τι μπορει να εχει συμβει?????

[nenaki]

γεια σας κοριτσια....θελω να σας πω ενα περιστατικο μιας φιλης μου ,μπας και υπαρχει καμια κοπελα που να της εχει συμβει(ευχομαι να μη υπαρχει)ή γνωριζει κατι,γιατι κοντευει να τρελαθει....

Λοιπον στις 12 μερες καθυστερηση εκανε τεστ εγκυμοσυνης και βγηκε θετικο (εχει ηδη ενα παιδακι),παιρνει τηλεφωνο στο γιατρο και την κλεινει ραντεβου,την επομενη πηγαινει στο γιατρο και κατι ακομη ενα τεστ εγκυμοσυνης οπου παλι θετικο και κανει και χοριακη με αποτελεσμα στα 569 καπου εκει..την κανει υπερηχο και δε βλεπει τιποτα στον σακο και της λεει εξωμητριο 100%..πρεπει να αποβαλλεις.τοσο νωρις μπορει να ειναι παντα εξωμητριο ?η βιαστηκε στην αποφαση του?τελος παντων την κανουν ενεσεις για αποβολλη (να μπορεσει να το αποβαλλει απο μονη της ) διαφορετικα χειρουργιο κανονικο...περιμεναν 4 μερες και δε εφτιαχνε αποβολλη ο οργανισμος οπου ο γιατρος αποφασησε να την ανοιξει και να το παρει το εμβρυο για να μην εχει αλλα προβληματα.Την ανοιγει και την ξανακλεινει.Εμβρυο δεν ΥΠΑΡΧΕΙ.δε το εχει ξαναδει και σηκωνει τα χερια ψηλα...

εντωμεταξυ καθε μερα εφτιαχνε χοριακη και τα αποτελεσματα ανεβαιναν και εδειχναν εγκυμοσυνη.

Τι μπορει να εχει συμβει?Για δωστε μια εξηγηση αν μπορειτε?

[mimoula]

πραγματικα ειναι φρικτο αυτο! μηπως πρεπει να αλλαξει γιατρο η φιλη σου?????? να παρει και 2η και 3η γνωμη????? η καθε μια στην θεση της το ιδιο θα εκανε! μην κανει ακομα τπτ πρωτου εξακρυβωση τι στα αληθεια συμβαινει! αυριο κιολας να παει σε αλλο γιατρο ΕΠΕΙΓΟΝΤΩΣ!!!!!!!!!!!! μολις μαθεις νεα ενημερωσε μας! φιλακια και υπομονη !

[nenaki]

ακομη αναρρωνει απο την καισαρικη που της εγινε..το Σαββατο θα βγει..οντως ειναι φρικτο.ο ιδιος την παρακολουθουσε και την ξεγεννησε στην πρωτη της εγκυμοσυνη.ολα ηταν τελεια..ειχε γεννησει φυσιολογικα..πηρε τηλ και σε αλλους γιατρους,μερικοι συμφωνησαν με τον γιατρο και οι αλλοι ειπαν οτι βιαστηκε να εξακριβωση εξωμητριο..δε ξερω κοριτσια πραγματικα τι να εχει συμβει...μηπως οταν την ανοιξε διαπιστωσε οτι ηταν μεσα στην μητρα το εμβρυο και δε ηξερε τι να τους πει?

[Zaira]

Πολύ σοκαριστικό το περιστατικό της φίλης σου!!! Εύχομαι να είναι καλά η κοπέλα τώρα και πράγματι να μην υπήρχε έμβρυο...Επίτρεψέ μου, ωστόσο, να διατηρώ τις επιφυλάξεις μου.

 

Η δική μου περίπτωση: καθυστέρηση 20 ημερών. Κολπικό υπερηχογράφημα (σε έναν σκιτζή που φυσικά δεν ξανα-επισκέφθηκα): κανένα έμβρυο. Χοριακή (με δική μου πρωτοβουλία, διότι ο σκιτζής/μαιευτήρας μου έδωσε χάπια για αποβολή εν αγνοία μου!!): 3 έβδομαδων έγκυος...

[eleni1]

Ημούν παρούσα στο ιατρείο όταν ήρθε μία κοπέλα και ενώ είχε όλα τα συμπτώματα εγκύμοσύνης ο γιατρός δεν μπορούσε να ακούσει το μώρο και την έστειλε κατευθείαν για υπέρηχο που έδειξε πώς ο σάκος ήταν κένος και δεν υπήρχε έμβριο.

Επειδή μου έκανε εντύπωση ρώτησα και μια φίλη μου που είναι τελειώφοιτος της μαιευτικής και μου είπε πως αυτες οι περιπτώσεις είναι

δυστυχώς αρκετα συχνες 1 προς 20.

