέδου. Μ' αυτά τα ευρήματα εσείς θα συστήνατε αμνιοπαρακέντηση?

Ποια η γνώμη σας για το μήκος τραχήλου και τον πλακούντα? Θα έπρεπε να είμαι σε κατάκλιση?

 

Συγνώμη για το μεγάλο μήνυμα αλλά είμαι αρκετά αγχωμένη!! Ευχαριστώ εκ των προτέρων για τον χρόνο σας.

 

 

Καλησπέρα,

 

Αρχίζω από τα ευρήματα του εμβρύου στον υπέρηχο β' επιπέδου. Η ηχογενής εστία στην καρδιά και το ηπίως υπερηχογενές έντερο είναι σχετικά συνηθισμένα ευρήματα και παρότι υπάρχει μια συσχέτισή τους με χρωμοσωμικές ανωμαλίες, πολύ συχνά δεν έχουν καμία κλινική σημασία. Νομίζω ότι για να αποφασίσετε αν θα κάνετε αμνιοπαρακέντηση ή όχι θα πρέπει να λάβετε υπόψη τα υπόλοιπα ευρήματα του υπερήχου β' επιπέδου, την αυχενική διαφάνεια του πρώτου τριμήνου, και κυρίως τη συμβουλή κάποιου ειδικού εμβρυομητρικής ιατρικής, κατά προτίμηση του ίδιου που σας έκανε τον υπέρηχο.

Σε ό,τι αφορά στον πλακούντα, τα ευρήματα είναι φυσιολογικά και δε χρειάζεται να σας απασχολεί. Αυτή η "μετανάστευση" από χαμηλός σε υψηλός είναι πολύ συνηθισμένη και επιθυμητή.

Αναφορικά με τον τράχηλο, όντως το μήκος είναι κάτω από το κατώτατο φυσιολογικό (που θεωρούνται τα 25mm) όμως εάν δεν έχετε ιστορικό αποβολών ή άλλους παράγοντες κινδύνου θα σας έλεγα να περιμένετε λίγο ακόμα και να μην κάνετε αμέσως περίδεση. Θα χρειαστούν βέβαια τακτικοί υπέρηχοι για να μετράται τακτικά το μήκος του τραχήλου, όμως είναι πιθανό να μην υπάρξει περαιτέρω μείωση ή άλλη επιπλοκή οπότε να μη χρειαστεί περίδεση. Τέλος, η κατάκλιση δεν έχει βρεθεί να βοηθάει οπότε δε σας τη συνιστώ. Απλά αποφεύγετε οτιδήποτε προκαλεί συσπάσεις, όπως υπερβολική κούραση, σεξουαλική επαφή, έντονη δραστηριότητα, κλπ.

[Γιώργος Μιχαλόπουλος]

Γιατρε καλησπερα,

αρχικα θα ηθελα να σας συγχαρω για τη βοηθεια σας σε ολες τις μελλουσες μανουλες! θα ηθελα τη γνωμη σας πανω σε δυο θεματα:

1. ειμαι 34 ετων, στην 23η εβδομαδα της 1ης μου εγκυμοσυνης και απο τον πρωτο καιρο διαγνωστηκα με επιχειλιο πλακουντα. Στην β επιπεδου και παρα την προσοχη μου ο πλακουντας διαγνωστηκε επιπωματικος..ο γιατρος μου συνεστησε ξεκουραση και πως αν δεν αλλαξει κατι στην 33 εβδ. θα μπω στο μαιευτηριο και 35-36 εβδ. θα κανουμε καισαρικη. Κατα τη γνωμη σας ειναι η μονη επιλογη; εγω τι ακριβως θα πρεπει να προσεχω εως τοτε; υπαρχει κινδυνος εως τοτε για εμενα η το εμβρυο;

2.στο doppler μητριαιας αρτηριας οι δεικτες ηταν λιγο χαμηλοι.Συγκεκριμενα ΡΙ αριστερης:0,76 ΡΙ δεξιας 0,60 και μεση τιμη ΡΙ 0,68. υπαρχει λογος ανησυχιας;

ζητω συγγνωμη για το εκτενες μηνυμα και σας ευχαριστω εκ των προτερων!

