ΘΗΛΑΣΜΟΣ

[margiota]

Ο μητρικός θηλασμός είναι ο συνιστώμενος τρόπος διατροφής των βρεφών. Παρά την αδιαμφισβήτητη υπεροχή του έναντι της διατροφής με ξένο γάλα, τα ποσοστά μητέρων που θηλάζουν στη χώρα μας παραμένουν πολύ χαμηλά. Ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες που εμποδίζουν θετικές αλλαγές είναι ο τρόπος που οι υποστηρικτές του μητρικού θηλασμού τον προωθούν. Εάν το μήνυμά μας προς τους γονείς είναι σωστό – και ο αποκλειστικός θηλασμός για έξι μήνες είναι αδιαμφισβήτητα σωστό επιστημονικά μήνυμα – αλλά δεν φτάνει αποτελεσματικά στους νέους γονείς, τότε χρειάζεται να αναρωτηθούμε μήπως ο τρόπος που προβάλλουμε το μήνυμα είναι λανθασμένος. Πιο συγκεκριμένα:

1. Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας στην Παγκόσμια Στρατηγική για τη Βρεφική Διατροφή αναφέρει ότι ο μητρικός θηλασμός πρέπει να προστατεύεται, να προωθείται και να υποστηρίζεται. Οι υποστηρικτές του μητρικού θηλασμού –επαγγελματίες, υγείας και κοινό – πρέπει να κατανοήσουν ότι δεν γίνεται να υποστηρίξουμε τον μητρικό θηλασμό στην Ελλάδα χωρίς πρώτα να τον προστατέψουμε και να τον προωθήσουμε. Οι τρεις συνθήκες – προστασία, προώθηση και υποστήριξη – είναι απαραίτητες όλες μαζί και ταυτόχρονα για να δούμε κάποτε περισσότερα μωρά να θηλάζουν. Προστασία του θηλασμού σημαίνει: να περιορίσουμε την επιθετική προώθηση βρεφικών γαλάτων στα μαιευτήρια, στα περιοδικά και τα μέσα ενημέρωσης. Να προστατέψουμε τις νέες μητέρες από λανθασμένη πληροφόρηση, από λανθασμένες οδηγίες επαγγελματιών υγείας που τις οδηγούν στον αποθηλασμό. Να οδηγήσουμε τις εταιρίες βρεφικής διατροφής σε συμμόρφωση προς τον Διεθνή Κώδικα Εμπορίας Υποκατάστατων Μητρικού Γάλακτος. Να προστατεύσουμε τον μητρικό θηλασμό από μύθους και απαρχαιωμένες αντιλήψεις στην βρεφική διατροφή. Προώθηση του μητρικού θηλασμού σημαίνει η πολιτεία να ξεκινήσει μια Εθνική Καμπάνια προς το κοινό και τα ΜΜΕ και να εκπαιδεύσει επαρκώς νέους και παλιούς επαγγελματίες υγείας που έρχονται σε επαφή με μωρά και μητέρες. Και υποστήριξη σημαίνει σύγχρονη, πρακτική βοήθεια της κάθε μητέρας στην προσπάθειά της να ξεκινήσει τον θηλασμό, να συνεχίσει, να συνεχίσει επιστρέφοντας στην δουλειά και να λάβει αξιόπιστη βοήθεια σε τυχόν προβλήματα θηλασμού. Όσο μένουμε μόνο στην απλή υποστήριξη, χωρίς να πιέζουμε την πολιτεία να αναλάβει δράση, χωρίς να διαμαρτυρόμαστε για την ανεπαρκή εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας, χωρίς να οργανώνουμε συλλόγους που να αναδεικνύουν τις παραβιάσεις των εταιριών γαλάτων, πολύ λίγα πράγματα θα αλλάξουν στη χώρα μας.

Πρέπει όλα να αλλάξουν, διαφορετικά τίποτα δεν θα αλλάξει. Δεν αρκεί ένα διαφημιστικό μήνυμα προώθησης του θηλασμού στην τηλεόραση, όταν ο θηλασμός της νέας μητέρας αμφισβητείται αναίτια από τον παιδίατρο. Δεν αρκεί η υποστήριξη από τον σύμβουλο γαλουχίας, όταν οι γονείς δεν προστατεύονται από την επιθετική διαφήμιση «ειδικών» γαλάτων για βρέφη. Και δεν αρκεί να γίνουν όλα τα μαιευτήριά μας φιλικά προς τα βρέφη σε μια νύχτα, εάν δύο εβδομάδες αργότερα δίνονται τραγικά λανθασμένες συμβουλές στη μητέρα με πυρετό.

2. Ο μητρικός θηλασμός είναι συλλογική ευθύνη της πολιτείας, όχι ατομική ευθύνη του κάθε γονιού. Οι διεθνείς επιστημονικοί οργανισμοί επισημαίνουν την υποχρέωση της πολιτείας να προστατέψει τις μητέρες που προσπαθούν να θηλάσουν από παραπληροφόρηση και ανεπαρκή στήριξη. Όποτε έχουμε μπροστά μας γονείς που δεν κατανοούν την σημασία του θηλασμού ή που παραδίνονται στην «ευκολία» της τεχνητής διατροφής δεν πρέπει να επιρρίπτουμε ευθύνες στα συγκεκριμένα πρόσωπα, αντίθετα πρέπει να σκεφτόμαστε πόσο αμελής είναι η πολιτεία στην υποχρέωσή της να διαφυλάξει σωστά ενημερωμένες αποφάσεις για τους γονείς. Οι συγκεκριμένοι γονείς θα έκαναν άλλες επιλογές εάν βρίσκονταν σε ένα κράτος που τους φρόντιζε επαρκώς.

3. Κατά τον ίδιο τρόπο, το να προσπαθείς να αλλάξεις την συμπεριφορά των μητέρων δεν μπορεί να λειτουργήσει παρά μόνο μεμονωμένα, όσο η κουλτούρα στην οποία ζουν δεν αλλάζει. Το να προσπαθείς να πείσεις τις μητέρες ότι το γάλα τους είναι υπερεπαρκές για το πέντε μηνών βρέφος της μπορεί να έχει αποτέλεσμα σε μια δυο περιπτώσεις αλλά όχι σε μεγάλη κλίμακα, όχι σε επίπεδο δημόσιας υγείας, εφόσον συνεχίζει να κυριαρχεί η κουλτούρα του μπιμπερό, εφόσον οι μητέρες αυτές συνεχίζουν να βομβαρδίζονται από οικεία και μη πρόσωπα, από επαγγελματίες υγείας, από περιοδικά για γονείς, για την «αναγκαιότητα» να δώσουν στο παιδί τους μπιμπερό. Παράλληλα με τα μηνύματα που στοχεύουν σε αλλαγές συμπεριφορών, χρειάζεται να αντικατασταθεί συνολικά η κουλτούρα του μπιμπερό με περιβάλλουσα κουλτούρα θηλασμού.

4. Ο θηλασμός δεν είναι η ιδανική τροφή για το βρέφος. Λάθος μήνυμα. Είναι η φυσιολογική τροφή για το βρέφος. Το αναμενόμενο, το στάνταρ. Δεν ζούμε σε έναν ιδανικό κόσμο, και δεν μπορούμε να απαιτούμε από αγχωμένους νέους γονείς να κάνουν «ιδανικά» πράγματα. Δεν τρώμε ούτε εμείς ιδανικά, βάζουμε αλατάκι και που και που καταναλώνουμε και τα τηγανητά μας. Πρέπει να μεταφέρουμε στους γονείς το μήνυμα ότι ο μητρικός θηλασμός δεν είναι ιδανική κατάσταση, αλλά φυσιολογική, δηλαδή με λάθη, παραλείψεις, προβλήματα, δυσκολίες. Πολύ πιο ασφαλής όμως σε σύγκριση με οποιοδήποτε άλλο υποκατάστατο.