Ειναι καθαρά λάθος του γιατρου.

Καλή ανάρρωση στην φίλη σου

[kleiw]

πως γίνεται αυτό βρε κορίτσια? ο σακος αδειος και η χοριακή και όλα τα αλλα να δειχνουν εγκυμοσύνη? Μήπως απο τον υπερηχο δεν φαινεται επειδή ειναι πολυ νωρίς? Εννοώ μήπως το έμβρυο είναι τοσο μικρό στην αρχή που δεν φαινεται? Κ ο δικός μου πρώτος υπέρηχος επειδή κατάλαβα την εγκυμοσύνη πόλύ γρήγορα ήταν κενός στο επόμενο φανηκε ενα σπορακι που ήταν το έμβρυο. Τί να πω και εγω?? Αν ειναι αλήθεια έτσι ειναι σοκαριστικο

[ΑΦΡΟΔΙΤΗ]

γεια σας κοριτσια....θελω να σας πω ενα περιστατικο μιας φιλης μου ,μπας και υπαρχει καμια κοπελα που να της εχει συμβει(ευχομαι να μη υπαρχει)ή γνωριζει κατι,γιατι κοντευει να τρελαθει....

Λοιπον στις 12 μερες καθυστερηση εκανε τεστ εγκυμοσυνης και βγηκε θετικο (εχει ηδη ενα παιδακι),παιρνει τηλεφωνο στο γιατρο και την κλεινει ραντεβου,την επομενη πηγαινει στο γιατρο και κατι ακομη ενα τεστ εγκυμοσυνης οπου παλι θετικο και κανει και χοριακη με αποτελεσμα στα 569 καπου εκει..την κανει υπερηχο και δε βλεπει τιποτα στον σακο και της λεει εξωμητριο 100%..πρεπει να αποβαλλεις.τοσο νωρις μπορει να ειναι παντα εξωμητριο ?η βιαστηκε στην αποφαση του?τελος παντων την κανουν ενεσεις για αποβολλη (να μπορεσει να το αποβαλλει απο μονη της ) διαφορετικα χειρουργιο κανονικο...περιμεναν 4 μερες και δε εφτιαχνε αποβολλη ο οργανισμος οπου ο γιατρος αποφασησε να την ανοιξει και να το παρει το εμβρυο για να μην εχει αλλα προβληματα.Την ανοιγει και την ξανακλεινει.Εμβρυο δεν ΥΠΑΡΧΕΙ.δε το εχει ξαναδει και σηκωνει τα χερια ψηλα...

εντωμεταξυ καθε μερα εφτιαχνε χοριακη και τα αποτελεσματα ανεβαιναν και εδειχναν εγκυμοσυνη.

Τι μπορει να εχει συμβει?Για δωστε μια εξηγηση αν μπορειτε?

 

 

 

ΣΥΓΓΝΩΜΗ ....Αλπμανη ηταν ο γιατρος????

1ον με χοριακη κατω απο 1000 ΕΜΒΡΥΟ ΔΕΝ ΦΑΙΝΕΤΑΙ

2ον ακομα και εξωμητριο να ειναι ακομα και εκτρωση να κανεις.....δεν κανεις καισαρικη

 

Μαθε περισσοτερα στοιχεια....γιατι δεν μπορω να πιστεψω οτι κυκλοφορουν τοσο ασχετοι..καποιο λαθος εχει γινει στην μεταφορα των στοιχειων

[ANNA27!]

Μπορεί να ήταν πολύ μικρό και να μη φαινόταν ακόμα,γιατί δεν περίμενε λίγο ακόμα,καμιά βδομάδα μέχρι να ξανακάνει υπέρηχο?

[ΝΤΙΝΤΙ]

:shock:

καλα πρωτη φορα το ακουω αυτο και τα εχω παιξει.....κατι δεν εγινε σωστα.

ειναι δυνατον να κανεις καισαρικη χωρις μωρο?τι πηγε να βγαλει?εδω σε παλινδρομες κυησεις και παλι αποξιση σου κανουν και καλο καθαρισμο και αυτος εκανε ολοκληρη καισαρικη και τοσο νωρις?μηπως υπηρχε κατι αλλο ή μηπως καποια πληροφορια δεν μεταφερφηκε σωστα?

περιμενουμε νεα σου.

[agg3liki]

Να βεβαιώσει οτι μηδενίζει η χοριακή της αλλιώς θα πρέπει να το παρακολουθήσει. Αν συνεχίζει να ανεβαίνει η χοριακή μπορεί να είναι μύλη κύηση αλλά φαντάζομαι ο γιατρός της θα παρακολουθεί το ενδεχόμενο αυτό

[greek.mother]

Καλημέρα και από μένα.