 

Καλησπέρα,

 

1. Ο επιπωματικός πλακούντας λόγω θέσης εμποδίζει τη διέλευση του εμβρύου προς τον τράχηλο και καθιστά τον φυσιολογικό τοκετό αδύνατο. Επιπλέον προδιαθέτει σε κολπική αιμορραγία, που μπορεί να είναι βαριά. Συνεπώς, αν ο πλακούντας δε μετακινηθεί προς τα πάνω με την εξέλιξη της κύησης φοβάμαι ότι θα πρέπει όντως να γεννήσετε με καισαρική. Μέχρι τότε αποφεύγετε την υπερβολική κόπωση που μπορεί να προκαλέσει συσπάσεις και ίσως αιμορραγία, τη σεξουαλική επαφή και τη χρήση ταμπόν. Το τελευταίο πράγμα που θέλετε είναι να προκληθεί βαριά αιμορραγία που είναι επικίνδυνη και για σας και για το μωρό.

 

2. Οι τιμές PI που αναφέρετε είναι εντός φυσιολογικών ορίων οπότε μην ανησυχείτε.

[Γιώργος Μιχαλόπουλος]

Καλησπέρα σας γιατρέ.

 

Γέννησα πριν 50 μέρες περίπου και θηλάζω αποκλειστικά. Ο γιατρός μου που με είδε πριν μια βδομάδα μου είπε ότι αφού συνεχίζω και δεν αραιώνω τα γεύματα είναι απίθανο να μου έρθει περίοδος. Εν τω μεταξύ στην εξέταση που μου έκανε επάνω, με πόνεσε και είχα αίμα, αλλά τις επόμενες μέρες στάματησε σχεδόν. Σήμερα όμως είχα αρκετό παραπάνω και εδώ και κάποιες μέρες έχω πόνους περίοδου, αν και στο 1/10 της έντασης που είχα προ εγκυμοσύνης...

 

Θα ήθελα να ρωτήσω...Υπάρχει περίπτωση να μου έχει έρθει περίοδος τόσο νωρίς; Κι ενώ θηλάζω; 'Η οι πόνοι είναι από την επαναφορά της μήτρας; Απ'όσο ξέρω γενικά αν μου έχει έρθει σημαίνει πως θα έχω λιγότερο γάλα απ' όσο συνήθως... Η μικρή μου σήμερα φάνηκε να πεινάει συντομότερα, αλλά έφαγε όσο συνήθως και την έβγαλα κοιμισμένη από το στήθος...

 

Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

 

 

Καλησπέρα,

 

Έχετε δίκιο, κατά κανόνα εφόσον θηλάζετε αποκλειστικά το πιο συνηθισμένο θα ήταν να μην έχετε περίοδο.

 

Αυτό που δεν ξέρουμε είναι ποια ήταν τα ευρήματα του γιατρού σας όταν σας εξέτασε. Όπως επίσης γιατί ήταν η εξέταση επώδυνη και γιατί προκλήθηκε αιμορραγία κατόπιν. Επιπλέον τι έδειξε ο υπέρηχος που υποθέτω σας έκανε. Πάντως είναι απίθανο οι πόνοι να έχουν σχέση με την επαναφορά της μήτρας γιατί αυτή λογικά έχει ήδη ολοκληρωθεί.

 

Επειδή μας λείπουν αρκετές πληροφορίες θα σας πρότεινα να μιλήσετε καλύτερα με το γιατρό σας για να σας κατατοπίσει.

[alex la]

Σας ευχαριστω πολυ!!

[Τρελενάκι]

Καλησπέρα,

 

Έχετε δίκιο, κατά κανόνα εφόσον θηλάζετε αποκλειστικά το πιο συνηθισμένο θα ήταν να μην έχετε περίοδο.

 

Αυτό που δεν ξέρουμε είναι ποια ήταν τα ευρήματα του γιατρού σας όταν σας εξέτασε. Όπως επίσης γιατί ήταν η εξέταση επώδυνη και γιατί προκλήθηκε αιμορραγία κατόπιν. Επιπλέον τι έδειξε ο υπέρηχος που υποθέτω σας έκανε. Πάντως είναι απίθανο οι πόνοι να έχουν σχέση με την επαναφορά της μήτρας γιατί αυτή λογικά έχει ήδη ολοκληρωθεί.