5. Η απλή ανάδειξη των «πλεονεκτημάτων» του μητρικού γάλακτος σε σχέση με το ξένο δεν φέρνει αποτέλεσμα, ούτε και αντιπροσωπεύει την επιστημονική πραγματικότητα. Οι υποστηρικτές του μητρικού θηλασμού, αντί να εστιάζουμε στο πόσο καλά αυτός προστατεύει από λοιμώξεις, θα ήταν καλύτερα να εστιάζαμε στο πόσο αυξάνεται ο κίνδυνος ενός μωρού να πάθει κάποια στιγμή ωτίτιδα εάν δεν θηλάσει. Θα πρέπει να αρχίσουμε να κάνουμε έντονες ερωτήσεις προς την βιομηχανία βρεφικών γαλάτων: Έχετε μελετήσει το γάλα χωρίς λακτόζη που διαφημίζετε για τους κολικούς ως προς την μακροπρόθεσμη ασφάλειά του για την ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού; Κάθε φάρμακο, πριν δοθεί σε ένα μικρό παιδί, περνάει από διαδικασίες ερευνών για την ασφάλειά του και για πιθανές παρενέργειες. Γιατί δεν συμβαίνει το ίδιο με τα βρεφικά γάλατα; Γιατί δεν γνωρίζουμε εάν υπάρχει κάποια πιθανότητα προβλήματος σε ένα σκεύασμα που περιέχει δεκαπλάσια ποσότητα μαγγανίου από το μητρικό γάλα; Στο θέμα του καπνίσματος, τι είναι πιο αποτελεσματικό, να πούμε ότι ο καθαρός αέρας είναι το «ιδανικό» για τα πνευμόνια μας ή ότι το κάπνισμα ενέχει κινδύνους για χρόνιες ασθένειες;

6. Το μητρικό γάλα δεν πρέπει να προβάλλεται απλά ως φαγητό. Δεν είναι μόνο τροφή, στην πραγματικότητα ο θηλασμός είναι κάτι πολύ ευρύτερο από απλό φαγητό –από πρωτείνες και θερμίδες. Είναι συναισθηματική ασφάλεια, είναι ώθηση για ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού, είναι προστασία σωματική και ψυχική της μητέρας, είναι ισχυρός δεσμός μητέρας – παιδιού. Ο περιορισμός του θηλασμού στις ποσοτικές λογικές των θερμίδων, των νουκλεοτιδίων κλπ είναι βούτυρο στο ψωμί των εταιριών βρεφικού γάλακτος, γιατί αναγάγει το τεράστιο θέμα της βρεφικής διατροφής και ανατροφής σε απλουστευτική σύγκριση λιπών και πρωτεινών.

7. Στην ίδια λογική, δεν είναι το μητρικό γάλα που είναι σημαντικό, αλλά ο μητρικός θηλασμός συνολικότερα. Επικεντρώνουμε την προσοχή μας στην σύνθεση του μητρικού γάλακτος, αποπροσωποποιώντας την μητέρα που το παρέχει στο παιδί της! Το ίδιο σημαντικό με τα αντισώματα στο μητρικό γάλα είναι και το χάδι της μητέρας την ώρα του θηλασμού, το χαμόγελο του βρέφους, η αυτοπεποίθηση που εισπράττει η μητέρα στον γονεικό της ρόλο, η ανταπόκριση στις ανάγκες του βρέφους. Τι θα προτιμούσαμε να δίνουμε: μητρικό γάλα μέσα σε μπιμπερό ή ξένο βρεφικό γάλα μέσα σε μητρικό στήθος; Πολλοί επιστήμονες σήμερα απαντούν το δεύτερο σε αυτήν την φανταστική ερώτηση. Μεγαλύτερη σημασία έχει το δέσιμο με το στήθος, η Μητέρα. Αντίθετα, δίνοντας υπερβολική έμφαση στο μητρικό γάλα οδηγούμε μητέρες να σκεφτούν ότι διαθέτουν κάτι πολύτιμο που πρέπει το παιδί τους να πάρει πάση θυσία, πολλές φορές πέρα, έξω και ενάντια στις ίδιες, ως συνολικές ψυχοσωματικές οντότητες.

8. Τα μηνύματα «Κάντο για το μωρό σου» και η λογική της μάρτυρος – Μαρίας Τερέζας δεν έχουν θέση στην σημερινή πραγματικότητα, και για την σύγχρονη μητέρα που θέλει και πρέπει να επανέρθει σύντομα στον κοινωνικό και οικονομικό της ρόλο. Δεν πρέπει να «διαφημίζουμε» τον θηλασμό ως «θυσία» εις βάρος της μητέρας και σε όφελος του παιδιού. Δεν είμαστε όλοι ήρωες, ούτε θέλουμε συνέχεια να κάνουμε ιδανικές ή ηρωικές πράξεις. Αντίθετα, είναι σημαντικό να τονίζουμε στους γονείς πόσο σημαντικό είναι για την υγεία της ίδιας της γυναίκας να θηλάσει, πόσο ευκολότερο είναι μετά τις πρώτες εβδομάδες να μην έχεις αποστειρώσεις και προετοιμασία, πόσο πιο φιλική πράξη είναι προς το πορτοφόλι μας και προς το περιβάλλον, πόσο μεγάλες στιγμές ευτυχίας παρέχει στην μητέρα και σε όλη τη οικογένεια.

9. Δίνουμε την λανθασμένη εντύπωση ότι ο μητρικός θηλασμός είναι επιστροφή σε έναν παλιό, ωραίο κόσμο, τότε που οι περισσότερες μανάδες θήλαζαν τα παιδιά τους. Στους περισσότερους ανθρώπους όμως αρέσει η σύγχρονη ζωή, η τεχνολογία και η εξέλιξη. Η αλήθεια είναι ότι ο μητρικός θηλασμός όπως αναδεικνύεται από την σύγχρονη επιστήμη δεν είναι ο χαμένος παράδεισος του παρελθόντος, γιατί ελάχιστοι πολιτισμοί σε ελάχιστες ιστορικές περιόδους εφάρμοσαν ποτέ αποκλειστικό θηλασμό των παιδιών για έξι μήνες. Οι επιστημονικές συστάσεις για αποκλειστικό θηλασμό είναι κάτι εντελώς καινούργιο, τελευταία λέξη της επιστήμης, όπως τα καινούργια κινητά τηλέφωνα. Αντί να λέμε στις μητέρες να επιστρέψουν στην φύση, θα έπρεπε να τους λέμε : «Κοιτάξτε, μέχρι τώρα νομίζαμε ότι τα μωρά χρειάζονται να πίνουν και λίγο τσάι. Σήμερα η επιστήμη έχει αλλάξει, και όπως ακριβώς έχουμε σύγχρονα κομπιούτερ που πριν 2 δεκαετίες δεν είχαμε, έτσι και σήμερα στον τομέα της βρεφικής διατροφής η επιστήμη έχει αλλάξει και έχει συμπεράνει ότι το μωρό χρειάζεται μόνο θηλασμό και τίποτε άλλο.»