Σίγουρα έχει γίνει κάποιο λάθος. Είτε στην μεταφορά των στοιχείων είτε στην επιλογή του γιατρού.

Ακόμα και εξωμήτριο να είναι με τον υπέρυχο φαίνεται η έκτοπη εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου και δεν δικαιολογείται αλλού ο κενός σάκος και αλλού το έμβρυο.

Όταν γίνεται η γονιμοποίηση το γονιμοποιημένο ωάριο ακολουθεί μια διαδρομή μέχρι να φτάσει στην μήτρα, όπου και θα γίνει η εμφύτευση, η διείσδυση δηλ. στο ενδομήτριο και η περαιτέρω ανάπτυξή του. Αρκετές φορές για διάφορους λόγους το γονιμ. ωάριο δεν φτάνει στο ενδομήτριο, (μέσα στην κοιλότητα της μήτρας) και αρχίζει να αναπτύσσεται ή στην ωοθήκη ή στην σάλπιγγα (πολύ συχνά) ή στο κέρας της μήτρας ή και ακόμα στην κοιλιά(κοιλιακή κύηση, της οποίας τα ποσοστά είναι απειροελάχιστα, αλλά έχει αναφερθεί και τέτοιου είδους κύηση). Όταν γίνει η εμφύτευση, όπου και αν γίνει, αρχίζει η παραπέρα ανάπτυξη και συντήρηση της κύησης, που στην περίπτωση έκτοπης εξαρτάται απο την αιμάτωση της κάθε περιοχής, για το πόσο θα διατηρηθεί αυτή η εγκυμοσύνη.

Στην διάρκεια όμως αυτής της διαδικασίας, αναπτύσσεται και ο σάκος και τα επίπεδα της χοριακής συνεχώς αυξάνονται.

Το γεγονός ότι δεν υπάρχει έμβρυο στον σάκο, είναι επιστημονικά αποδεδειγμένο και τα αίτια δεν είναι συγκεκριμένα.

Όσον αφορά την καισ. δεν έχει λόγο να γίνει εκτός και η φίλη σου, νομίζει ότι έχει κάνει, αλλά στην ουσία της έκανε διαγνωστική και θεραπευτική λαπαροσκόπιση, για την διάγνωση και την αφαίρεση του εξωμήτριου. Αλλά και πάλι χωρίς υπέρυχο, άντε την έβαλε χειρουργίο?

Θα συμφωνήσω με την άποψη της μύλης κύησης που έχει αναφερθεί και πιο πάνω και θα προτεινα, εκτός απο τον΄έλεγχο της τιμής της χοριακής, για να δεί αν μειώνεται ή αν μένει σταθερή ή αν αυξάνεται λιγο η πολύ, να αλλάξει επειγόντως γιατρό, εκτός αν κάτι διαφεύγει στη φίλη σου και το οποίο δεν σου έχει πεί.

Τέλος, θα συμφωνήσω και με μια άλλη άποψη που ακούστηκε πιο πάνω, ότι ισως ήταν νωρίς (πιο μικρή η ηλικία της κύησης) και γι' αυτό δεν φάνηκε έμβρυο.

Όπως και να έχουν τα πράγματα, λυπάμαι πολύ και εύχομαι να μην ξανασυμβεί κάτι παρόμοιο, σε εκείνη και σε καμιά άλλη κοπέλα.

[nenaki]

λοιπον κοριτσια και εγω φυσικα τα μαθαινω μεσω τριτου στην ουσια,γιατι ο γιατρος δε τα λεει σε μενα ωστε να σας τα μεταφερω..

χοριακη γινονταν καθε μερα με αυξανομενα ποσα οπου εδειχνε φυσικα για εγκυμοσυνη...και εγω γνωριζω οτι στην αρχη το εμβρυο μπορει να μη φανει...αυτος με το που την εξετασε της ειπε εξωμητριο,και με βαση της ημερομηνιες που εδωσε η κοπελα για τελευταια περιοδο..γνωμη μου θα επρεπε να περιμενει λιγες μερες και να την παρακολουθει...οταν λεμε ομως οτι δε φαινεται,δε λεμε ομως οτι δε υπαρχει κατι..αυτος γιατι δε βρηκε εμβρυο οταν την ανοιξε?

τωρα οσον αφορα την καισαρικη,αυτη οταν πηγε στο γιατρο και την εκανε εισαγωγη,την επομενη της αρχισε της ενεσεις για αποβολλη..δε μπορεσε ομως να αποβαλλει με αιμοραγια κ την 5ημερα ο γιατρος ειπε χειρουργιο,να αποφυγουν τα χειροτερα που μπορει να φερει ενα τετοιο γεγονος.τωρα γιατι δε την εκανε αποξυση,δε γνωριζω.