 

Επειδή μας λείπουν αρκετές πληροφορίες θα σας πρότεινα να μιλήσετε καλύτερα με το γιατρό σας για να σας κατατοπίσει.

 

Καλημέρα σας γιατρέ! Ευχαριστώ για την απάντησή σας. Υπέρηχο δεν μου έκανε ο γιατρός, όμως κατά την εξέταση μου είπε ότι όλα έχουν πάει καλά και πως θα πρέπει να απέχουμε από επαφές για 15 μέρες ακόμα περίπου. Ξέχασα να σας πω πως γέννησα φυσιολογικά. Δυστυχώς ο γιατρός που με ξεγέννησε δεν είναι ο ίδιος που είχα πάντα κι αυτό γιατί γέννησα σε δημόσιο νοσοκομείο, μιας και η γυναικολόγος μου δουλεύει σε ιδιωτικό. Το θέμα είναι ότι εκείνον που με ξεγέννησε δεν τον εμπιστεύομαι σε τέτοιο βαθμό ώστε να τον ξαναενοχλήσω, ενώ η γιατρός που με παρακολουθούσε πάντα δεν έχει το ιστορικό της κύησης και της γέννας, οπότε δεν ξέρω σε ποιον από τους δύο να απευθυνθώ...Ακούγεται γελοίο, αλλά με προβληματίζει...

[vassoulaki]

Καλησπέρα,

 

Αρχίζω από τα ευρήματα του εμβρύου στον υπέρηχο β' επιπέδου. Η ηχογενής εστία στην καρδιά και το ηπίως υπερηχογενές έντερο είναι σχετικά συνηθισμένα ευρήματα και παρότι υπάρχει μια συσχέτισή τους με χρωμοσωμικές ανωμαλίες, πολύ συχνά δεν έχουν καμία κλινική σημασία. Νομίζω ότι για να αποφασίσετε αν θα κάνετε αμνιοπαρακέντηση ή όχι θα πρέπει να λάβετε υπόψη τα υπόλοιπα ευρήματα του υπερήχου β' επιπέδου, την αυχενική διαφάνεια του πρώτου τριμήνου, και κυρίως τη συμβουλή κάποιου ειδικού εμβρυομητρικής ιατρικής, κατά προτίμηση του ίδιου που σας έκανε τον υπέρηχο.

Σε ό,τι αφορά στον πλακούντα, τα ευρήματα είναι φυσιολογικά και δε χρειάζεται να σας απασχολεί. Αυτή η "μετανάστευση" από χαμηλός σε υψηλός είναι πολύ συνηθισμένη και επιθυμητή.

Αναφορικά με τον τράχηλο, όντως το μήκος είναι κάτω από το κατώτατο φυσιολογικό (που θεωρούνται τα 25mm) όμως εάν δεν έχετε ιστορικό αποβολών ή άλλους παράγοντες κινδύνου θα σας έλεγα να περιμένετε λίγο ακόμα και να μην κάνετε αμέσως περίδεση. Θα χρειαστούν βέβαια τακτικοί υπέρηχοι για να μετράται τακτικά το μήκος του τραχήλου, όμως είναι πιθανό να μην υπάρξει περαιτέρω μείωση ή άλλη επιπλοκή οπότε να μη χρειαστεί περίδεση. Τέλος, η κατάκλιση δεν έχει βρεθεί να βοηθάει οπότε δε σας τη συνιστώ. Απλά αποφεύγετε οτιδήποτε προκαλεί συσπάσεις, όπως υπερβολική κούραση, σεξουαλική επαφή, έντονη δραστηριότητα, κλπ.

 

 

Σας ευχαριστώ πολύ γιατρέ!

Εν τω μεταξύ πήρα και τις γνώμες 2 άλλων συναδέλφων σας και οι δύο μου συνέστησαν να επαναλάβω την β' επιπέδου, λόγω του ότι την έκανα σε μικρή ηλικία κύησης!

Αποφάσισα να την επαναλάβω σε κάποιο άλλο κέντρο, αν και ο υπερηχογραφιστής μαζί με τον γυναικολόγο που με παρακολουθούν ήταν καθησυχαστικοί και δεν μου συνέστησαν αμνιοπαρακέντηση, λόγω του ότι ακριβώς όπως είπατε ήταν καλή η αυχενική μου διαφάνεια και οι αιματολογικές μου εξετάσεις. Αν και τα ευρήματα της β' επιπέδου υπήρχαν από την αυχενική κιόλας!