10. Λανθασμένη είναι και η λογική ότι «ο θηλασμός είναι κάτι αυτόματο και φυσικό, ότι δεν υπάρχει καμία ανάγκη για ειδικούς επαγγελματίες υγείας ή για ξεχωριστό επιστημονικό πεδίο». Αναμφισβήτητα το μωρό γεννιέται με ενστικτώδεις μηχανισμούς που το βοηθούν να ξεκινήσει το θηλασμό, αλλά από εκεί και έπειτα, ο θηλασμός είναι τέχνη που μαθαίνεται από μητέρα και παιδί. Σε μια κοινωνία με κουλτούρα θηλασμού – Σκανδιναβία για παράδειγμα – όπου η μητέρα πραγματικά βοηθιέται να θηλάσει, όπου δεν έρχεται καθημερινά αντιμέτωπη με εμπόδια, λανθασμένες αντιλήψεις και οδηγίες, οι ειδικοί γαλουχίας έχουν μικρό ρόλο για τις πολύ ειδικές και δύσκολες περιπτώσεις. Στην δική μας πραγματικότητα όμως, η σωστή καθοδήγηση είναι δυστυχώς απαραίτητη προυπόθεση για να έχει κάποια τύχη ο θηλασμός. Για να χρησιμοποιήσουμε μια αναλογία, οι περισσότερες γέννες έχουν επιτυχή έκβαση με ελάχιστη ή και καθόλου υποστήριξη από ειδικό επαγγελματία. Δεν χρειάζονται σε όλες τις γέννες παρεμβάσεις από τον πιο εξειδικευμένο μαιευτήρα. Όμως, αυτό δεν σημαίνει ότι οι μαιευτήρες δεν χρειάζονται καθόλου, ότι είναι περιττοί ή άχρηστοι και ότι το επιστημονικό πεδίο της μαιευτικής δεν θα έπρεπε καν να υπάρχει.

11. Έπειτα υπάρχει το πρόβλημα της παραπληροφόρησης «από τα μέσα» σχετικά με την βρεφική διατροφή. Αυτοαποκαλούμενοι υποστηρικτές του θηλασμού και ειδικοί δίνουν οδηγίες τελείως λανθασμένες όπως για γεύματα ανά τρίωρο, «ξεκούραση» της μητέρας τη νύχτα κλπ. Οι επαγγελματικοί σύλλογοι – παιδίατροι, μαίες, σύμβουλοι γαλουχίας κλπ πρέπει να φροντίσουν για την σύγχρονη ενημέρωση των μελών τους, πρέπει να παράγουν κατευθυντήριες γραμμές κλινικής πράξης εναρμονισμένες με τα τελευταία επιστημονικά δεδομένα για τον θηλασμό. Είναι απίστευτο το πόσο πολλά παιδιά έχουν αποθηλάσει αναίτια από οδηγίες «υποστηρικτών» του μητρικού θηλασμού.

12. Ένα άλλο πρόβλημα με τους υποστηρικτές του μητρικού θηλασμού στην Ελλάδα αλλά και διεθνώς είναι ότι είναι κατακερματισμένοι, συχνά χωρισμένοι σε διαφορετικές ομάδες που δεν επικοινωνούν ή και που ανταγωνίζονται η μια την άλλη: Υπάρχουν ομάδες που ασχολούνται με τον μητρικό θηλασμό από την σκοπιά επαγγελματικών συλλόγων – παιδίατροι, γυναικολόγοι, σύμβουλοι γαλουχίας, διατροφολόγοι, μαίες – , ομάδες γονέων, ομάδες εθελοντών –όπως του Συνδέσμου Θηλασμού Ελλάδας – , ομάδες τοπικού χαρακτήρα, μη κυβερνητικές οργανώσεις, ιστοσελίδες κα που δεν συνδέονται μεταξύ τους ώστε το μήνυμα – και η πίεση προς την πολιτεία – να γίνουν πιο ισχυρά. Χρειάζεται σύμπραξη και ένωση δυνάμεων σε κάθε επίπεδο, ένα βασικό μήνυμα που προκύπτει από την φετινή εβδομάδα μητρικού θηλασμού. Πρέπει να ενωθούμε κάτω από μια ομπρέλα και να διεκδικήσουμε το δικαίωμα του παιδιού και της μητέρας στο θηλασμό.

Εάν θέλουμε πραγματικά να αλλάξουμε την βρεφική διατροφή στην Ελλάδα, πρέπει πρώτα να αλλάξουμε εμείς οι ίδιοι.

Στέλιος Παπαβέντσης MRCPCH DCH IBCLC 2011

[paros]

Ίκτερος στα μωρά και σχετικές πρακτικές που βλάπτουν τον θηλασμό

 

Ίκτερος είναι το κίτρινο χρώμα στο δέρμα εξαιτίας μιας ουσίας που λέγεται χολερυθρίνη. Τα μωρά γεννιούνται με ανώριμο συκώτι, με αποτέλεσμα να μη μπορούν να απομακρύνουν αποτελεσματικά αυτήν την ουσία. Αυτό σημαίνει ότι πολλά νεογνά θα εμφανίσουν το λεγόμενο φυσιολογικό ίκτερο, ένα εμφανές κίτρινο χρώμα ιδιαίτερα έντονο στις τρεις με τέσσερις ημέρες μετά τη γέννηση, το οποίο σταδιακά εξαφανίζεται μέσα στις πρώτες εβδομάδες.

Ο φυσιολογικός ίκτερος απαιτεί μόνο παρακολούθηση από τη μεριά του γιατρού. Εξετάσεις αίματος για την τιμή της χολερυθρίνης είναι καλό να γίνονται με περίσκεψη, εφόσον προκαλούν πόνο, μπορεί να αγχώσουν αναίτια και να δώσουν το έναυσμα για λανθασμένες πρακτικές. Εξάλλου υπάρχουν και αναίμακτες μέθοδοι για τη μέτρηση της χολερυθρίνης. Συχνά είναι αρκετή απλή έκθεση του μωρού στο φως της ημέρας για κάποια χρονικά διαστήματα μέσα στο 24ωρο. Αν ο ίκτερος είναι έντονος είναι πιθανό να γίνει φωτοθεραπεία, να τοποθετηθεί δηλαδή το μωρό κάτω από μια λάμπα στο μαιευτήριο ώστε η χολερυθρίνη να απορροφηθεί πιο γρήγορα. Σε αυτήν την περίπτωση ο θηλασμός όχι μόνο πρέπει να συνεχιστεί, αλλά να γίνουν προσπάθειες για αποτελεσματικότερη τεχνική και πιο συχνό τάισμα στο στήθος. Τσάι, νερό, ζαχαρόνερο και ξένο γάλα δεν έχουν σημαντική θέση στην αντιμετώπιση του νεογνικού ικτέρου.

Πολύ υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα του παιδιού μπορούν να προκαλέσουν κερνίκτερο, μια σπάνια αλλά πολύ σοβαρή πάθηση με μόνιμα νευρολογικά προβλήματα. Ο κερνίκτερος συχνά συσχετίζεται με το λεγόμενο «ίκτερο του μη θηλασμού». Πρόκειται για γυναίκες που δεν έκαναν καλό ξεκίνημα, δε θήλασαν αμέσως το μωρό τους, δεν έμαθαν τις σωστές τεχνικές για την τοποθέτηση του μωρού στο στήθος και το πιάσιμο της θηλής, πήραν λάθος οδηγίες από επαγγελματίες υγείας και έφυγαν από το μαιευτήριο χωρίς το μωρό να παίρνει στην πραγματικότητα γάλα από το στήθος και χωρίς ραντεβού στο σπίτι με ειδικό γαλουχίας. Τα μωρά αυτά επιστρέφουν σύντομα στο νοσοκομείο βαριά άρρωστα και αφυδατωμένα, με σημαντική πιθανότητα να πάθουν κερνίκτερο. Ωστόσο για τις περιπτώσεις αυτές φυσικά και δε φταίει ο θηλασμός αλλά η κακή υποστήριξη της θηλάζουσας μητέρας από το σύστημα υγείας, που οδήγησε σε αναποτελεσματικό θηλασμό, μεγάλη απώλεια βάρους και σε ένα άρρωστο παιδί. Πρώιμος, ανεμπόδιστος, επιτυχημένος θηλασμός με σωστή καθοδήγηση από το μαιευτήριο δε θα φέρει σχεδόν ποτέ ένα παιδί στο δρόμο του κερνίκτερου.