ο γιατρος ειναι αναπληρωτης διευθυντης με πολυ καλο ιστορικο στην δουλεια του.

[nenaki]

Όσον αφορά την καισ. δεν έχει λόγο να γίνει εκτός και η φίλη σου, νομίζει ότι έχει κάνει, αλλά στην ουσία της έκανε διαγνωστική και θεραπευτική λαπαροσκόπιση, για την διάγνωση και την αφαίρεση του εξωμήτριου. Αλλά και πάλι χωρίς υπέρυχο, άντε την έβαλε χειρουργίο?

αυτο πραγματικα δε το ξερω...με την λαπαροσκοπηση σε ανοιγουν κανονικα οπως στην καισαρικη?

[greek.mother]

αυτο πραγματικα δε το ξερω...με την λαπαροσκοπηση σε ανοιγουν κανονικα οπως στην καισαρικη?

 

Κατά την λαπαροσκοπιση, γίνονται 2 - 3 τομές πολύ μικρές, 1 - 2εκ. η κάθεμία για την εισαγωγή ειδικών λεπτών οργάνων, που το ένα από αυτά έχει μίκροκάμερα για τον επιτυχή έλεγχο των οργάνων, που χρειάζεται να διερευνηθεί κάθε φορά.

Μήπως τελικά πρόκειται για μύλη κύηση και μάλιστα σε προχωρημένο στάδιο και ο γιατρός δεν θέλει να της το πεί ακόμα ευθέως?

Δεν μπορώ να φανταστώ άλλο λόγο, που θα μπορούσε να γίνει καισαρική σε αυτή την περίπτωση.

Η κοπέλα είναι ακόμη στο νοσοκομείο? Της έχει δώσει κάποια αγωγή? Της έχει δώσει κάποια εξήγηση ή κάποιο πλάνο για το τι θά κάνει από δω και πέρα?

Εκτός απο την ασχετοσύνη του γιατρού και την πιθανότητα μύλης κύησης, Ειλικρινά, δεν μπορώ να σκεφτώ κάτι άλλο, που να δικαιολογεί αυτές τις ενέργειες!

Αν μάθεις κάτι άλλο, ενημέρωσέ μας, γιατί είμαι πολύ περίεργη να μάθω τι στ' αλήθεια συμβαίνει!

Πάνω απ' όλα εύχομαι να πάνε καλά με την φίλη σου και σίγουρα να είναι κάτι περαστικό!

[nenaki]

η μυλη κυηση τι ειναι?

αφου λες οτι η λαπαροσκοπηση ειναι και αυτη τομη,τοτε ισως να εγινε κατι τετοιο και να μην πολυκαταλαβε,δε ξερω τι να πω.βεβαια εχει 2 μερες να μιλησω μαζι της διοτι ειναι πολυ χαλια,και ποναει κιολας απο την τομη,κλαιει συνεχεια.μετα οταν βγει θα παει σε αλλο γιατρο να δει αν οντως δε υπηρχε εμβρυο.

[greek.mother]

Σε αυτή την περίπτωση, το ωάριο επιτρέπει σε δυο σπερματοζωάρια να το γονιμοποιήσουν (αυτό θα ήταν αδύνατο). Υπάρχουν πολλά γενετικά χαρακτηριστικά και ως αποτέλεσμα η εγκυμοσύνη εξελίσσεται με αφύσικο τρόπο, με τον πλακούντα να ξεπερνά το μωρό. Το έμβρυο καν να μην υπάρχει, αλλά και να υπάρχει, δεν αναπτύσσεται. Υπάρχουν ορισμένες αναφορές για μωρά που έχουν γεννηθεί μετά από μερική μύλη, αλλά αυτό θα μπορούσε να είναι αποτέλεσμα μιας πολύ σπάνιας περίπτωσης όπου ένα μωρό έχει για «δίδυμο» μια μύλη.

Η ΜΎΛΗ ΚΎΗΣΗ ΑΝΆΛΟΓΑ ΜΕ ΤΗ ΔΙΕΊΣΔΥΣΗ ΤΗς ΣΤΟ ΕΝΔΟΜΉΤΡΙΟ ΜΠΟΡΕΊ ΝΑ ΧΩΡΙΣΤΕΊ ΣΕ ΜΕΡΙΚΉ ΚΑΙ ΔΙΕΙΣΔΥΤΙΚΉ. Στη 2η περίπτωση η κατάσταση είναι αρκετά σοβαρή, αφού μπορεί κάλλιστα να εξαλλαγεί σε καρκίνο. Η ΑΝΤιμετώπιση και στις 2 περιπτώσεις είναι η θεραπευτική απόξεση, αλλά στη 2η περίπτωση εκτός απο συνεχείς ελέγχους της χοριακής απαιτείται και η χορήγηση μεθοτρεξάτης (κάτι σαν χημειοθεραπεία). Σε κάποιες περιπτώσεις απαιτείται και η ολική υστερεκτομή.