Συμφωνείτε με την επανάληψη της β' επιπέδου τώρα που βρίσκομαι πλέον στο τέλος της 23ης εβδομάδας?Είναι όντως καλύτερη στιγμή να την κάνω από τις 20 εβδομάδες &3 ημέρες που την έκανα?

Επίσης ο γυναικολόγος μου, μου συνέστησε ο επόμενος έλεγχος τραχήλου να γίνει στις 28 εβδομάδες, σε ένα doppler. 'Εχει να με δει από τις 20 εβδομάδες. Δεν είναι μεγάλος ο χρόνος που μεσολαβεί για να ελέγξω ξανά τον τράχηλο μου? Στο ιατρείο του δεν μου μετράει τον τράχηλο!4

Σας ευχαριστώ ξανά!

[Γιώργος Μιχαλόπουλος]

Καλησπέρα και πάλι γιατρέ, ήρθα για το θέμα που με ταλαιπωρεί από όταν γέννησα.

 

Σύντομη ανασκόπηση:

λόχεια περίπου 40 ημέρες με μικρή ροή, λίγο αργότερα απανωτές "περίοδοι" με τεράστια ροή (χρήση πανών ακράτειας...), για την ακρίβεια λοιπόν αιμορραγίες.

Τέλειωνε η μία ερχόταν η νέα.

 

Πήρα αντισσυληπτικά για 3 μήνες (3 κουτιά).

Οι αιμορραγίες σταδιακά έγιναν κανονικές περίοδοι.

Οταν έκοψα τα χάπια, περίπου 13 μέρες μετά την πρώτη ημέρα της τελευταίας περιόδου είχα αίμα, συγκεκριμένα σήμερα αυτό.

 

Ξέρω ότι κάπου στο μέσο του κύκλου είναι φυσιολογικό να δω λίγο αίμα.

Ομως πως προσδιορίζεται το λίγο?

Ο γιατρός μου μου είπε να το κοιτάξουμε πως θα πάει και βλέπουμε.

 

Να θυμήσω ότι έχω κάνει όλες τις εξετάσεις που υπάρχουν και ήταν φυσιολογικές.

Μένει η απόξεση και να πάρουμε δείγμα...

 

Επίσης γέννησα με καισαρική τομή πρίν σχεδόν 8 μήνες.

 

Τέλος, τυχαίνει ειδικά από τότε που γέννησα να ζω στρεσογόνες καταστάσεις σε μεγάλο βαθμό, σκεφτόμουν μήπως και αυτό ακόμα επηρεάζει?

Ελπίζω να με καθησυχάσετε, μένω σε νησί και το τελευταίο που θα ήθελα να αφήσω το μωρό μου και να τρέχω για απόξεση Αθήνα...

 

Ο γιατρός μου ήταν καθυσηχαστικός και μου είπε ότι πάμε με την μέθοδο του αποκλεισμού για να βρούμε σε τί οφείλεται η ανωμαλία αυτή.

 

Επίσης να πω ότι πρίν τη γέννα είχα πάντα εξαιρετικό κύκλο 28 ημερών

 

 

Καλησπέρα,

 

Θα συμφωνήσω με το γιατρό σας ότι η απόξεση δεν θα ήταν η πρώτη επιλογή, ειδικά εφόσον ανταποκριθήκατε στα αντισυλληπτικά. Η περιγραφή σας παραπέμπει σε ορμονική διαταραχή, η οποία δεν είναι και τόσο ασυνήθιστη μετά από εγκυμοσύνη και σίγουρα μπορεί να οφείλεται εν μέρει και σε στρες. Μια και οι εξετάσεις σας δεν έχουν δείξει κάτι συζητήστε με το γυναικολόγο σας την πιθανότητα να συνεχίσετε τα αντισυλληπτικά για ακόμη 3-6 μήνες και μετά να επανεκτιμήσετε την κατάσταση.

[Γιώργος Μιχαλόπουλος]

Σας ευχαριστώ πολύ γιατρέ!

Εν τω μεταξύ πήρα και τις γνώμες 2 άλλων συναδέλφων σας και οι δύο μου συνέστησαν να επαναλάβω την β' επιπέδου, λόγω του ότι την έκανα σε μικρή ηλικία κύησης!