Ο αποκλειστικός θηλασμός είναι ο φυσιολογικός τρόπος διατροφής για τα βρέφη. Ο φυσιολογικός ίκτερος είναι συχνά παρατεταμένος σε μωρά που θηλάζουν. Είναι πιθανό να παραμείνουν κίτρινα για αρκετές εβδομάδες, έως και τρεις μήνες. Η αιτία είναι άγνωστη αλλά το σίγουρο είναι ότι δεν πρόκειται για πρόβλημα υγείας. Τα μωρά αυτά είναι εντελώς φυσιολογικά και το επίμονο κιτρίνισμά τους δεν έχει καμία άμεση ή απώτερη συνέπεια. Τελευταίες έρευνες μάλιστα προσφέρουν ενδείξεις ότι ο παρατεταμένος ίκτερος του θηλασμού ίσως αποτελεί πλεονέκτημα για το μωρό που θηλάζει, σε σύγκριση με εκείνο που παίρνει μπιμπερό. Η χολερυθρίνη είναι αντιοξειδωτική ουσία και δυνητικά χρήσιμη, με θετικό ρόλο. Πολλές παράμετροι του ζητήματος βρίσκονται ακόμα υπό έρευνα. Εκείνο που οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν είναι ότι ένα βρέφος δύο μηνών που είναι ελαφρώς κίτρινο, θηλάζει αποκλειστικά, μεγαλώνει σωστά, έχει φυσιολογικά κόπρανα (όχι άσπρα ή αποχρωματισμένα) και φυσιολογικά ούρα (όχι σκούρα ή υπέρχρωμα) και φαίνεται υγιές στην κλινική εξέταση του γιατρού, δεν χρειάζεται σε καμία περίπτωση να σταματήσει, προσωρινά ή μόνιμα, το θηλασμό. Πολλές μητέρες έχουν διακόψει τη γαλουχία αναίτια, ενάντια στα επιστημονικά δεδομένα. Ο γιατρός πρέπει να καθησυχάσει τον εαυτό του και τους γονείς, παραγγέλνοντας κάποιες απλές εξετάσεις ώστε να αποκλειστούν σπάνιες αιτίες παρατεταμένου ικτέρου, και έπειτα πρέπει να ενθαρρύνει τη συνέχιση της γαλουχίας.

 

Στέλιος Παπαβέντσης MRCPCH DCH IBCLC 2011

http://pediatros-thes.gr/?page_id=1017

[paros]

νεογνικός ίκτερος

Μύθος

Ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται μέχρι να υποχωρήσει ο ίκτερος.

Αλήθεια

Σχεδόν ποτέ δε χρειάζεται να σταματήσει ο θηλασμός εξαιτίας του ίκτερου. Όχι μόνο δεν είναι απαραίτητο, αλλά δεν είναι και καλό για το μωρό. Η διακοπή του θηλασμού ακόμη και για μία μέρα μπορεί να οδηγήσει σε πρόωρη διακοπή του θηλασμού και άλλα προβλήματα.

Γιατί τα νεογέννητα μωρά παθαίνουν συχνά ίκτερο;

Η χολερυθρίνη είναι μία χρωστική που σχηματίζεται στο σώμα μας φυσιολογικά κατά την καταστροφή των ερυθροκυττάρων του αίματος και το μεταβολισμό της αιμοσφαιρίνης που περιέχουν. Αυτή η χρωστική όταν η συγκέντρωσή της στο αίμα ξεπερνά κάποιο όριο κάνει τα νεογέννητα μωρά να φαίνονται κίτρινα. Επειδή είναι λιπο-διαλυτή (δηλαδή διαλύεται μόνο σε λίπος), το σώμα για να την αποβάλλει πρέπει να τη μετατρέψει σε υδατο-διαλυτή. Αυτή η διαδικασία γίνεται στο ήπαρ (συκώτι) και έτσι αποβάλλεται στο έντερο ενώ ένα μικρό ποσοστό επαναρροφάται φυσιολογικά και πάλι μέσα στο σώμα (εντερο-ηπατική κυκλοφορία). Η λιπο-διαλυτή χολερυθρίνη ονομάζεται και έμμεση ή ασύζευκτη ενώ η υδατο-διαλυτή της μορφή άμεση ή συνεζευγμένη.

Φυσιολογικά τα νεογέννητα έχουν μεγαλύτερη μάζα ερυθροκυττάρων σε σχέση με τους ενήλικες και τα ερυθροκύτταρα τους έχουν μικρότερο χρόνο ζωής με αποτέλεσμα να δημιουργείται μεγαλύτερο φορτίο χολερυθρίνης. Ταυτόχρονα το ήπαρ (συκώτι) των νεογνών είναι σχετικά ανώριμο και δεν μπορεί να ανταπεξέλθει στο μεταβολισμό της χολερυθρίνης τις πρώτες ημέρες ζωής. Αυτοί οι παράγοντες ευθύνονται κυρίως για την εμφάνιση του φυσιολογικού νεογνικού ικτέρου. Υπάρχουν και άλλοι παράγοντες που μπορεί να συμβάλλουν σε ακόμη μεγαλύτερη αύξηση της χολερυθρίνης όπως σε περιπτώσεις όπου το μωρό γεννιέται πρόωρα, σε ασυμβατότητα της ομάδας αίματος ανάμεσα στη μητέρα και το μωρό, και σε πολλές άλλες παθολογικές καταστάσεις (λοιμώξεις, υποθυρεοειδισμός, μεταβολικά νοσήματα και άλλα). Σε αυτές τις περιπτώσεις μιλάμε για παθολογικό νεογνικό ίκτερο και πρόκειται κυρίως για αμέσου τύπου υπερχολερυθριναιμία. Επειδή σε αρκετές περιπτώσεις φυσιολογικού νεογνικού ικτέρου μπορεί να συνυπάρχουν και παθολογικά αίτια, στη σύγχρονη βιβλιογραφία υπάρχει η τάση να καταργηθούν οι όροι παθολογικός και φυσιολογικός και τείνει να επικρατήσει ο όρος νεογνικός ίκτερος ή νεογνική υπερχολερυθριναιμία.

