ΔΙΑΦΟΡΕΣ ΚΑΙΣΑΡΙΚΗΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΟΚΕΤΟΥ

[ΚΙΤΤΥ.]

Η αληθεια ειναι , οτι βρίσκω λιγο ανουσια την συγκριση ανάμεσα στον φυσιλογικό τοκετό κ στην καισαρική τομη.

 

- Προσωπικά πιστεύω , οτι όλες θα επρεπε να ειμαστε προετοισμάνες για ΦΤ . Τωρα αν για καποιους λογους προκύψει καισαρική , ΟΚ

-Οταν για λογους υγείας ειναι απαραίτητη η καισαρικη , ΟΚ

- Δεν πρέπει να κρινουμε τις γυναικες που για καποιο λογο προτιμουν καισαρικη, Δεν συμφωνώ αλλά δεν ειναι η δουλειά μου αυτη.

 

- Το πρωτο ποστ , με την συγκριση το θεωρώ απαράδεκτο

 

Και για να ειμαι ξεκάθαρη , θα ηθελα να γεννησω φυσιολογικά , αλλά υπαρχει λογος σοβαρός που επιβάλλεται η καισαρική. Για τον ιδιο λογο , ισως να μην μπορώ να θηλάσω.

Τι σημαινει αυτό ? οτι θα είμαι ανεπαρκής μάνα ?

 

**Την περίπτωση φυσικά που ή ο γιατρός ή οι γονείς , θελουν καισαρική , γιατί ετσι τους βολεύει και δεν θελουν πχ να χαλασουν τις διακοπες του Πάσχα , το θεωρώ επίσης απαράδεκτο.

[maria_t]

Πολύ ωραία η κουβέντα μας...

 

Πρέπει να φύγω...

[ΚΙΤΤΥ.]

Malecon, δεν ξέρω αν παρατήρησες το συγκλονιστικό ποσοστό ΚΤ των Ελληνίδων σε δημόσια νοσοκομεία (52,5%!!!) έναντι των αλλοδαπών (26%) που εμένα μου δείχνει πόσο συνδεδεμένες είναι οι ΚΤ με τις πελατειακές σχέσεις!!!

 

Επειδή θα γεννησω σε δημόσιο νοσοκομείο, θα ηθελα να σας πω , οτι εμενα μου ζητησαν χαρτι απο τον οφθαλμιατρο (γιατι το θεμα μου ειναι στα ματια ), οτι πρεπει να κανω καισαρική , γιατι δεν τους επιτρέπουν να κάνουν ανεξέλεγκτα

[malecon]

Συμφωνώ, το ζητούμενο δεν είναι κυρίως η διαφορά των ποσοστών ανάμεσα στα κράτη, αλλά το ότι έχουμε αύξηση των αναίτιων ιατρικώς ΚΤ...

 

Απλά ήθελα να θίξω τους λόγους για τους οποίους συμβαίνει κάτι τέτοιο...

Εγώ κατάλαβα από το ποστ στο οποίο απάντησα αρχικά πως εννοουσες πως μόνο η Ελλάδα έχει τόσο υψηλά ποσοστά. Γενικά όποτε ακούω "αυτό μονο στην Ελλάδα γίνεται" το ψάχνω. Φυσικά δεν δικαιολογώ το υψηλό ποσοστο της Ελλάδας ούτε των άλλων κρατών

 

Malecon, δεν ξέρω αν παρατήρησες το συγκλονιστικό ποσοστό ΚΤ των Ελληνίδων σε δημόσια νοσοκομεία (52,5%!!!) έναντι των αλλοδαπών (26%) που εμένα μου δείχνει πόσο συνδεδεμένες είναι οι ΚΤ με τις πελατειακές σχέσεις!!!

Ναι το παρατηρησα το ποσοστό. Στις άλλες χώρες που έχουν παρόμοια ποσοστά (Κινα, Βραζιλία, ΗΠΑ) τι συμβαινει άραγε?