Αποφάσισα να την επαναλάβω σε κάποιο άλλο κέντρο, αν και ο υπερηχογραφιστής μαζί με τον γυναικολόγο που με παρακολουθούν ήταν καθησυχαστικοί και δεν μου συνέστησαν αμνιοπαρακέντηση, λόγω του ότι ακριβώς όπως είπατε ήταν καλή η αυχενική μου διαφάνεια και οι αιματολογικές μου εξετάσεις. Αν και τα ευρήματα της β' επιπέδου υπήρχαν από την αυχενική κιόλας!

Συμφωνείτε με την επανάληψη της β' επιπέδου τώρα που βρίσκομαι πλέον στο τέλος της 23ης εβδομάδας?Είναι όντως καλύτερη στιγμή να την κάνω από τις 20 εβδομάδες &3 ημέρες που την έκανα?

Επίσης ο γυναικολόγος μου, μου συνέστησε ο επόμενος έλεγχος τραχήλου να γίνει στις 28 εβδομάδες, σε ένα doppler. 'Εχει να με δει από τις 20 εβδομάδες. Δεν είναι μεγάλος ο χρόνος που μεσολαβεί για να ελέγξω ξανά τον τράχηλο μου? Στο ιατρείο του δεν μου μετράει τον τράχηλο!4

Σας ευχαριστώ ξανά!

 

 

Η επανάληψη της β' επιπέδου (σε άλλο υπερηχογραφιστή) έχει νόημα για δυο λόγους: πρώτον ότι παίρνετε και μια δεύτερη γνώμη από ειδικό εξειδικευμένο σε τέτοια θέματα και δεύτερον ότι μερικές φορές η ανάπτυξη του εμβρύου στις 3 εβδομάδες που θα έχουν μεσολαβήσει μπορεί να κάνει την εικόνα πιο ξεκάθαρη, ειδικά σε ό,τι αφορά στην απεικόνιση της καρδιάς. Πάντως και η χρονική στιγμή του πρώτου β' επιπέδου που κάνατε (20+3) ήταν καθόλα αποδεκτή και σύμφωνα με τα διεθνή στάνταρντ.

 

Σε ό,τι αφορά τον τράχηλο θα σας συμβούλευα να ρωτήσετε επί τούτου και το συνάδελφο που θα σας δει στις 23 εβδομάδες, για μια δεύτερη μέτρηση. Προσωπικά δεν είμαι οπαδός των περιδέσεων και υποθέτω ότι ούτε ο γυναικολόγος σας είναι, οπότε η συντηρητική αντιμετώπιση δεν είναι κακή ιδέα. Μια τακτική παρακολούθηση όμως έχει νόημα. Προσωπικά αν δε μεσολαβούσε το υπερηχογράφημα των 23 εβδ. θα σας συμβούλευα ότι το να περιμένετε μέχρι τις 28 εβδ. θα ήταν μάλλον μεγάλο διάστημα.

[Γιώργος Μιχαλόπουλος]

Καλημέρα σας γιατρέ! Ευχαριστώ για την απάντησή σας. Υπέρηχο δεν μου έκανε ο γιατρός, όμως κατά την εξέταση μου είπε ότι όλα έχουν πάει καλά και πως θα πρέπει να απέχουμε από επαφές για 15 μέρες ακόμα περίπου. Ξέχασα να σας πω πως γέννησα φυσιολογικά. Δυστυχώς ο γιατρός που με ξεγέννησε δεν είναι ο ίδιος που είχα πάντα κι αυτό γιατί γέννησα σε δημόσιο νοσοκομείο, μιας και η γυναικολόγος μου δουλεύει σε ιδιωτικό. Το θέμα είναι ότι εκείνον που με ξεγέννησε δεν τον εμπιστεύομαι σε τέτοιο βαθμό ώστε να τον ξαναενοχλήσω, ενώ η γιατρός που με παρακολουθούσε πάντα δεν έχει το ιστορικό της κύησης και της γέννας, οπότε δεν ξέρω σε ποιον από τους δύο να απευθυνθώ...Ακούγεται γελοίο, αλλά με προβληματίζει...