Ένας άλλος μηχανισμός που αναφέρθηκε ήδη είναι η εντερο-ηπατική κυκλοφορία. Σε μερικά μωρά συμβαίνει αυξημένη εντεροηπατική κυκλοφορία επειδή το έντερό τους δεν έχει καλή κινητικότητα και δεν κάνουν αρκετές κενώσεις. Παραδείγματα αποτελούν τα νεογέννητα με υποθυρεοειδισμό, απόφραξη του εντέρου και άλλα προβλήματα. Τα μωρά που δε θηλάζουν αρκετά συχνά, ή δε θηλάζουν αρκετά (όπως συμβαίνει πολύ συχνά στα μαιευτήρια όπου δίνεται λανθασμένη οδηγία για περιορισμό του θηλασμού σε 10 λεπτά ανά γεύμα και θηλασμό ανά τρίωρο) δεν κάνουν αρκετές κενώσεις με αποτέλεσμα να κινδυνεύουν από ίκτερο. Αυτός ο τύπος ίκτερου εμφανίζεται συνήθως τις πρώτες 2-4 ημέρες και ονομάζεται ίκτερος σχετιζόμενος με μητρικό θηλασμό. Πιο ορθά όμως, ο Dr. Newman τον αποκαλεί ίκτερο από μη αρκετό μητρικό γάλα. Έτσι πολλοί πιστεύουν ότι συχνά τα νεογέννητα παθαίνουν ίκτερο τις πρώτες ημέρες της ζωής τους από το μητρικό γάλα ενώ αυτό που πραγματικά συμβαίνει είναι ότι παθαίνουν ίκτερο γιατί δεν παίρνουν αρκετό μητρικό γάλα. Αυτά τα μωρά μπορεί να είναι κυριολεκτικά όλη μέρα πάνω στο στήθος της μητέρας τους αλλά να μη θηλάζουν αποτελεσματικά. Για αυτό τα μωρά που έχουν ίκτερο τις πρώτες ημέρες ζωής θα πρέπει να εκτιμώνται από κάποιο έμπειρο σύμβουλο θηλασμού προκειμένου να διευκρινιστεί αν το μωρό θηλάζει αποτελεσματικά. Αν θηλάζει σωστά, ο ίκτερος θα ελαττωθεί τις επόμενες ημέρες. Δεν έχει λοιπόν νόημα να σταματούμε το θηλασμό σε αυτές τις περιπτώσεις. Ούτως ή άλλως το μωρό δε θηλάζει. Το πρόβλημα δεν είναι ο θηλασμός αλλά η έλλειψη θηλασμού. Αυτό που πρέπει να κάνουμε είναι να διορθώσουμε το θηλασμό.

Αν δεν είναι δυνατόν να διορθώσουμε τη στάση και την προσκόλληση του μωρού στο στήθος ή το ίδιο το μωρό δεν είναι ικανό να θηλάσει αποτελεσματικά, τότε είναι σημαντικό η μητέρα να ξεκινήσει να αντλεί γάλα για το μωρό της. Το πρωτόγαλα είναι εξαιρετικό καθαρκτικό και έτσι το μωρό κάνει περισσότερες κενώσεις και αποβάλλει τη χολερυθρίνη. Σπάνια χρειάζεται η χορήγηση συμπληρώματος (βρεφικού γάλατος) στο μωρό. Η διακοπή του θηλασμού σχετίζεται με αυξημένη πιθανότητα να διακοπεί ο θηλασμός πριν τον πρώτο μήνα ζωής. Η συνέχιση του θηλασμού σε παιδιά με ίκτερο που κάνουν φωτοθεραπεία δε σχετίζεται με αυξημένη πιθανότητα επιπλοκών. Έχει παρατηρηθεί ότι τα παιδιά που θηλάζουν αποκλειστικά και είναι σε φωτοθεραπεία παρουσιάζουν μία μικρή καθυστέρηση στην απάντηση στη φωτοθεραπεία, αλλά η συνολική διάρκεια της φωτοθεραπείας δε διαφέρει σε σχέση με αυτά που παίρνουν συμπληρώματα [Paediatr Child Health 2007;12(5):1B-12B].

Ο ίκτερος από μητρικό γάλα είναι ένας άλλος συχνός τύπος ίκτερου που εμφανίζεται μετά την πρώτη εβδομάδα ζωής και συνήθως η χολερυθρίνη αυξάνεται μέχρι τη 2η εβδομάδα ζωής (έως 15-25 mg/dl) και παραμένει σε υψηλά επίπεδα για άλλες δύο εβδομάδες ως παρατεινόμενος ίκτερος (με αύξηση της εμμέσου χολερυθρίνης) και στη συνέχεια υποχωρεί. Παρατεινόμενος ίκτερος παρατηρείται σε ποσοστό 20-30% των μωρών που θηλάζουν και μπορεί να διαρκέσει και 3 μήνες μετά τη γέννηση. Η διάγνωση μπαίνει εξ’αποκλεισμού, εφόσον είμαστε σίγουροι ότι το μωρό τρέφεται σωστά και καταπίνει μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Αυτός ο ίκτερος δεν είναι επικίνδυνος για το μωρό. Αντίθετα, σε αυτές τις περιπτώσεις η χολερυθρίνη μάλλον κάνει καλό προστατεύοντας από επικίνδυνες οξειδωτικές ουσίες.

Θα πρέπει να σημειωθεί πάντως ότι η αμέσου τύπου υπερχολερυθριναιμία χρήζει περαιτέρω διερεύνησης γιατί υποκρύπτει παθολογικά αίτια. Η γαλακτοζαιμία για παράδειγμα είναι σπάνιο μεταβολικό σύνδρομο που μπορεί να εμφανιστεί με υπερχολερυθριναιμία αμέσου τύπου. Στις περιπτώσεις αυτές το σώμα δε μπορεί να μεταβολίσει τη γαλακτόζη, που υπάρχει στο γάλα, με αποτέλεσμα να συσσωρεύεται στο σώμα και να προκαλεί βλάβες. Αυτός είναι και ένας από τους πολύ λίγους λόγους που αντενδείκνυται ο μητρικός θηλασμός.

Αυτό που πρέπει να καταλάβουν πολλοί -και ακούγεται ειρωνικό να πρέπει να πειστεί κανείς ότι ο μητρικός θηλασμός αποτελεί το φυσιολογικό και φυσικό τρόπο σίτισης των βρεφών. Στα αποκλειστικά θηλάζοντα βρέφη, με καλή πρόσληψη βάρους ένα ποσοστό έχουν ίκτερο και αυτό είναι φυσιολογικό! Αντίθετα, θα πρέπει να ανησυχούμε για τα βρέφη που πίνουν συμπλήρωμα και δεν έχουν ίκτερο. Το θηλάζον βρέφος πρέπει να είναι το αναμενόμενο μοντέλο και όχι αυτό που πίνει ξένο γάλα (Dr. Newman).

Για το λόγο αυτό δε χρειάζεται να διακόπτουμε το θηλασμό για 24-48 ώρες όπως πολλοί προτείνουν για να επιβεβαιώσουμε τη διάγνωση. Μάλιστα και πάλι ο Dr. Newman με το σκωπτικό του ύφος προτείνει το εξής: Δε θα έπρεπε να ανησυχούμε για το ικτερικό βρέφος που θηλάζει αλλά αντίθετα θα έπρεπε να λέμε στη μητέρα που δε θηλάζει το παιδί της και που δεν είναι ικτερικό «Η χολερυθρίνη του παιδιού σου είναι πολύ χαμηλή. Μάλλον δεν είναι επικίνδυνο, αλλά για να είμαστε σίγουροι ότι το ξένο γάλα τη κρατά σε χαμηλά επίπεδα, θα ήθελα να θηλάσεις το παιδί σου για λίγες ημέρες, έτσι ώστε τα επίπεδα της χολερυθρίνης να αυξηθούν στο φυσιολογικό». Τι κρίμα που ποτέ δε θα συμβεί κάτι τέτοιο!