[maroulita29]

γεια σας θα ηθελα ν αρωτησω,εχω 5παιδια τα 2γεννηθηκαν φυσιολογικα ομως ειχα και μια τριδυμη κυηση στην οποια γεννησα με καισαρικη (δεν γινοτανε φυσιολογικα)τα τρδυμακια μου ειναι 9μηνων και σε 6μηνες θα γινω και παλι μανουλα...ομως δεν θελω να γεννησω με καισαρικη θελω φυσιολογικα...αλλα ο γιατρος μου εχει ενδοιασμους επειδη ειναι πολυ κοντα οι εγκυμοσυνες

[gentriana]

γεια σας θα ηθελα ν αρωτησω,εχω 5παιδια τα 2γεννηθηκαν φυσιολογικα ομως ειχα και μια τριδυμη κυηση στην οποια γεννησα με καισαρικη (δεν γινοτανε φυσιολογικα)τα τρδυμακια μου ειναι 9μηνων και σε 6μηνες θα γινω και παλι μανουλα...ομως δεν θελω να γεννησω με καισαρικη θελω φυσιολογικα...αλλα ο γιατρος μου εχει ενδοιασμους επειδη ειναι πολυ κοντα οι εγκυμοσυνες

 

Γιατρός δεν είμαι, οπωσδήποτε, αλλά λογικό μου ακούγεται να έχει ενδοιασμούς. Ισως να έπαιρνες μια δεύτερη -ιατρική- γνώμη.

Χαρά στο κουράγιο σου πάντως να πας και για έκτο! Μπράβο και καλή δύναμη.

[maroulita29]

σε ευχαριστω πολυ,ναι και εγω το σκεφτομαι αλλα δεν θελω να ξαναπερασω οσα περασα μετα την καισαρικη

[gentriana]

Να σας πω κι εγώ τη δική μου εμπειρία. Καταρχάς το ψυχολογικό κομμάτι. Χάλια μαύρα. Είχα και έχω φοβερές τύψεις και αίσθημα αποτυχίας. Ξεκίνησα για φυσιολογικό με σπασμένα νερά, αλλά μετά από 12 ώρες, όπου η διαστολή αντί να προοδεύει πήγε πίσω στο 2 και αφού ένιωθα εξαντλημένη από τον τοκετό και άρρωστη από την επισκληρίδιο, είπα και μόνη μου πλέον πως δεν είχε νόημα να περιμένουμε άλλο -χειρουργείο λοιπόν. Όπου στο χειρουργείο, αφού έφαγα και ολική νάρκωση, έκανα -δεν ξέρω γιατί- και σοβαρή αιμορραγία, παρολίγον αφαίρεση μήτρας. Αφού, θυμάμαι μες στη νάρκωση το φόβο μου πως θα πέθαινα και προσευχόμουν (ναρκωμένη τώρα)να μην αφήσω το μωρό μου ορφανό.

Το μωρό μου το είδα σε 24 ώρες...

Τέλος πάντων, πέρα από τις φρικτές πρώτες μέρες στο μαιευτήριο, όπου υπέφερα πολύ, τα συναισθήματά μου ήταν πολύ αρνητικά. Δεν πίστευα ποτέ πως θα έκανα καισαρική, θεωρούσα πως ο τοκετός μου θα ήταν εύκολος σαν της μάνας μου, εφόσον κι η εγκυμοσύνη μου είχε κυλήσει ομαλότατα. Επίσης, αισθάνομαι πως δεν ανταποκρίθηκα στις περιστάσεις με θάρρος, αναρωτιέμαι, μήπως έπρεπε να περιμένω ώρες και μέρες ακόμα; Μήπως το ότι ζήτησα κάποια στιγμή επισκληρίδιο έφερε πίσω τον τοκετό; Μήπως δε με υποστήριξαν αρκετά στο μαιευτήριο; Μήπως... μήπως..; Γιατί δεν τα κατάφερα; Αυτό σκέφτομαι. Αισθάνομαι μειονεκτικά απέναντι σε όσες γεννούν φυσιολογικά. Γενικά όλο αυτό ήταν μια τραυματική εμπειρία που σιγά σιγά αφήνω πίσω μου, μαζί με τους πόνους. Την τομή στην κοιλιά μου ακόμη δε μπορώ να την κοιτάξω κι αποφεύγω τους καθρέφτες γυμνή.

Τώρα πλέον, βλέπω τις μανούλες με άλλο μάτι. Σαν μικρές ηρωίδες. Σίγουρα υποφέρεις λιγότερο ή περισσότερο και στο φτ. και στην κτ. Αλλά, προσωπικά, θα ένιωθα πολύ πιο καλά με τον εαυτό μου, πιο πραγματική γυναίκα, αν γεννούσα όπως όρισε η φύση.

Ευτυχώς θηλάζουμε...