 

 

Το πιθανότερο είναι ότι ούτε ο γιατρός στο δημόσιο έχει πλέον το ιστορικό σας... Θα σας έλεγα για να μην μπερδεύεστε να συμβουλευτείτε την ιδιώτη συνάδελφο για να υπάρχει μια συνέχεια στην παρακολούθηση. Νομίζω ότι αν το πρόβλημα επιμείνει θα είχε νόημα να σας δει και υπερηχογραφικά.

[Τρελενάκι]

Το πιθανότερο είναι ότι ούτε ο γιατρός στο δημόσιο έχει πλέον το ιστορικό σας... Θα σας έλεγα για να μην μπερδεύεστε να συμβουλευτείτε την ιδιώτη συνάδελφο για να υπάρχει μια συνέχεια στην παρακολούθηση. Νομίζω ότι αν το πρόβλημα επιμείνει θα είχε νόημα να σας δει και υπερηχογραφικά.

 

Σας υπερευχαριστώ! Αύριο θα πάω στο νοσοκομείο να με δει ο γιατρός που με παρακολουθούσε κατά την εγκυμοσύνη, αλλά από Δευτέρα θα τα πούμε και με την γυναικολόγο μου.Με ηρεμήσατε σε μεγάλο βαθμό, γιατί φοβόμουν να μην είναι κάποια άσχετη αιμορραγία και όχι περίοδος....

 

Να έχετε ένα καλό σαββατοκύριακο!

[28ALEX]

Γεια σας,

 

ειμαι 28 ετων εχω-ειχα το συνδρομο των πολυκυστικων απο τα 13 που ειχα την πρωτη περιοδο ερχοταν ανα 50-60 μερες. στην ηλικια των 18 με 20 ετων εκανα θεραπεια με gynofen δεν εφτιαξε οριστικα χρειαζομουν duphaston στις 40 μερες.

εδω και 3 χρονια δηλαδη απο τα 25 μου εχω τακτικο κυκλο με maximum τις 35 μερες αλλα με εντονο spotting μαυρου αιματος για 5 μερες πριν την εντονη ροη. Ο γιατρος που με παρακολουθει τωρα ειναι καθησυχαστικος οσον αφορα την επιδιωξη εγκυμοσυνης στο άμεσο μέλλον. Μηπως θα επρεπε να λαβω δευτερη γνωμη?

και οσον αφορα τις ωοθηκες η μια εχει κυστιδια η αλλη καθολου, και συνηθως σε εκεινη που δεν εχει ποναω στην ωορρηξια(την καταλαβαινω καθε μηνα εχω πονους και 14 μερες μετα ξεκινα το spotting. δηλαδη, αναλυτικα συνολικα 10 μερες κρατα spotting συν η εντονη ροη αιματος) σε ενα αλλο θεμα περι πολυκυστικων γραψατε οτι μπορει να μη γινει καθολου ωορρηξια . υπαρχει τετοια περιπτωση και τελικα μετα απο 14 μερες να εχω spotting και περιοδο????δηλαδη οπως γινεται στη δικη μου περιπτωση????

 

σας ευχαριστω πολύ. αλεξανδρα

[Γιώργος Μιχαλόπουλος]

Γεια σας,

 

ειμαι 28 ετων εχω-ειχα το συνδρομο των πολυκυστικων απο τα 13 που ειχα την πρωτη περιοδο ερχοταν ανα 50-60 μερες. στην ηλικια των 18 με 20 ετων εκανα θεραπεια με gynofen δεν εφτιαξε οριστικα χρειαζομουν duphaston στις 40 μερες.

εδω και 3 χρονια δηλαδη απο τα 25 μου εχω τακτικο κυκλο με maximum τις 35 μερες αλλα με εντονο spotting μαυρου αιματος για 5 μερες πριν την εντονη ροη. Ο γιατρος που με παρακολουθει τωρα ειναι καθησυχαστικος οσον αφορα την επιδιωξη εγκυμοσυνης στο άμεσο μέλλον. Μηπως θα επρεπε να λαβω δευτερη γνωμη?