Από τη Βασιλική Δανηλάτου, παιδοαιματολόγο, σύμβουλο θηλασμού

http://www.lactation.gr/usefulinformationjaundicegreek

(ευχαριστουμε την sofuka που το παρεθεσε)

[paros]

My research has looked at the various "life-history" variables (such as length of gestation, birth weight, growth rate, age at sexual maturity, age at eruption of teeth, life span, etc.) in non-human primates and then looked at how these variables correlate with age at weaning in these animals. These are our closest relatives in the animal kingdom, especially gorillas and chimpanzees, who share more than 98% of their genes with humans. I came up with a number of predictions for when humans would "naturally" wean their children if they didn't have a lot of cultural rules about it. This interest stemmed from a reading of the cross-cultural literature on age at weaning, which shows that cultures have very different beliefs about when children should be weaned, from very early in the U.S. to very late in some places. One often hears that the worldwide average age of weaning is 4.2 years, but this figure is neither accurate nor meaningful. A survey of 64 "traditional" studies done prior to the 1940s showed a median duration of breastfeeding of about 2.8 years, but with some societies breastfeeding for much shorter, and some for much longer. It is meaningless, statistically, to speak of an average age of weaning worldwide, as so many children never nurse at all, or their mothers give up in the first few days, or at six weeks when they go back to work. It is true that there are still many societies in the world where children are routinely breastfed until the age of four or five years or older, and even in the United States, some children are nursed for this long and longer. In societies where children are allowed to nurse "as long as they want" they usually self-wean, with no arguments or emotional trauma, between 3 and 4 years of age. This interest also stemmed from the realization that other animals have "natural" ages of weaning, around 8 weeks for dogs, 8-12 months for horses, etc. Presumably these animals don't have cultural beliefs about when it would be appropriate.

Some of the results are as follows:

1. In a group of 21 species of non-human primates (monkeys and apes) studied by Holly Smith, she found that the offspring were weaned at the same time they were getting their first permanent molars. In humans, that would be: 5.5-6.0 years.

2. It has been common for pediatricians to claim that length of gestation is approximately equal to length of nursing in many species, suggesting a weaning age of 9 months for humans. However, this relationship turns out to be affected by how large the adult animals are -- the larger the adults, the longer the length of breastfeeding relative to gestation. For chimpanzees and gorillas, the two primates closest in size to humans and also the most closely genetically related, the relationship is 6 to 1. That is to say, they nurse their offspring for SIX times the length of gestation (actually 6.1 for chimps and 6.4 for gorillas, with humans mid-way in size between these two). In humans, that would be: 4.5 years of nursing (six times the 9 months of gestation).

3. It has been common for pediatricians to claim that most mammals wean their offspring when they have tripled their birth weight, suggesting a weaning age of 1 year in humans. Again though, this is affected by body weight, with larger mammals nursing their offspring until they have quadrupled their birth weight. In humans, quadrupling of birth weight occurs between 2.5 and 3.5 years, usually.

4. One study of primates showed that the offspring were weaned when they had reached about 1/3 their adult weight. This happens in humans at about 5-7 years.

5. A comparison of weaning age and sexual maturity in non-human primates suggests a weaning age of 6-7 for humans (about half-way to reproductive maturity).

6. Studies have shown that a child's immune system doesn't completely mature until about 6 years of age, and it is well established that breast milk helps develop the immune system and augment it with maternal antibodies as long as breast milk is produced (up to two years, no studies have been done on breast milk composition after two years post partum).

And on and on. The minimum predicted age for a natural age of weaning in humans is 2.5 years, with a maximum of 7.0 years.

In terms of the benefits of extended breastfeeding, there have been a number of studies comparing breastfed and bottlefed babies in terms of the frequency of various diseases, and also IQ achievement. In every case, the breastfed babies had lower risk of disease and higher IQs than the bottle-fed babies. In those studies that divided breastfed babies into categories based on length of breastfeeding, the babies breastfed the longest did better in terms of both lower disease and higher IQ. In other words, if the categories were 0-6 months of breastfeeding, 6-12 months, 12-18 months and 18-24+ months, then the 18-24+ month babies did the best, and the 12-18 month babies did the next best, and the 6-12 months babies did the next best, and the 0-6 months babies did the worst of the breastfed groups, but still much better than the bottlefeeding group. This has been shown for gastrointestinal illness, upper respiratory illness, multiple sclerosis, diabetes, heart disease, and on and on and on. Likewise, the babies nursed the longest scored the highest on the IQ tests. One important point to notice is that none of these studies looked at children who had nursed longer than 2 years. Anyone 18-24 month or longer was lumped into big category. Presumably, the benefits continue to accrue, as your body doesn't *know* that the baby has bad a birth day and suddenly start producing nutritionally and immunologically worthless milk.

However, no one has yet proved, either way, that the benefits of breastfeeding either continue or stop at two years of age, because the appropriate studies have not been done. The trend during the first two years is clearly for continuing benefits the longer you nurse. Clearly the phenomenon of dimishing returns is at work here -- the first six months of breastfeeding are clearly much more important in terms of the baby's nutrition and immunological development than the six months from 3.5 to 4.0 years. That doesn't mean that you shouldn't continue to provide breast milk if your baby wants and you don't mind. It would be like saying, "Well Mabel, we don't get very much income from that oil well anymore. Used to get $56 a month in royalties, now we're lucky if we get $25 a year. Guess we should tell that oil company just to keep their durn money." And Mabel says, in return "Good grief, Clyde, don't be ridiculous. That check still buys $25 worth of food. Where has your mind gone to now?"

Clearly, babies born in the U.S. don't have to contend with all the diseases and parasites and contaminated water that babies in Third World countries do. We have more supplementary foods that we can generally trust to be safe and clean. We can get our children immunized, and get them antibiotics for infections when necessary. The fact that we *can* does not mean that breastfeeding is unimportant. Breastfed babies still have the "edge" over bottlefed babies, even in a squeaky clean environment with wonderful medical care. They get sick less often, they are smarter, they are happier. Another important consideration for the older child is that they are able to maintain their emotional attachment to a person, rather than being forced to switch to an inanimate object such as a teddy bear or blanket. I think this sets the stage for a life of people-orientation, rather than materialism, and I think that is a good thing. I also can't imagine living through the toddler years without that close loving connection to a child going through enormous changes, some of which are very frustrating to the child. I could go on forever, but will stop here.

I hope this has been of help. These ideas are developed much more eloquently and in much greater detail in my chapter "A Time to Wean" in Breastfeeding: Biocultural Perspectives, being published by Aldine de Gruyter.

Prepared August 3, 1995. Edited February 10, 1997.

 

http://www.kathydettwyler.org/detwean.html

[paros]

Οι οδηγιες του Παγκοσμιου Οργανισμού Υγειας που αφορούν την μαστίτιδα. Δυστηχως πολλοι γιατροι λανθασμενα προτεινουν τον αποθηλασμο..

 

http://www.who.int/child_adolescent_health/documents/fch_cah_00_13/en/index.html

[Ευθαλία]

Καλημέρα! Είναι αλήθεια ότι αν έχεις κάνει καισαρική αργεί πιο πολύ να κατέβει το γάλα; Κι αν ισχύει κάτι τέτοιο τι κάνεις με ένα μωράκι που σκούζει; Επίσης, είναι αλήθεια ότι αν το έχεις πάνω από μισή ώρα στις θηλές σου θα στις πληγώσει και θα κάνεις ραγάδες; Το πώς εκνευρίστηκα χτες, που είχε βάλει η μεγάλη μου αδερφή το νεογέννητο της μερικών ωρών στο στήθος και ρούφαγε το καημένο, οκ χωρίς να έχει ακομα γαλα και της το πήρε η μαία (ιασώ) λέγοντάς της ότι αν το έχει τόσες πολλές ώρες θα της πληγώσει τις θηλές! Τελικά του εδωσαν ξένο επειδή στρίγκλιζε το αγοράκι και μου λέει η μάνα μου: "πείναγε το παιδί"!

