Κάταγμα ισχίου σε ηλικιωμένους

[samsympan]

Σχετικά πρόσφατα ηλικιωμένο άτομο της οικογένειάς μου, χειρουργήθηκε για κάταγμα στο ισχίο (το γνωστό, αναθεματισμένο, κάταγμα στο ισχίο των ηλικιωμένων). Έκτοτε, στην γενικότερα προβληματική προσέγγιση της οικογένειας επί του θέματος, ήρθε να προστεθεί μια αλληλουχία λάθος χειρισμών ιατρικής φύσεως - αποκατάστασης η οποία οδήγησε δυστυχώς σε μια φθήνουσα, μη αναστρέψιμη, πορεία.

 

Με αφορμή αυτήν την εμπειρία μου, δράττομαι της ευκαιρίας να αναφέρω τα εξής γενικά και ειδικά για την περίπτωση μας (και μόνο) σχόλια για τους ηλικιωμένους συνανθρώπους μας. Θα πρέπει να:

 

- Φροντίζουν(-φροντίζουμε) για ποιοτικό τρόπο ζωής στην καθημερινότητα τους προληπτικά. Πριν την εμφάνιση σοβαρών προβλημάτων-επιπλοκών υγείας. Είναι συχνό το φαινόμενο να "χτυπάνε καμπανάκια" και να τα αγνοούν(-αγνοούμε). Είτε λόγω κακής εκτίμησης (δίνοντας μικρότερη βαρύτητα από όσο θα έπρεπε-υπερτιμώντας τις δυνάμεις τους). Είτε λόγω βεβαρημένου (για την κατάσταση τους) προγράμματος (πολλοί ηλικιωμένοι φροντίζουν αποκλειστικά για την κάλυψη ανάγκων των ηλικιωμένων συντρόφων τους ή/και της ευρύτερης οικογένειας πχ ψώνια-εξωτερικές εργασίες, οικιακές εργασίες, φύλαξη εγγονιών, κλπ). Στην περίπτωση μας μια καταλληλότερη διαχείριση της καθημερινότητας, με άτομο να βοηθά συστηματικά στις δουλειές του σπιτιού-σε εξωτερικές εργασίες, αλλά και ψυχολογικά ως παρουσία, κλπ πιστεύω θα είχε βοηθήσει. Όχι φυσικά αποκλείοντας κάτι (την φυσική εξέλιξη των πραγμάτων δεν την ανακόπτει κανείς), αλλά υποστηρικτικά.

 

- Απαιτούν(-απαιτούμε) υψηλής ποιότητας παροχές υγείας από το δημόσιο σύστημα υγείας (αυτό που όλοι γνωρίζουμε τις παθογένειες του). Δυστυχώς, είναι αρκετά συχνό φαινόμεν, η φροντίδα, όσο ανεβαίνει η ηλικία, να φθίνει σε ποιότητα. Στην περίπτωση μας ο χειρισμός στο/στα δημόσια νοσοκομεία που ανέλαβαν το περιστατικό (μεγάλα νοσοκομεία της Αττικής) ήταν πραγματικά κακός. Από όλους τους εμπλεκομένους.

 

- Απαιτούν(-απαιτούμε) υψηλής ποιότητας παροχές υγείας από το ιδιωτικό σύστημα υγείας. Από ιδιωτικά Κέντρα Αποθεραπείας Αποκατάστασης (ΚΑΑ), από ιδιωτικές κλινικές-θεραπευτήρια, από χώρους φροντίδας ηλικιωμένων. Δυστυχώς και σε αυτόν τον χώρο, τον ιδιωτικό, είναι αρκετά συχνό φαινόμενο το επίπεδο της φροντίδας να μην ανταποκρίνεται στο διαφημιζόμενο. Δυστυχώς κι εδώ είναι εμφανής η παραπληροφόρηση (misleading advertisment), η έλλειψη επαγγελματισμού και η φιλοσοφία του "τα τρώμε από τον πελάτη" με την επιτυχημένη συνταγή παροχής του minimum των υπηρεσιών με το maximum κόστος. Στην περίπτωση μας ο χειρισμός στο ΚΑΑ που ανέλαβε το περιστατικό (νεοσύστατο και υπερσύγχρονο ΚΑΑ της Αττικής) ήταν πραγματικά κακός. Από όλους τους εμπλεκομένους.

 

- Δίνουμε ιδιαίτερη προσοχή στην επιλογή των φροντιστών ηλικιωμένων κατ'οίκων διότι όπως κυκλοφορούν αξιόλογοι έτσι κυκλοφορούν και καιροσκόποι. Τα γραφεία ευρέσεως ανθώπινου δυναμικού για τέτοιου είδους επαγγελματίες, είναι μια λύση που εξασφαλίζει κάποια υπέρ-δικλίδες ασφαλείας. Εκ των πραγμάτων όμως κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί για την τιμιότητα του ατόμου που θα σου στείλει. Στην περίπτωση μας πέσαμε σε τίμιο γραφείο και "άτιμο" (εντός κι εκτός εισαγωγικών) επαγγελματία.