[revythaki]

Νομίζω πως είναι ακόμη πολύ νωρίς και τώρα όλα σου φαίνονται ετσι άσχημα...άσε να περάσει ο καιρός και όσο μεγαλώνει το μωράκι σου καλά,θα διαπιστώσεις πως δεν υστερείς σε τίποτα απο τις υπόλοιπες μανούλες που γέννησαν με φτ.Και εγω έκανα καισαρική και την ημέρα που πήγα σπίτι,έκανα μπάνιο και εκει είδα επιτέλους την τομή...επαθα σοκ...οταν βγήκα έκλαιγα χωρίς να μπορώ να μιλήσω και όταν με ρώτησε ο άντρας μου τι εχω έδειχνα μόνο την κοιλιά μου

Με την εικόνα της τομής δεν εχω συμβιβαστεί ακόμη,αλλά δεν νιώθω λιγότερο μαμα απο τις άλλες.Μη σκέφτεσαι τα μήπως και μήπως,κοιτα να χαρείς το μεγάλωμα του μωρού σου και μη μαυρίζεις την καρδούλα σου με τέτοια συναισθήματα.Πέρασες τόσο δύσκολο χειρουργείο,είσαι δυνατή και άξια μανούλα

[bourbou]

δεν μπορώ να καταλάβω γιατί κάποιες κοπέλες νιώθουν μειονεκτικά που γέννησαν με κ.τ. Μάνες είμαστε που τα κουβαλάμε τόσους μήνες μέσα στην κοιλιά μας και τα μεγαλώνουμε μετά με τόσο κόπο. Ο τρόπος της γέννας είναι για μένα λεπτομέρεια. Γέννησα φυσιολογικά, δεν κατάλαβα απολύτως τίποτα από πόνο (επισκληρίδιος), περπατούσα κανονικά μετά από 2 ώρες, όμως για 2 βδομάδες πονούσαν πολύ τα ράμματα από κάτω (αυτό ήταν με διαφορά το χειρότερο που θυμάμαι). Εύχομαι σε όλες να γεννήσουν με τον τρόπο που ενδείκνυται για κάθε περίπτωση, με τον ελάχιστο δυνατό πόνο!

[Jenae]

Aν είχα την επιλογή της επισκληρίδιου στον φυσιολογικό τοκετό θα το τολμούσα, όσο κι αν οι προβλέψεις ήταν δυσοίωνες. Όμως επειδή υπήρχαν σοβαρές ενδείξεις ότι μετα τις ωδίνες θα κατέληγα στο χειρουργείο πάλι με καισαρική αποφάσισα να μη ρισκάρω την υγεία του παιδιου μου κυρίως και επέλεξα να κανω καισαρική με επισκληρίδιο. Δεν είχα καμία επίπτωση από αυτές που περιγράφονται στο πρώτο ποστ, βέβαια κάθε οργανισμός είναι διαφορετικός.

Να σημειώσω ότι γέννησα σε δημόσιο νοσοκομείο όπου δεν χορηγείται επισκληρίδιος στον φτ και ότι παρόλο που και ο γιατρός μου ήταν της γνώμης να προχωρήσουμε σε καισαρική η τελική απόφαση ήταν δική μου και ο ίδιος δεν είχε κανένα χρηματικο όφελος ούτε φυσικά μου ζήτησε αμοιβή.

[mariob]

Επειδή θα γεννησω σε δημόσιο νοσοκομείο, θα ηθελα να σας πω , οτι εμενα μου ζητησαν χαρτι απο τον οφθαλμιατρο (γιατι το θεμα μου ειναι στα ματια ), οτι πρεπει να κανω καισαρική , γιατι δεν τους επιτρέπουν να κάνουν ανεξέλεγκτα

 

Αυτό ΔΕΝ ισχύει: η μυωπία όσο μεγάλη και να είναι δεν είναι ένδειξη καισαρικής. Είναι μια ακόμη από τις ''ενδείξεις'' που ανεβάζουν αναίτια τον αριθμό των καισαρικών. Στο εξωτερικό έχουν πάψει από χρόνια να κάνουν καισαρικές λόγω μυωπίας

 

http://www.nova2.am/?p=1949

[black_rose]

Αυτό ΔΕΝ ισχύει: η μυωπία όσο μεγάλη και να είναι δεν είναι ένδειξη καισαρικής. Είναι μια ακόμη από τις ''ενδείξεις'' που ανεβάζουν αναίτια τον αριθμό των καισαρικών. Στο εξωτερικό έχουν πάψει από χρόνια να κάνουν καισαρικές λόγω μυωπίας

 

http://www.nova2.am/?p=1949

 