Όσον αφορά τις τομές στην λαπαροσκόπιση είναι μικρές τρυπούλες και όχι συνεχόμενη, όπως συμβαίνει με την τομή της καισαρικής.

 

 

΄ΜΥΛΗ ΚΥΗΣΗ

Πώς γίνεται διάγνωση και θεραπεία;

 

Εάν πάτε στο γιατρό και υποπτευθεί ότι έχετε μαζική εγκυμοσύνη θα κανονίσει να γίνουν:

Εξέταση αίματος για να μετρηθεί η χοριονική γοναδοτροπίνη

Ένας υπέρηχος

Να σας δει κάποιος μαιευτήρας/ γυναικολόγος

 

Εάν η διάγνωση βγει θετική, θα συμβουλευτείτε μια γυναικολογική ομάδα. Θα σας συμβουλέψουν να εισαχθείτε στο νοσοκομείο και να κάνετε χειρουργική αφαίρεση της μύλης με μέθοδο αναρρόφησης, όπου ένα χειρουργικό εργαλείο περνάει από τον λαιμό της μήτρας, όταν θα βρίσκεστε υπό γενική αναισθησία. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται χειρουργική εκκένωση της μύλης. Θα μείνετε στο νοσοκομείο για 24 με 48 ώρες, ανάλογα με τις συνθήκες, για παρακολούθηση. Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι αυτή η διαδικασία δεν αποτελεί “διακοπή της εγκυμοσύνης” ή “έκτρωση”. Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν υπήρχε έμβρυο και ακόμα και στη μερική μύλη, αυτό δεν θα αναπτυχθεί. Θα πρέπει να ησυχάσετε και να μην νιώθετε ένοχη. Μπορεί ακόμα να νιώθετε στεναχωρημένη, για την απώλεια της εγκυμοσύνης.

 

Ο ιστός θα σταλεί στο εργαστήριο για εξέταση και θα ενημερωθείτε για το αποτέλεσμα. (δείτε επίσης “Πώς μπορώ να βοηθήσω τον εαυτό μου;”)

 

Μια σειρά εξετάσεων στο υγρό μέρος του αίματός σας (ορός), θα γίνουν για την παρουσία χοριονικής γοναδοτροπίνης, κατά τους επόμενους μήνες. Εάν κάποια μύλη έχει παραμείνει, τα επίπεδα της χοριονικής γοναδοτροπίνης δεν θα έχουν μειωθεί ή μπορεί επίσης και να έχουν αυξηθεί. Στις περισσότερες γυναίκες, τα επίπεδα της χοριονικής γοναδοτροπίνης πέφτουν πολύ γρήγορα. Εάν τα επίπεδα (ορός) της χοριονικής γοναδοτροπίνης σας πέσουν σε φυσιολογικά επίπεδα (4 IU/Lή λιγότερο) μέσα σε 8 εβδομάδες, τότε θα συνεχίσει η παρακολούθηση για 6 μήνες.

Εάν τα επίπεδα της χοριονικής γοναδοτροπίνης κάνουν παραπάνω από 8 εβδομάδες να πέσουν σε φυσιολογικά επίπεδα, η παρακολούθηση θα συνεχιστεί για 2 χρόνια, μετά την επιστροφή τους στα φυσιολογικά. Εάν τα επίπεδα παραμείνουν στάσιμα ή αρχίζουν πάλι να αυξάνονται, τότε θα ξεκινήσετε θεραπεία. Υπάρχουν γενικοί κανόνες αλλά κάθε γυναίκα αντιμετωπίζεται ως ξεχωριστό άτομο.

Τα αποτελέσματα της παρακολούθησης θα σταλούν στον παθολόγο ή γυναικολόγο σας. Εάν θελήσετε να μάθετε μόνη σας τα αποτελέσματα, μπορείτε να τηλεφωνήσετε στο τμήμα παρακολούθησης (follow-up service) (αφήστε να περάσουν 3 μέρες για να εξεταστεί το δείγμα) και θα σας πούνε το αποτέλεσμα και την πορεία σας.

Τα αποτελέσματα από τα ούρα σας και τον ορό σας μετριούνται σε IU/L, διεθνής μονάδες χοριονικής γοναδοτροπίνης ανά λίτρο. Τα ʽφυσιολογικάʼ επίπεδα ορού είναι λιγότερο από 5 IU/L. Εφόσον τα επίπεδα της χοριονικής γοναδοτροπίνης είναι φυσιολογικά για 6 μήνες, μπορείτε να ξαναμείνετε έγκυος.