 

- Επειδή όλα αυτά έχουν να κάνουν με την υγεία, τον τρόπο και την ποιότητα ζωής, τις ανθρώπινες ιδιαιτερότητες και ιδιορρυθμίες, τις ισορροπίες εντός μιας οικογένειας, την ανθώπινη αξιοπρέπεια και το δικαίωμα στην αυτοδιάθεση-αυτοδιαχείριση, χρειάζεται μεγάλη προσοχή στον χειρισμό. Πριν την όποια απόφαση θα πρέπει να συνυπολογιστούν τα υπερ και τα κατά των επιλογών που έχουμε-αν έχουμε. Πχ α) φροντίδα κατ'οίκων (κι αποκατάσταση με φυσιοθεραπείες-εργοθεραπείες-λοιπές θεραπείες που τυχόν χρειάζονται) κατ'εμέ η ιδανική λύση εάν ιατρικά δεν απαγορεύεται κι αν οι συνθήκες το επιτρέπουν, β) σε ανοιχτό ή γ) σε κλειστό πρόγραμμα δομής. 

Διότι υπάρχουν ηλικιωμένοι που νοιώθουν την απομάκρυνση από το σπίτι ως παραμέληση-εγκατάλειψη. Άλλοι που αισθάνονται την όποια βοήθεια τους προσφέρεται ως ανατροπή της ρουτίνας τους (και η σχέση των ηλικιωμένων με την ρουτίνα της καθημερινότητας τους, είναι αντίστοιχη αυτης των παιδιών). Άλλοι που τον νοσοκόμο-βοηθό στο σπίτι τον θεωρούν εισβολέα στον χώρο τους, υπόνοια-απόδειξη της ανικανότητας τους. Κ.ο.κ. Και σε όλες τις περιπτώσεις χρειάζεται διακριτικός και διπλωματικός χειρισμός. Με αγάπη και ηρεμία να προσπαθήσουμε να θέσουμε τα πράγματα στη σωστή βάση. Αλλά και με κατανόηση και σεβασμό. Ακόμη κι αν δεν συμφωνούμε. Ακόμη και τότε.

 

Πολύ σημαντικό να μελετάμε και να ενημερωνόμαστε για τα θέματα που μας απασχολούν. Και να απαιτούμε από τους επαγγελματίες επιστημονικό, σαφώς δομημένο, αξιολογήσιμο πλάνο φροντίδας. Να απαιτούμε να είναι ενήμεροι για τις σύγχρονες εξελίξεις του τομέα τους. Να έχουν ενδιαφέρον. Να είναι επαγγελματίες. Και να δίνουμε feedback, θετικό και αρνητικό, προς βελτίωση των υπηρεσιών.

 

Πολυ χρήσιμο άρθρο σχετικά, το: Διονυσιώτης Ι., Καψοκούλου Α., Σαμλίδη Ε., Παπαθανασίου Ι. (2019) Αναθεωρήσεις στην αποκατάσταση του ηλικιωμένου ασθενούς με κάταγμα ισχίου, Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής, 36(2): 254-263.

[samsympan]

Καλησπέρα! Θα προχωρήσουμε σε αγορά αμαξιδίου για ηλικιωμένο άτομο το οποίο μετά από επιπλοκές κατάγματος ισχίου έπαψε να είναι περιπατητικό. Το αμαξίδιο θα το χειρίζεται ο συνοδός, όχι το ίδιο το άτομο. Θα θέλαμε ένα basic μοντέλο μιας καλής εταιρείας (γύρω στα 150€, να μην ξεφεύγει η τιμή πολύ παραπάνω), με δυνατότητα χρήσης και σε εξωτερικούς χώρους. Μας είπαν πιο άνετο στον χειρισμό θα είναι με μεγάλες πίσω ρόδες ή έστω μεσαίες και να έχει φρένα. Μας έδειξαν και δύο τύπους αλλά δεν έχω καμία γνώση επί του θέματος. Αν κάποιος γνωρίζει σχετικά και μπορεί να μας προτείνει κάτι εξηγώντας μας τα βασικά, τον ευχαριστώ προκαταβολικά!