 

Θα συμφωνήσω απόλυτα μαζί σου!!!Εγώ έχω 6μιση μυωπία και ρώτησα τον γυναικολόγο μου αν θα είχα πρόβλημα στη γέννα μου,Μου είπε οτι δεν παίζει κανένα ρόλο η μυωπία!Γέννησα φυσιολογικά χωρίς επισκληρίδιο (μιλάμε για τρελούς πόνους και έσπρωχνα με απίστευτη δύναμη που σημαίνει οτι ασκούσα πίεση στα μάτια μου) και δεν έπαθα απολύτως τίποτα!Να σημειώσω οτι φορούσα και τους φακούς επαφής μου την ώρα της γέννας!

[rad_mid]

Το διάβασα πολύ γρήγορα, διορθωσε με αν κάνω λάθος. Ο Παπαβέντσης λεει ότι στην Ελλάδα περίπου οι μισες κάνουν καισαρική ενω εδώ πχ http://www.gyn.gr/index.php?option=com_content&view=article&id=126:3&catid=18:2010-06-11-16-46-20&Itemid=27 λεει "Με ποσοστό περίπου 31% επί των γεννήσεων, κατέχουμε την δεύτερη θέση στην παγκόσμια κατάταξη"

Περίπου 30% έχουν και οι ΗΠΑ απότι έψαξα

http://www.childbirthconnection.org/article.asp?ck=10456 : " With the 2007 rate at 31.8%, about one mother in three now gives birth by cesarean section, a record level for the United States." :shock:

Απ'ότι είδα πρώτη παγκοσμιως είναι η Κινα με πάνω από 40%

Το σαιτ του ΠΟΥ δεν το έχω δει ακομα

 

Το ποσοστο ειναι πανω απο 50% στην Ελλαδα και απο δημοπσιευμενες ερευνες Αγγλικων μανεπιστημιων πανω στη γεννα και οικονομια.

 

http://eurpub.oxfordjournals.org/content/15/3/288.full

 

Οι γεννες στην Κινα ειναι συνηθως με καισαρικη-εχω γνωρισει αρκετες κινεζες και παρα πολλες εχουν κανει αλλα μην ξεχναμε οτι στην Κινα επιτρεπεται μονο 1 παιδι!!

[ΚΙΤΤΥ.]

Αυτό ΔΕΝ ισχύει: η μυωπία όσο μεγάλη και να είναι δεν είναι ένδειξη καισαρικής. Είναι μια ακόμη από τις ''ενδείξεις'' που ανεβάζουν αναίτια τον αριθμό των καισαρικών. Στο εξωτερικό έχουν πάψει από χρόνια να κάνουν καισαρικές λόγω μυωπίας

 

http://www.nova2.am/?p=1949

 

Δεν ειπα οτι εχω μυωπία. εχω γλαυκωμα δηλ υψηλη πιεση στα ματια (κληρονομική πάθηση ) , με κινδυνο αποκόλλησης , σε περίπτωση φυσιολογικού τοκετού

[lucky-sylvester]

Ρε κορίτσια, για πείτε μου... είναι νορμάλ το να ενοχλείσαι αρκετά στην τομή-να την νιώθεις, 6 μηνές μετά; Και δε μιλάω για την τομή στο δέρμα. Στη μήτρα εννοώ... Κάποιες φορές για να βήξω, κρατάω την κοιλιά μου...

 

Και οι ενοχλήσεις συνεχίζουν. Άλλαξα γιατρό και μου είπε ότι το 90% των γυναικών που έκαναν καισαρική δημιουργούν συμφύσεις μεταξύ της μήτρας, των σαλπίγγων. Αυτές οι ενοχλήσεις είναι η κύρια ένδειξη, μόνο που για να γίνει διάγνωση πρέπει να κάνουμε λαπαροσκόπηση, κάτι το οποίο δε μου προτείνει, γιατί και να την κάνουμε, τίποτα δε θ'αλλάξει. Αυτό το αναφέρω όχι μόνο για να μην αφήσω την απορία σε κάποια κοπέλα που τυχών είδε το ποστ, αλλά και προς γνώση αυτών που θεωρούν την καισαρική τίποτα. (Σαν την προηγούμενη γιατρό μου, π.χ., που αυτό μου είπε πριν με βάλει στο χειρουργείο.)

[miriki]

παρόλο που και ο γιατρός μου ήταν της γνώμης να προχωρήσουμε σε καισαρική η τελική απόφαση ήταν δική μου και ο ίδιος δεν είχε κανένα χρηματικο όφελος ούτε φυσικά μου ζήτησε αμοιβή.