Σε μελλοντικές εγκυμοσύνες, ένας υπέρηχος θα βοηθήσει για να καθησυχαστείτε τόσο εσείς όσο και ο γιατρός σας. Η φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να μοιραστεί μεταξύ του γιατρού σας, της μαίας και του νοσοκομείου. Ακόμα και εάν δεν ξαναμείνετε έγκυος, καλό θα ήταν να κάνετε εξετάσεις ανά συχνά διαστήματα.

Λιγότερο από το 10% των γυναικών χρειάζονται περαιτέρω θεραπεία με φάρμακα (χημειοθεραπεία). Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει διαμονή στο νοσοκομείο, όπου θα σας δοθεί φάρμακο ή φάρμακα για να εξοντωθούν τυχόν μαζικά κύτταρα. Η θεραπεία είναι πολύ αποτελεσματική και δεν θα επηρεάσει την ικανότητα σας να κάνετε κι άλλα παιδιά. Εάν σας συστηθεί θεραπεία, ο γιατρός σας θα σας δώσει συμβουλές.

[Συντονιστής Περιεχομένου]

Ορισμός

Εξωμήτρια κύηση είναι κάθε εγκυμοσύνη που υπάρχει έξω από την μήτρα.

Μία εγκυμοσύνη έξω από την μήτρα μπορεί να γίνει στην σάλπιγγα, στο

σημείο που ενώνεται η σάλπιγγα με την μήτρα, στην κοιλιά, ή στον

τράχηλο. Όλα αυτά είναι σημεία που βρίσκονται έξω από την μήτρα και γι΄

αυτό και η εγκυμοσύνη λέγεται εξωμήτρια ή έκτοπη εγκυμοσύνη.

 

 

Είδη κύησης

Όπως ξέρουμε, το ωάρια βγαίνει από την ωοθήκη και μπαίνει στην

σάλπιγγα, όπου συναντά τα σπερματοζωάρια γονιμοποιείται και μετά

κατεβαίνει και εμφυτεύεται στην μήτρα. Αν δεν γονιμοποιηθεί, αποβάλλεται.

Εάν η εμφύτευση του ωαρίου γίνει πριν αυτό φτάσει στην μήτρα, τότε

έχουμε εγκυμοσύνη στην σάλπιγγα. Μπορεί όμως και η γονιμοποίηση του

ωαρίου να γίνει πριν αυτό μπει στην σάλπιγγα, δηλαδή κατά την στιγμή που

έχει βγει από την ωοθήκη και πορεύεται προς στην σάλπιγγα. Στην

περίπτωση που υπάρχουν σπερματοζωάρια τότε, που έχουν περάσει μέσα

από την μήτρα και μέσα από την σάλπιγγα και έχουν βγει στην ελεύθερη

κοιλιά, μπορεί να έχουμε γονιμοποίηση του ωαρίου εκεί και να έχουμε μία

κοιλιακή κύηση. Πιο σπάνια, σε περιπτώσεις όπου το ωάριο δεν εμφυτεύεται

στην μήτρα αλλά κοντά στην έξοδο της μήτρας, δηλαδή τον τράχηλο,

μπορεί να έχουμε την τραχηλική κύηση.

Καταστάσεις που προδιαθέτουν σε εξωμήτριο, μπορεί να είναι η

εξωσωματική γονιμοποίηση, η τοποθέτηση και η ύπαρξη ενδομητρικού

σπειράματος (σπιράλ) στην μήτρα, καθώς και διάφορες άλλες καταστάσεις.

Δεν είναι απόλυτα γνωστός ο μηχανισμός, θεωρείται όμως ότι είναι η

εμπόδιση του ωαρίου να κατεβεί στην μήτρα. Στις περιπτώσεις αυτές, απλώς

τα ποσοστά των εξωμήτριων κυήσεων είναι πιο αυξημένα.

 

 

Η διάγνωση

της εξωμήτριου κυήσεως, θα γίνει με την αμηνόρροια που θα έχει η

γυναίκα, δηλαδή την καθυστέρηση της περιόδου. Ο ιατρός τότε θα

υποπτευθεί εγκυμοσύνη και θα συστήσει ένα τεστ κυήσεως και ένα υπερηχογράφημα.

Το τεστ κυήσεως θα βγει θετικό, το υπερηχογράφημα

όμως θα δείξει ότι η μήτρα είναι άδεια. Σε πολλές περιπτώσεις το

υπερηχογράφημα επίσης θα διαπιστώσει ότι η κύηση βρίσκεται έξω από την

μήτρα.