[μαγιοπουλας]

2 ώρες πρίν, samsympan είπε:

Καλησπέρα! Θα προχωρήσουμε σε αγορά αμαξιδίου για ηλικιωμένο άτομο το οποίο μετά από επιπλοκές κατάγματος ισχίου έπαψε να είναι περιπατητικό. Το αμαξίδιο θα το χειρίζεται ο συνοδός, όχι το ίδιο το άτομο. Θα θέλαμε ένα basic μοντέλο μιας καλής εταιρείας (γύρω στα 150€, να μην ξεφεύγει η τιμή πολύ παραπάνω), με δυνατότητα χρήσης και σε εξωτερικούς χώρους. Μας είπαν πιο άνετο στον χειρισμό θα είναι με μεγάλες πίσω ρόδες ή έστω μεσαίες και να έχει φρένα. Μας έδειξαν και δύο τύπους αλλά δεν έχω καμία γνώση επί του θέματος. Αν κάποιος γνωρίζει σχετικά και μπορεί να μας προτείνει κάτι εξηγώντας μας τα βασικά, τον ευχαριστώ προκαταβολικά!

Ρώτησα τον σύζυγο που έχει αδερφό αμεα κ ε έχει γνώση.Μου είπε ότι στην τιμή που θελετε δεν θα βρεθεί κάτι.Οι υπόλοιπες οδηγίες που σας έδωσαν είναι σωστές.θα πρέπει όμως να σκεφτείτε αν θέλετε να κλείνει για να μπει σε πορτ μπαγκάζια κ αν χωράει στο ασανσέρ.Θυμαμαι που η πεθερα μου έλεγε ότι όταν έκαναν το εξοχικό είχαν υπολογίσει τις πόρτες για να στρίβει το καρότσι κ τα έπιπλα.

Σκεφθείτε το να μπορεί  να κλείνει. Είναι σημαντικό για μια μεταφορά σε γιατρό πχ.

Εμεις προχθές βρεθήκαμε σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης . Έπρεπε μέσα στη νύχτα  να εκκενωσουμε το εξοχικό λόγω φωτιάς κ ο άντρας μου έδωσε το καρότσι στη σχάρα της οροφής,Κάτιι που όπως καταλαβαίνεις είναι χρόνος πολύτιμος ακόμη κ αν το έχει κάνει πολλές φορές.Σκεφθειτε πρακτικά .καλή επιτυχία στην αγορά.

[samsympan]

@μαγιοπουλας ευχαριστώ για την απάντηση.

Το θέμα είναι ότι διαδικτυακά βρίσκουμε μοντέλα με τα επιθυμητά χαρακτηριστικά (μεγάλες πίσω ρόδες, φρένα, πτυσσόμενο, κλπ) κοινά (ή έστω κοινά φαινομενικά), σε τιμές που κυμαίνονται από το ποσό που ανέφερα έως και 4πλάσιο+. Προφανώς λοιπόν θα έχουν άλλες διαφορές (στην ποιότητα των υλικών, τον σκελετό, κλπ δεν ξέρω καθόλου, υποθέτω) που όμως σε ένα άσχετο μάτι όπως το δικό μας, δεν είναι ευδιάκριτες. Ο φυσιοθεραπευτής που μας ενημέρωσε σχετικά, μας έδωσε πολύ γενικές πληροφορίες. Θα πάρω τηλέφωνο κι απευθείας σε κατάστημα να με κατατοπίσουν.

Μήπως γνωρίζεις (ή ο σύζυγος) εάν υπάρχει αγορά μεταχειρισμένων και που να ψάξω (πχ χρυσή ευκαιρία, κάποιο άλλο site); Κι αν αξίζει στην προκειμένη περίπτωση;

Και πάλι ευχαριστώ!

[μαγιοπουλας]

11 ώρες πρίν, samsympan είπε:

@μαγιοπουλας ευχαριστώ για την απάντηση.

Το θέμα είναι ότι διαδικτυακά βρίσκουμε μοντέλα με τα επιθυμητά χαρακτηριστικά (μεγάλες πίσω ρόδες, φρένα, πτυσσόμενο, κλπ) κοινά (ή έστω κοινά φαινομενικά), σε τιμές που κυμαίνονται από το ποσό που ανέφερα έως και 4πλάσιο+. Προφανώς λοιπόν θα έχουν άλλες διαφορές (στην ποιότητα των υλικών, τον σκελετό, κλπ δεν ξέρω καθόλου, υποθέτω) που όμως σε ένα άσχετο μάτι όπως το δικό μας, δεν είναι ευδιάκριτες. Ο φυσιοθεραπευτής που μας ενημέρωσε σχετικά, μας έδωσε πολύ γενικές πληροφορίες. Θα πάρω τηλέφωνο κι απευθείας σε κατάστημα να με κατατοπίσουν.

Μήπως γνωρίζεις (ή ο σύζυγος) εάν υπάρχει αγορά μεταχειρισμένων και που να ψάξω (πχ χρυσή ευκαιρία, κάποιο άλλο site); Κι αν αξίζει στην προκειμένη περίπτωση;

Και πάλι ευχαριστώ!

Οχι.αυτο δεν το γνωρίζω.Να παςψνα δεις κάπου από κοντά πρώτα.