 

Όταν ο γιατρός είναι της γνώμης να κάνεις καισαρική η απόφαση η δική σου πολύ δύσκολα είναι αντίθετη. Γιατί η γνώμη του γιατρού βαραίνει επάνω σου πολύ περισσότερο βάζοντας τη σκιά του ρίσκου.

 

Αν λοιπόν κάποιος γιατρός για μη ιατρικούς λόγους σπρώχνει προς την καισαρική τίθεται θέμα δεοντολογίας και ηθικής. Φυσικά επειδή από τα γραφόμενά σου καταλαβαίνω ότι στην περίπτωσή σου υπήρχαν και άλλα ζητήματα, προφανώς δεν αναφέρομαι στο δικό σου γιατρό. Απλά ήθελα να σχολιάσω το κατα πόσο κάποιες αποφάσεις είναι τελικά δικές μας ή όχι.

 

Επίσης κορίτσια δεν μπορώ με τίποτα να θυμηθώ να υπογράφω συγκατάθεση για καισαρική. Θυμάμαι για την επισκληρήδιο αλλά όχι για την καισαρική. Μάλιστα τα καθέκαστα για την επισκληρήδιο μου τα διάβασαν αφού υπέγραψα (κανονικά αυτό ήταν για καταγγελία).

 

Πάντως πέρα από το ψυχολογικό εγώ σωματικές επιπλοκές δεν είχα και δεν έχω. Παρόλα αυτά θα το παλέψω την επόμενη φορά για φυσιολογικό τοκετό όσο με παίρνει και σε καμία περίπτωση δε θα πρότεινα την καισαρική ως επιλογή μη επιβελημένη για ιατρικούς λόγους.

[Στέλιος Παπαβέντσης]

Για μια οριστική διευκρίνηση, το ποσοστό καισαρικών στην Ελλάδα έχει βρεθεί σε δύο αντιπροσωπευτικά εθνικά δείγματα πληθυσμού να είναι 48% το 2009 και 49% το 2011. Τέτοια ποσοστά ΠΡΑΓΜΑΤΙ μας βάζουν στις πρώτες θέσεις στον κόσμο και είναι τουλάχιστον υπερδιπλάσια από τις καισαρικές με πραγματική ιατρική ένδειξη.

[yogini]

Φίλη μου που γεννάει σε λίγες μέρες με γνωστό γιατρό είχε ραντεβού με τη μαία του αφού μπήκε στον 9ο και καλά για ενημέρωση και η μαία της έκανε πολύ κουβέντα για την καισαρική και ότι οι περισσότερες γυναίκες γεννάνε έτσι κτλ

Ευτυχώς την είχα ψυλλιάσει πιο πριν και με τον θηλασμό και με όλα και ήταν ετοιμόλογη.

[Margarita2]

Κορίτσια καλημέρα,

είμαι καινούρια και στο φόρουμ και στην εγγυμοσύνη. Ήθελα να ρωτήσω στην περίπτωση που κάνω φυσιολογικό τοκετό με επισκληρίδιο:

- Κατ' αρχήν, η επισκληρίδιος "πιάνει" σε όλες τις γυναίκες; Ή υπάρχει περίπτωση να μην ενεργοποιηθεί για κάποιο λόγο; (σόρυ, αλλά είμαι πρωτάρα, δεν έχω ιδέα!).

- Επίσης, πόση ώρα διαρκεί η αναισθησία; Δηλαδή αν υποθέσουμε ότι κάνεις επισκληρίδιο με το που σε βάζουν μέσα και τελικά γεννήσεις μετά από 12 ώρες, συνεχίζει να έχει δράση η ένεση; ή σου προσθέτουν δόση σε τακτά διαστήματα ανάλογα με το πόσο διαρκεί ο τοκετός;

- Πράγματι δεν πονάς με την επισκληρίδιο;

- Τέλος, πως γίνεται να γεννήσεις φυσιολογικά, να σπρώξεις κλπ, όταν δεν αισθάνεσαι τίποτα;

 

Ευχαριστώ!

[katerina2512]

Κορίτσια καλημέρα,

είμαι καινούρια και στο φόρουμ και στην εγγυμοσύνη. Ήθελα να ρωτήσω στην περίπτωση που κάνω φυσιολογικό τοκετό με επισκληρίδιο:

- Κατ' αρχήν, η επισκληρίδιος "πιάνει" σε όλες τις γυναίκες; Ή υπάρχει περίπτωση να μην ενεργοποιηθεί για κάποιο λόγο; (σόρυ, αλλά είμαι πρωτάρα, δεν έχω ιδέα!).