 

 

Τα συμπτώματα

που θα έχει η γυναίκα θα είναι ίσως λίγο αίμα από τον κόλπο και, ίσως

επίσης, κάποιος πόνος από την πλευρά όπου έχει δημιουργηθεί η εξωμήτρια

κύηση. Εάν η κύηση αυτή δεν διαπιστωθεί και μεγαλώσει και «σπάσει» όπως

λέμε, τότε ο πόνος αυτός γίνεται έντονος και διαξιφιστικός και υπάρχει

περίπτωση αύξηση της αιμορραγίας. Αυτό που πρέπει να κάνουμε τότε είναι

να επικοινωνήσουμε αμέσως με τον ιατρό μας, ο οποίος θα βρει την ύπαρξη

αυτής της έκτοπης κύησης.

 

Η θεραπεία

της εξωμήτριου κυήσεως, είναι κυρίως χειρουργική. Στις περιπτώσεις αυτές,

συνήθως γίνεται μία εγχείρηση κατά την οποία βρίσκουμε την εγκυμοσύνη

και την καθαρίζουμε. Εάν υπάρχει αγγείο που αιμορραγεί το κλείνουμε.

Όταν η εγκυμοσύνη έχει ¨σπάσει¨ δηλαδή έχει μεγαλώσει τόσο ώστε η

σάλπιγγα δεν την χωράει και την έχει κόψει, τότε μπορεί να έχει κοπεί και

κάποιο αγγείο, οπότε μπορεί να υπάρχει αιμορραγία μέσα στην κοιλιά. Το

χειρουργείο θα βρει την αιμορραγία αυτή και θα την σταματήσει.

Μία άλλη μέθοδος θεραπείας μπορεί να είναι και η λαπαροσκόπηση. Η

λαπαροσκόπηση χρησιμεύει στην εξωμήτριο κύηση σαν διαγνωστικό μέσον.

Στην περίπτωση υποψίας εξωμήτριου κυήσεως από το υπερηχογράφημα, μία

λαπαροσκόπηση, δηλαδή η εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα (ενδοσκόπιο)

μέσα στην κοιλιά, η οποία μας επιτρέπει να δούμε μέσα στην κοιλιά τι

υπάρχει. Με την λαπαροσκόπηση μπορούμε να δούμε την εξωμήτριο κύηση,

που βρίσκεται αυτή, και, ίσως, να κάνουμε έγχυση ενός κυτταροστατικού

φαρμάκου που λέγεται μεθοτρεξάτη, ώστε να ¨μαραθεί¨ η εγκυμοσύνη

αυτή, και να αποβληθεί από την μήτρα. Στην περίπτωση αυτή δεν χρειάζεται

χειρουργική επέμβαση, η λαπαροσκόπηση όμως είναι μία επέμβαση που

χρειάζεται και αυτή νάρκωση. Η λύση της λαπαροσκόπησης δεν είναι

πάντοτε εφικτή, ιδιαίτερα στις περιπτώσεις όπου η εξωμήτρια κύηση είναι

πολύ μεγάλη ή στις περιπτώσεις που έχει ¨σπάσει¨, διότι τότε έχουμε

αιμορραγία μπορεί να ελεγχθεί ίσως πιο δύσκολα με το λαπαροσκόπιο. Μία

τέτοια θεραπεία, υπάρχει περίπτωση να αυξήσει και την πιθανότητα

επομένων εξωμητρίων κυήσεων. Κάτι τέτοιο συμβαίνει επίσης, όταν

υπάρχουν συμφύσεις στην σάλπιγγα από φλεγμονές, (σαλπιγγίτιδες) ή

αποξέσεις οι οποίες μπορεί να έχουν προκαλέσει κάποια μόλυνση και κατά

συνέπεια, συμφύσεις. Σήμερα, εάν μία γυναίκα έχει την μία σάλπιγγα

κλειστή και η άλλη σάλπιγγά της δεν λειτουργεί και πάρα πολύ καλά,

προκειμένου να της κάνουμε εξωσωματική με την μία σάλπιγγα μισάνοικτη

και διακινδυνεύσουμε την δημιουργία εξωμήτριου, μπορεί να αποφασίσουμε

να της κλείσουμε και την άλλη σάλπιγγα λαπαροσκοπικά και να κάνουμε

την εξωσωματική γονιμοποίηση σε δεύτερο χρόνο, ώστε να αποφύγουμε με

τον τρόπο αυτό την πιθανότητα εξωμητρίου κυήσεως. Ο ιατρός σας είναι

εκείνος ο οποίος θα διαγνώσει την εξωμήτριο κύηση, θα την θεραπεύσει με

τον καταλληλότερο τρόπο, ανάλογα με την περίπτωση, και θα σας δώσει

επίσης συμβουλές πως να αποφύγετε, κατά το δυνατόν, μία επόμενη

εξωμήτρια κύηση.