[*tingerbell*]

Καλημέρα! Είναι αλήθεια ότι αν έχεις κάνει καισαρική αργεί πιο πολύ να κατέβει το γάλα; Κι αν ισχύει κάτι τέτοιο τι κάνεις με ένα μωράκι που σκούζει; Επίσης, είναι αλήθεια ότι αν το έχεις πάνω από μισή ώρα στις θηλές σου θα στις πληγώσει και θα κάνεις ραγάδες; Το πώς εκνευρίστηκα χτες, που είχε βάλει η μεγάλη μου αδερφή το νεογέννητο της μερικών ωρών στο στήθος και ρούφαγε το καημένο, οκ χωρίς να έχει ακομα γαλα και της το πήρε η μαία (ιασώ) λέγοντάς της ότι αν το έχει τόσες πολλές ώρες θα της πληγώσει τις θηλές! Τελικά του εδωσαν ξένο επειδή στρίγκλιζε το αγοράκι και μου λέει η μάνα μου: "πείναγε το παιδί"!

 

καλημέρα!

τι γίνεται άραγε σε τέτοιες περιπτώσεις?

μ'αυτό το θέμα αγχώνομαι κι εγώ πάρα πολύ...οι πρώτες μέρες στο μαιευτήριο και πώς θα καταφέρω να υποστηρίξω τον θηλασμό, αν μου λένε ότι δεν έχω γάλα και ότι το παιδί πεινάει. σκεφτείτε ότι στον ανωδύνο ακόμα, μας είπαν ότι τις πρώτες μέρες το παιδί θα παίρνει και ξένο γάλα απλώς επειδή το μητρικό δεν επαρκεί και δεν έχει κατέβει ακόμα(τουλάχιστον τόνισαν πόσο σημαντικό είναι να πάρει το παιδί το πρωτόγαλα).

μερικές συμβουλές πάνω στο χειρισμό μιας τέτοιας κατάστασης θα ήταν πραγματικά πολύτιμες!

[paros]

καισαρικη και θηλασμος

 

μια απαντηση απο την Αγλαια Παπαδημα -Πιστοποιημενος Σύμβουλος Θηλασμου IBCLC:

http://www.mitrikosthilasmos.com/2011/03/blog-post_8930.html

 

 

σχετικό θεμα και εμπειριες:

http://parents.org.gr/forum/showthread.php?t=40411

[paros]

Καλημέρα! Είναι αλήθεια ότι αν έχεις κάνει καισαρική αργεί πιο πολύ να κατέβει το γάλα; Κι αν ισχύει κάτι τέτοιο τι κάνεις με ένα μωράκι που σκούζει;

 

'' Αμέσως μετά τον τοκετό και την αποβολή του πλακούντα απελευθερώνονται στον οργανισμό της γυναίκας δυο ορμόνες, η προλακτίνη και η οξυτοκίνη.Οι ορμόνες αυτές παράγονται στην υπόφυση, έναν αδένα που βρίσκεται στον εγκέφαλο. Την εντολή όμως για το ξεκίνημα της παραγωγής του γάλακτος τη δίνει το ίδιο το μωρό με το θηλασμό.''

Μόλις το μωρό γεννηθεί, να μπει στο στήθος άμεσα ή μέσα στα πρώτα 30 λεπτά. Αυτό είναι σημαντικό για να επιτευχθεί ο θηλασμός ειτε ειναι καισαρικη ειτε ειναι φυσιολογικος τοκετος!

πολλες γυναικες δεν ειναι σε θεση να κινηθουν μετα απο καισαρικη και δεν μπορουν να θηλασουν,αυτο ομως δεν ειναι κανονας..ενα μωρακι που του εχεις χαλασει την ησυχια του και την ασφαλεια του, που το εχεις απομακρυνει απο την μαμα του και το τραβολογαει ο καθε αγνωστος για να το εξετασει, δεν μπορει παρα μονο να σκουζει! το μονο που θελει ειναι την μαμα του να το παρει αγκαλια..δεν βλεπει, παρα μονο ακουει και μυριζει. Ακουει το στηθος της και την φωνη της οπως και οταν ηταν και στην κοιλια, ηχοι πολυ γνωριμοι και οικειοι. Μυριζει το στηθος της οπου η μυρωδια των θηλων εχει την ιδια μυρωδια με το αμνιακο υγρο (με αυτον τον τροπο το μωρο βρισκει -αν και τυφλο- τον δρομο για να θηλασει, ακομα και νεογεννητο) και ειναι ευτυχισμενο!

[paros]

; Επίσης, είναι αλήθεια ότι αν το έχεις πάνω από μισή ώρα στις θηλές σου θα στις πληγώσει και θα κάνεις ραγάδες; Το πώς εκνευρίστηκα χτες, που είχε βάλει η μεγάλη μου αδερφή το νεογέννητο της μερικών ωρών στο στήθος και ρούφαγε το καημένο, οκ χωρίς να έχει ακομα γαλα και της το πήρε η μαία (ιασώ) λέγοντάς της ότι αν το έχει τόσες πολλές ώρες θα της πληγώσει τις θηλές!

 

οδηγιες θηλασμου για τις πρωτες 40 ημερες:

'' Θηλάστε πολύ συχνά. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το μωρό θα περνά περισσότερες από 18 ώρες το 24ωρο θηλάζοντας, ώσπου να σαραντίσει. Κάτι τέτοιο είναι τελείως φυσιολογικό και αναμενόμενο. Πρακτικά δε θα προλαβαίνετε να κάνετε τίποτα άλλο ώσπου το μωρό σας να σαραντίσει. Όποτε το μωρό ψάχνει με το στόμα, βάζει τα χέρια στο στόμα ή κλαίει βάλτε το αμέσως στο στήθος, ακόμα κι αν θήλαζε ακατάπαυστα για 3 ώρες μέχρι πριν από 5 λεπτά.''

http://ariadni144.wordpress.com/2009/05/15/%CE%BFi-protes-40-meres-odigies-thilasmou/

 

 

 

πες στην ΑΧΡΗΣΤΗ την μαια που το ειπε αυτο, να μου βρει μια μονο αποδεκτη βιβλιογραφια που να το γραφει αυτο!!!!!!!:evil::evil:

εαν το μωρο δεν κατσει ΟΛΗ ΜΕΡΑ στο στηθος δεν προκειται να ερθει το γαλα,που προφανως αυτος ειναι και ο σκοπος της συγκεκριμενης μαιας!να μην βοηθησει την αδερφη σου να θηλασει..

εαν πληγωθουν οι θηλες το μωρο δεν θηλαζει σωστα και αυτη ειναι ΑΣΧΕΤΗ και δεν ξερει να τοποθετει το μωρο σωστα! οι ραγαδες ειναι ΚΑΙ θεμα δερματος και δεν ειναι κανονας σε ολες τις μητερες..

''Ένα από τα συχνότερα προβλήματα πού παρουσιάζονται κατά το θηλασμό, είναι αυτό των ραγάδων των θηλών. Με τον όρο ραγάδες περιγράφονται οι πληγές πού είναι δυνατόν να προκληθούν στις θηλές, κυρίως όταν το μωρό δεν «παίρνει» σωστά το στήθος. ''

http://www.thilasmos.gr/ragades.htm

προφανως λοιπον η μαια δεν ξερει πως να τοποθετει το μωρο σωστα και ολες οι μητερες που εχει αναλαβει εχουν πληγες στο στηθος και ετσι το θεωρει δεδομενο!