και οσον αφορα τις ωοθηκες η μια εχει κυστιδια η αλλη καθολου, και συνηθως σε εκεινη που δεν εχει ποναω στην ωορρηξια(την καταλαβαινω καθε μηνα εχω πονους και 14 μερες μετα ξεκινα το spotting. δηλαδη, αναλυτικα συνολικα 10 μερες κρατα spotting συν η εντονη ροη αιματος) σε ενα αλλο θεμα περι πολυκυστικων γραψατε οτι μπορει να μη γινει καθολου ωορρηξια . υπαρχει τετοια περιπτωση και τελικα μετα απο 14 μερες να εχω spotting και περιοδο????δηλαδη οπως γινεται στη δικη μου περιπτωση????

 

σας ευχαριστω πολύ. αλεξανδρα

 

 

Καλησπέρα,

 

Θα έλεγα ότι το σημαντικότερο στην περίπτωσή σας είναι ότι έχετε τακτική περίοδο, έστω κι αν ο κύκλος σας δεν είναι πάντοτε ακριβώς σταθερός. Τακτική περίοδος σημαίνει κατά κανόνα και τακτική ωορρηξία - τώρα κάποιοι κύκλοι μπορεί να είναι και ανωορρηκτικοί αλλά αυτό συμβαίνει σε ένα βαθμό σε όλες τις γυναίκες. Το γεγονός ότι 14 μέρες μετά τον πόνο σας έρχεται περίοδος επίσης συνηγορεί στο ότι κατά πάσα πιθανότητα έχετε τακτική ωορρηξία.

 

Το spotting όπως το περιγράφετε συνήθως οφείλεται σε λεγόμενη "ανεπάρκεια ωχρινικής φάσης" που ουσιαστικά σημαίνει ότι οι παραγόμενες ορμόνες μετά την ωορρηξία δεν επαρκούν για να σταθεροποιήσουν το ενδομήτριο, οπότε αρχίζουν μικρο-αιμορραγίες αρκετές μέρες πριν την περίοδο. Εάν δεν σας δημιουργεί πρόβλημα (και υποθέτοντας ότι ο γιατρός σας έχει αποκλείσει αίτια όπως π.χ. ενδομήτριους πολύποδες) μπορείτε να το αγνοήσετε μια και δεν επηρεάζει τη γονιμότητα. Εναλλακτικά μπορείτε να πάρετε ορμονική αγωγή για το δεύτερο μισό του κύκλου για να εξαλείψετε το spotting. Γενικά πάντως θα σας έλεγα να είστε αισιόδοξη σχετικά με την πιθανότητα μελλοντικής σύλληψης.

[dimmi]

Καλησπέρα,

 

Θα συμφωνήσω με το γιατρό σας ότι η απόξεση δεν θα ήταν η πρώτη επιλογή, ειδικά εφόσον ανταποκριθήκατε στα αντισυλληπτικά. Η περιγραφή σας παραπέμπει σε ορμονική διαταραχή, η οποία δεν είναι και τόσο ασυνήθιστη μετά από εγκυμοσύνη και σίγουρα μπορεί να οφείλεται εν μέρει και σε στρες. Μια και οι εξετάσεις σας δεν έχουν δείξει κάτι συζητήστε με το γυναικολόγο σας την πιθανότητα να συνεχίσετε τα αντισυλληπτικά για ακόμη 3-6 μήνες και μετά να επανεκτιμήσετε την κατάσταση.

ευχαριστώ πολύ γιατρέ, μια διευκρίνηση (μεγάλη κάπως ):

ορμονικη διαταραχή εννοείτε τις ορμόνες που σχετίζονται με τον θυροειδή αδένα ή τις εξειδικευμένες εξετάσεις που περιλαμβάνονται στο ορμονολογικό προφιλ?

Νομίζω ότι στο προφιλ δεν περικλείονταν ορμόνες σχετικές με τη δυσλειτουργία του θυροειδούς, τουλάχιστο οχι αυτές που γνωρίζω (TSH FT3 και FT4).

 

Μήπως είναι σημαντικό και πρέπει να το τσεκάρω να τις κάνω να σιγουρευτώ ότι ο αδένας μου εξακολουθει να λειτουργει σωστά

(για πάρα πολλά χρόνια έπασχα από υπερθυρεοειδισμό αλλά στην κύηση και χρόνια πρίν από αυτή δεν είχα κανένα πρόβλημα, μάλιστα είχα υπονληθεί και σε υπέρηχο του θυρεοειδούς λίγο πρίν τη γέννα)? Μήπως ο θυροειδής μου δυσλειτουργεί μετα τη λήψη των αντισυλληπτικών?

