Αναζήτηση στο φόρουμ

Σχετικά πρόσφατα ηλικιωμένο άτομο της οικογένειάς μου, χειρουργήθηκε για κάταγμα στο ισχίο (το γνωστό, αναθεματισμένο, κάταγμα στο ισχίο των ηλικιωμένων). Έκτοτε, στην γενικότερα προβληματική προσέγγιση της οικογένειας επί του θέματος, ήρθε να προστεθεί μια αλληλουχία λάθος χειρισμών ιατρικής φύσεως - αποκατάστασης η οποία οδήγησε δυστυχώς σε μια φθήνουσα, μη αναστρέψιμη, πορεία. Με αφορμή αυτήν την εμπειρία μου, δράττομαι της ευκαιρίας να αναφέρω τα εξής γενικά και ειδικά για την περίπτωση μας (και μόνο) σχόλια για τους ηλικιωμένους συνανθρώπους μας. Θα πρέπει να: - Φροντίζουν(-φροντίζουμε) για ποιοτικό τρόπο ζωής στην καθημερινότητα τους προληπτικά. Πριν την εμφάνιση σοβαρών προβλημάτων-επιπλοκών υγείας. Είναι συχνό το φαινόμενο να "χτυπάνε καμπανάκια" και να τα αγνοούν(-αγνοούμε). Είτε λόγω κακής εκτίμησης (δίνοντας μικρότερη βαρύτητα από όσο θα έπρεπε-υπερτιμώντας τις δυνάμεις τους). Είτε λόγω βεβαρημένου (για την κατάσταση τους) προγράμματος (πολλοί ηλικιωμένοι φροντίζουν αποκλειστικά για την κάλυψη ανάγκων των ηλικιωμένων συντρόφων τους ή/και της ευρύτερης οικογένειας πχ ψώνια-εξωτερικές εργασίες, οικιακές εργασίες, φύλαξη εγγονιών, κλπ). Στην περίπτωση μας μια καταλληλότερη διαχείριση της καθημερινότητας, με άτομο να βοηθά συστηματικά στις δουλειές του σπιτιού-σε εξωτερικές εργασίες, αλλά και ψυχολογικά ως παρουσία, κλπ πιστεύω θα είχε βοηθήσει. Όχι φυσικά αποκλείοντας κάτι (την φυσική εξέλιξη των πραγμάτων δεν την ανακόπτει κανείς), αλλά υποστηρικτικά. - Απαιτούν(-απαιτούμε) υψηλής ποιότητας παροχές υγείας από το δημόσιο σύστημα υγείας (αυτό που όλοι γνωρίζουμε τις παθογένειες του). Δυστυχώς, είναι αρκετά συχνό φαινόμεν, η φροντίδα, όσο ανεβαίνει η ηλικία, να φθίνει σε ποιότητα. Στην περίπτωση μας ο χειρισμός στο/στα δημόσια νοσοκομεία που ανέλαβαν το περιστατικό (μεγάλα νοσοκομεία της Αττικής) ήταν πραγματικά κακός. Από όλους τους εμπλεκομένους. - Απαιτούν(-απαιτούμε) υψηλής ποιότητας παροχές υγείας από το ιδιωτικό σύστημα υγείας. Από ιδιωτικά Κέντρα Αποθεραπείας Αποκατάστασης (ΚΑΑ), από ιδιωτικές κλινικές-θεραπευτήρια, από χώρους φροντίδας ηλικιωμένων. Δυστυχώς και σε αυτόν τον χώρο, τον ιδιωτικό, είναι αρκετά συχνό φαινόμενο το επίπεδο της φροντίδας να μην ανταποκρίνεται στο διαφημιζόμενο. Δυστυχώς κι εδώ είναι εμφανής η παραπληροφόρηση (misleading advertisment), η έλλειψη επαγγελματισμού και η φιλοσοφία του "τα τρώμε από τον πελάτη" με την επιτυχημένη συνταγή παροχής του minimum των υπηρεσιών με το maximum κόστος. Στην περίπτωση μας ο χειρισμός στο ΚΑΑ που