- Επίσης, πόση ώρα διαρκεί η αναισθησία; Δηλαδή αν υποθέσουμε ότι κάνεις επισκληρίδιο με το που σε βάζουν μέσα και τελικά γεννήσεις μετά από 12 ώρες, συνεχίζει να έχει δράση η ένεση; ή σου προσθέτουν δόση σε τακτά διαστήματα ανάλογα με το πόσο διαρκεί ο τοκετός;

- Πράγματι δεν πονάς με την επισκληρίδιο;

- Τέλος, πως γίνεται να γεννήσεις φυσιολογικά, να σπρώξεις κλπ, όταν δεν αισθάνεσαι τίποτα;

 

Ευχαριστώ!

 

Μαργαριτα μου οπως με την σειρα τα ρωτησες , ετσι με την σειρα θα σου απαντησω :

-Η επισκληριδιος πιανει στους πιο πολλους ανθρωπους (ανδρες κ γυναικες) . Ωστοσο υπαρχουν κ ανθρωποι που για διαφορους λογους δεν τους πιανει , ειτε γιατι εχουν καποιο προβλημα στην σπονδυλικη στηλη κ πιθανον να μην το γνωριζουν κ ετσι αν κ μπαινει η δοση δεν προχωραει εκει που πρεπει να παει κ δεν τους πιανει , ειτε για αλλους λογους που ειναι στατιστικα πιο σπανιοι .

-Η δραση της επισκληριδιου μπορει να κρατησει οσο χρειαστει . Ακομα κ για μερες . Αυτη ειναι κ η βασικη της διαφορα με την ραχιαια. Ραχιαια = ενεση αναμεσα σε συγκεκριμενους σπονδυλους , χορηγηση φαρμακου μια φορα. Το ποσο μεγαλη η ποσο μικρη δοση θα γινει υπολογιζεται εκ των προτερων απο τον αναισθησιολογο αναλογα με το ποσο αναμενεται να κρατησει η επεμβαση . Απο την αλλη η επισκληριδιος= πολυ ψιλο σωληνακι που εισαγεται αναμεσα σε συγκεκριμενους σπονδυλους κ παραμενει εκει για ωρες/μερες αναλογα με το τι θελουμε να κανουμε . Καθε μερικες ωρες που εξασθενει η δοση του φαρμακου ο αναισθησιολογος επαναλαμβανει την δοση μεχρι να ξαναμουδιασεις . Γι' αυτο κ προτιμαμε την επισκληριδιο στους φυσιολογικους τοκετους , επιδη ακριβως δεν γνωριζουμε ποσο χρονο θα κρατησει ο τοκετος .

- Εδω θα σου απαντησω μαζι κ στις 2 τελευταιες ερωτησεις σου : Ο στοχος της επισκληριδιου στον φυσιολογικο τοκετο ειναι να νιωθεις αλλα να μην πονας . Δινονται κατα περιπτωση τετοιες δοσεις οσο να εχεις αισθηση του τι γινεται (πχ νιωθεις το πετρωμα στην κοιλια σου κατα την συσπαση , αλλα αυτο δεν ποναει) . Ο αναισθησιολογος σε συνεργασια με τον γυναικολογο βλεποντας την πορεια σου αποφασιζουν απο κοινου ποια θα ειναι καθε επομενη δοση . Στην κλινικη που δουλευα πχ στις αρχες καθε τοκετου που θελαμε η γυναικα να ειναι κινητοποιημενη ωστε κ να μην νιωθει αρρωστη αλλα κ να περπαταει για να βοηθησει η ιδια της τον τοκετο της καναμε μια δοση που εμεις την λεγαμε "περιπατητικη" , δηλ αρκετη ωστε να μην ποναει , αλλα τοσο "λιγη" ωστε να μπορει να σταθει κανονικα στα ποδια της κ να περπατα . Οταν προχωρουσε η διαστολη ή οταν αναγκαστικα επρεπε να ειναι ξαπλα η γυναικουλα μας της βαζαμε μια λιγο πιο βαρβατη δοση κ οταν ηταν λιγο πριν σπρωξει καναμε μια τυπου περιπατικη , ωστε να μποει να σπρωξει μεν , αλλα να μην ποναει δε