 

 

 

πηγή http://www.iatronet.gr/articlespnsr.asp?art_id=86

 

Υπάρχει η δυνατότητα φαρμακευτικής αντιμετώπισης της έκτοπης κύησης

κυρίως με τη χορήγηση μεθοτρεξάτης, σε διάφορα θεραπευτικά σχήματα

αλλά κάτω από αυστηρές προϋποθέσεις.

πηγή http://www.gynfert.gr/information_det.asp?faq_id=12

 

 

[nenaki]

ευχαριστω παρα πολυ τον Συντονιστη για το αρθρο που παραθεσε...πραγματικα πολυ ξεκαθαρο.γιατι η αληθεια ειναι οτι μπερδευομουν περισσοτερο με τα παραπανω που διαβαζα.

αρα καταλαβαινω οτι οταν μια κυηση ειναι εξωμητρια,ειτε φαινεται το εμβρυο ειτε οχι η κυηση παραμενει εξωμητρια.δηλαδη ειτε πας στον γιατρο στις 15 μερες καθυστερηση ειτε πας στις 35 θα το δει αν η κυηση ειναι ενδομητρια ή εξωμητρια.

τοτε και σωστα ισως την εκανε καισαρικη ωστε να ειναι 100% σιγουρος για το τι συμβαινει μεσα της.

[greek.mother]

ευχαριστω παρα πολυ τον Συντονιστη για το αρθρο που παραθεσε...πραγματικα πολυ ξεκαθαρο.γιατι η αληθεια ειναι οτι μπερδευομουν περισσοτερο με τα παραπανω που διαβαζα.

αρα καταλαβαινω οτι οταν μια κυηση ειναι εξωμητρια,ειτε φαινεται το εμβρυο ειτε οχι η κυηση παραμενει εξωμητρια.δηλαδη ειτε πας στον γιατρο στις 15 μερες καθυστερηση ειτε πας στις 35 θα το δει αν η κυηση ειναι ενδομητρια ή εξωμητρια.

τοτε και σωστα ισως την εκανε καισαρικη ωστε να ειναι 100% σιγουρος για το τι συμβαινει μεσα της.

 

Καλημέρα και από μένα.

Θα ήταν ανόητο να διαφωνήσω με το παραπάνω τεκμηριωμένο κείμενο, που πολύ καλά έκανε η διεύθυνση και δημοσίευσε, αλλά η συγκεκριμένη τεχνική΄"κάνω καισαρική ή όποιαδήποτε άλλη επέμβαση, για να είμαι 100% σίγουρος", δεν νομίζω πως έχει εφαρμογή στην συγκεκριμένη περίπτωση, αφού δεν φαινόταν καν το έμβρυο και αφού δεν ήταν άμεση η εκλογή της, γιατί αν θυμάμαι καλά η κοπέλα δεν κινδύνευε απο αιμορραγία.

Μπορουμε να σιγουρευόμαστε και χωρίς να πιάνουμε νυστέρι στα χέρια μας, ενώ και εφόσον η κλινική κατάσταση μας το επιτρέπει!

 

Η σύγχρονη θεραπεία της εξωμητρίου κύησης είναι με λαπαροσκοπική χειρουργική ενώ η επιλογή του είδους της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την κατάσταση της άλλης σάλπιγγας, την επιθυμία για τεκνοποίηση, την ηλικία της ασθενούς και το αν έχει συμβεί ρήξη. Η συνήθης αντιμετώπιση είναι η αφαίρεση της σάλπιγγας με την εξωμήτριο κύηση γιατί οι έρευνες που έχουν γίνει έχουν δείξει ότι αν η άλλη σάλπιγγα είναι υγιής η πιθανότητα επιτυχούς κύησης στο μέλλον είναι πολύ καλές και επιπλέον ελαττώνεται η πιθανότητα μιας νέας εξωμήτριας κύησης στην πάσχουσα σάλπιγγα. Σε λίγες περιπτώσεις αφαιρείται μόνο η εξωμήτριος κύηση χωρίς την σάλπιγγα.

Υπάρχει η δυνατότητα φαρμακευτικής αντιμετώπισης της έκτοπης κύησης κυρίως με τη χορήγηση μεθοτρεξάτης, σε διάφορα θεραπευτικά σχήματα αλλά κάτω από αυστηρές προϋποθέσεις.

ΠΗΓΗ : http://www.gynfert.gr/information_det.asp?faq_id=12