ανέλαβε το περιστατικό (νεοσύστατο και υπερσύγχρονο ΚΑΑ της Αττικής) ήταν πραγματικά κακός. Από όλους τους εμπλεκομένους. - Δίνουμε ιδιαίτερη προσοχή στην επιλογή των φροντιστών ηλικιωμένων κατ'οίκων διότι όπως κυκλοφορούν αξιόλογοι έτσι κυκλοφορούν και καιροσκόποι. Τα γραφεία ευρέσεως ανθώπινου δυναμικού για τέτοιου είδους επαγγελματίες, είναι μια λύση που εξασφαλίζει κάποια υπέρ-δικλίδες ασφαλείας. Εκ των πραγμάτων όμως κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί για την τιμιότητα του ατόμου που θα σου στείλει. Στην περίπτωση μας πέσαμε σε τίμιο γραφείο και "άτιμο" (εντός κι εκτός εισαγωγικών) επαγγελματία. - Επειδή όλα αυτά έχουν να κάνουν με την υγεία, τον τρόπο και την ποιότητα ζωής, τις ανθρώπινες ιδιαιτερότητες και ιδιορρυθμίες, τις ισορροπίες εντός μιας οικογένειας, την ανθώπινη αξιοπρέπεια και το δικαίωμα στην αυτοδιάθεση-αυτοδιαχείριση, χρειάζεται μεγάλη προσοχή στον χειρισμό. Πριν την όποια απόφαση θα πρέπει να συνυπολογιστούν τα υπερ και τα κατά των επιλογών που έχουμε-αν έχουμε. Πχ α) φροντίδα κατ'οίκων (κι αποκατάσταση με φυσιοθεραπείες-εργοθεραπείες-λοιπές θεραπείες που τυχόν χρειάζονται) κατ'εμέ η ιδανική λύση εάν ιατρικά δεν απαγορεύεται κι αν οι συνθήκες το επιτρέπουν, β) σε ανοιχτό ή γ) σε κλειστό πρόγραμμα δομής. Διότι υπάρχουν ηλικιωμένοι που νοιώθουν την απομάκρυνση από το σπίτι ως παραμέληση-εγκατάλειψη. Άλλοι που αισθάνονται την όποια βοήθεια τους προσφέρεται ως ανατροπή της ρουτίνας τους (και η σχέση των ηλικιωμένων με την ρουτίνα της καθημερινότητας τους, είναι αντίστοιχη αυτης των παιδιών). Άλλοι που τον νοσοκόμο-βοηθό στο σπίτι τον θεωρούν εισβολέα στον χώρο τους, υπόνοια-απόδειξη της ανικανότητας τους. Κ.ο.κ. Και σε όλες τις περιπτώσεις χρειάζεται διακριτικός και διπλωματικός χειρισμός. Με αγάπη και ηρεμία να προσπαθήσουμε να θέσουμε τα πράγματα στη σωστή βάση. Αλλά και με κατανόηση και σεβασμό. Ακόμη κι αν δεν συμφωνούμε. Ακόμη και τότε. Πολύ σημαντικό να μελετάμε και να ενημερωνόμαστε για τα θέματα που μας απασχολούν. Και να απαιτούμε από τους επαγγελματίες επιστημονικό, σαφώς δομημένο, αξιολογήσιμο πλάνο φροντίδας. Να απαιτούμε να είναι ενήμεροι για τις σύγχρονες εξελίξεις του τομέα τους. Να έχουν ενδιαφέρον. Να είναι επαγγελματίες. Και να δίνουμε feedback, θετικό και αρνητικό, προς βελτίωση των υπηρεσιών. Πολυ χρήσιμο άρθρο σχετικά, το: Διονυσιώτης Ι., Καψοκούλου Α., Σαμλίδη Ε., Παπαθανασίου Ι. (2019) Αναθεωρήσεις στην αποκατάσταση του ηλικιωμένου ασθενούς με κάταγμα ισχίου, Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής, 36(2): 254-263.