Τα αντισυλληπτικά είναι ορμόνες, με τις ορμόνες του θυρεοειδούς τί σχέση έχουν?

 

Οσο για το αίμα στο μέσον του κύκλου σταμάτησε, τώρα έχω αγωνία πότε θα έρθει η επόμενη περίοδος.

9 μήνες στην εγγυμοσύνη δεν ένιωθα τίποτε, 9 μήνες μετά τα έχω δεί όλα

Συγνώμη που σας κούρασα!

[Γιώργος Μιχαλόπουλος]

ευχαριστώ πολύ γιατρέ, μια διευκρίνηση (μεγάλη κάπως ):

ορμονικη διαταραχή εννοείτε τις ορμόνες που σχετίζονται με τον θυροειδή αδένα ή τις εξειδικευμένες εξετάσεις που περιλαμβάνονται στο ορμονολογικό προφιλ?

Νομίζω ότι στο προφιλ δεν περικλείονταν ορμόνες σχετικές με τη δυσλειτουργία του θυροειδούς, τουλάχιστο οχι αυτές που γνωρίζω (TSH FT3 και FT4).

 

Μήπως είναι σημαντικό και πρέπει να το τσεκάρω να τις κάνω να σιγουρευτώ ότι ο αδένας μου εξακολουθει να λειτουργει σωστά

(για πάρα πολλά χρόνια έπασχα από υπερθυρεοειδισμό αλλά στην κύηση και χρόνια πρίν από αυτή δεν είχα κανένα πρόβλημα, μάλιστα είχα υπονληθεί και σε υπέρηχο του θυρεοειδούς λίγο πρίν τη γέννα)? Μήπως ο θυροειδής μου δυσλειτουργεί μετα τη λήψη των αντισυλληπτικών?

Τα αντισυλληπτικά είναι ορμόνες, με τις ορμόνες του θυρεοειδούς τί σχέση έχουν?

 

Οσο για το αίμα στο μέσον του κύκλου σταμάτησε, τώρα έχω αγωνία πότε θα έρθει η επόμενη περίοδος.

9 μήνες στην εγγυμοσύνη δεν ένιωθα τίποτε, 9 μήνες μετά τα έχω δεί όλα

Συγνώμη που σας κούρασα!

 

 

Το ορμονολογικό προφίλ σε τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να περιλαμβάνει ορμόνες θυρεοειδούς, προλακτίνη, κ.α. που μπορούν να επηρεάσουν τον κύκλο. Αν δεν έχουν γίνει ήδη θα πρέπει να ελεγχθούν.

 

Τα αντισυλληπτικά είναι μεν ορμόνες αλλά διαφορετικές από του θυρεοειδούς και δεν επηρεάζουν οι μεν τις δε.

 

Νομίζω ότι χρειάζεται να μιλήσετε με το γιατρό σας για να σας δώσει απαντήσεις στα ερωτήματα που σας απασχολούν.

[dimmi]

Το ορμονολογικό προφίλ σε τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να περιλαμβάνει ορμόνες θυρεοειδούς, προλακτίνη, κ.α. που μπορούν να επηρεάσουν τον κύκλο. Αν δεν έχουν γίνει ήδη θα πρέπει να ελεγχθούν.

 

Τα αντισυλληπτικά είναι μεν ορμόνες αλλά διαφορετικές από του θυρεοειδούς και δεν επηρεάζουν οι μεν τις δε.

 

Νομίζω ότι χρειάζεται να μιλήσετε με το γιατρό σας για να σας δώσει απαντήσεις στα ερωτήματα που σας απασχολούν.

κατάλαβα ευχαριστώ πολύ πολύ!

Μου λύσατε όλες τις απορίες μου.

Ναι πρέπει να μιλήσω με το γιατρό αλλά κι σείς είστε εξαιρετικός και μπαίνετε αργά, ώρες που το γυναικείο μυαλό σκέφτεται, ίσως και διογκώνει πράγματα!

 

Καλώς ή κακώς οι γιατροί μας είστε και οι ψυχολόγοι μας, και σας ευχαριστούμε Απορώ πραγματικά πως αντέχετε με τόσες γυναίκες και τις παραξενιές μας, ειδικά στην κύηση!