[paros]

Τελικά του εδωσαν ξένο επειδή στρίγκλιζε το αγοράκι και μου λέει η μάνα μου: "πείναγε το παιδί"!

 

το αγορακι μπορει να στριγκλιζε για απειρους λογους!!

το πρωτογαλα εφοσον εχει κατεβει, (γιατι πραγματικα δεν ξερω σε τι συνθηκες ειναι η αδερφη σου) ειναι υπεραρκετο να θρεψει ενα νεογεννητο. Το να μπουκωσεις ενα μωρο με φορμουλα και να το ριξεις ετσι σε ληθαργο καθως δεν μπορει να χωνεψει αυτην την τροφη, δεν σημαινει οτι το παιδι το ταισες!!! ουτε οτι επειδη σταματησε να κλαιει σημαινει οτι πριν πειναγε..

 

εαν δεν ενημερωθεις μονη σου (μεσω ιντερνετ απο συμβουλους θηλασμου και ΜΟΝΟ -γι αυτο τον λογο εχω βαλει και ενα σωρο αρθρα- ή αν θες μπορεις να αγορασεις καποιο απο τα προτεινομενα βιβλια που υπαρχουν στην αγορα) θα ειναι δυσκολο να καταφερεις να θηλασεις και δη αποκλειστικα (δηλ.για 6 μηνες).

Εαν δεν εισαι σιγουρη για τον εαυτο σου, γι αυτο που πραγματικα θες, γι αυτο που μπορεις εσυ να προσφερεις στο παιδι σου , θα εισαι ''ερμαιο'' των αντιληψεων που εχουν οι αλλοι για τον θηλασμο!

της μητερας σου που θα σου πιπιλιζει το μυαλο πρωι-μεσημερι και βραδυ ''δωσε ξενο στο μωρο γιατι πειναει'', της πεθερας που θα επηρεαζει και τον αντρα σου ''οτι το γαλα δεν φτανει και το παιδι λιμοκτονει'', της μαιας και του γυναικολογου που θα σου δωσουν -το πιο πιθανο- οδηγιες αποθηλασμου, του παιδιατρου σου -που το πιο πιθανο- θα σου δωσει τις δικες του οδηγιες αποθηλασμου και επιπλεον πρωιμη εισαγωγη τροφων με μπισκοτοκρεμες, του καθε ασχετου γνωστου και φιλου που θα εχει μια ιστορια να σου πει, να σε γεμισουν ενοχες και αμφιβολιες με τα υπονοουμενα τους επαγγελματιες υγιειας και μη..

 

μπορει να μην συμβει και τιποτα απο τα παραπανω και απλα να γεννησεις, το μωρο να μπει κατευθειαν στο στηθος , να θηλαζει αποτελεσματικα, ολοι γυρω σου να σε υποστηριζουν ψυχολογικα (ως λεχωνα) για το ποσο καλα ειναι ολα αυτα που κανεις και ποσα πολλα προσφερεις στο παιδι σου, η μαια να ειναι απο πανω σου ολο το 24ωρο και να σε βοηθαει με το μωρο, να εχει ολες τις απαραιτητες γνωσεις για να το κανει, να την παιρνεις για καιρο μετα τηλεφωνο και να σου λυνει τις αποριες σου, να βρεις παιδιατρο που να στηριζει τον θηλασμο και το συμπληρωμα να το θεωρει την τελευταια λυση και αφου εχει εξαντλησει ολες τις προσπαθειες για να σε βοηθησει να θηλασεις.. και αν συμβουν ολα τα παραπανω, μαλλον θα τα βλεπεις στον υπνο σου ή απλα θα εισαι σε μια αλλη χωρα! σε μια χωρα οπου θα υπαρχει ενα τουλαχιστον φιλικο προς τα βρεφη μαιευτηριο,γιατι εδω δεν υπαρχει κατι τετοιο..

[paros]

. σκεφτείτε ότι στον ανωδύνο ακόμα, μας είπαν ότι τις πρώτες μέρες το παιδί θα παίρνει και ξένο γάλα απλώς επειδή το μητρικό δεν επαρκεί και δεν έχει κατέβει ακόμα(τουλάχιστον τόνισαν πόσο σημαντικό είναι να πάρει το παιδί το πρωτόγαλα).

μερικές συμβουλές πάνω στο χειρισμό μιας τέτοιας κατάστασης θα ήταν πραγματικά πολύτιμες!

 

που εκανες τα μαθηματα για τον ανωδυνο???????????

πραγματικα με ενδιαφερει να μαθω!!ελπιζω μονο να μην πληρωσες για να στα πουνε αυτα,γιατι τοτε σε πιασανε κοτσο!

για ρωτα την επομενη φορα γιατι το εχω απορια ''εκατομμυρια χρονια πριν την φορμουλα (καθως η φορμουλα μετρα ελαχιστα χρονια υπαρξης σε σχεση με το ανθρωπινο ειδος!!!!!) τι ετρωγε το νεογεννητο???????????????????????????????????????????

και πως καταφεραμε να επιβιωσουμε ως ειδος??????????/

μηπως υπηρχε καμια αλλη μυστικη φορμουλα τοτε?? οχι για να ξερω δηλαδη...

εννοειτε οτι περιμενω να μου πεις που εκανες τα μαθηματα!

[paros]

Η πρωτοβουλία “Νοσοκομεία Φιλικά προς τα Βρέφη”, ξεκίνησε το 1991 σε μια προσπάθεια να εξασφαλισθεί ότι όλες οι υπηρεσίες μητρικής φροντίδας, είτε είναι μεμονωμένες είτε νοσοκομειακά συγκροτήματα θα υποστηρίζουν τις μητέρες να παίρνουν τις σωστές αποφάσεις για τη διατροφή του παιδιού τους, απαλλαγμένες από εμπορικά συμφέροντα. Ο απώτερος στόχος της πρωτοβουλίας είναι να προσφέρει σε κάθε γυναίκα τη δυνατότητα να πάρει σωστές, βασισμένες στην υγεία, αποφάσεις σχετικά με τη βρεφική διατροφή και εάν επιλέξει το μητρικό θηλασμό, να την υποστηρίξει στον αποκλειστικό θηλασμό του παιδιού της για 6 μήνες και στη συνέχιση του θηλασμού, με συμπληρωματική διατροφή, μέχρι το δεύτερο έτος της ζωής και μετά.

 

Οι δέκα Προϋποθέσεις : Η UNICEF και η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας έχουν ορίσει δέκα προϋποθέσεις για να θεωρηθεί ένα Νοσοκομείο «Φιλικό προς τα Βρέφη»:

1. Ύπαρξη γραπτής πολιτικής για το Μητρικό θηλασμό και κοινοποίησή της τακτικά σε όλο το προσωπικό υγείας
   
2. Εκπαίδευση όλου του προσωπικού υγείας στις απαραίτητες δεξιότητες για την εφαρμογή αυτής της πολιτικής
   
3. Ενημέρωση όλων των εγκύων για τα οφέλη και τους τρόπους διαχείρισης του θηλασμού
   
4. Παροχή βοήθειας προς τις μητέρες για να ξεκινήσουν το θηλασμό το πρώτο ημίωρο μετά τη γέννηση
   
5. Επίδειξη στις μητέρες για το πώς να θηλάζουν και πώς να διατηρήσουν τη γαλουχία ακόμη κι όταν πρέπει να αποχωρισθούν τα νεογέννητά τους
   
6. Να μη δίνεται στα νεογέννητα καμιά άλλη τροφή ή υγρό παρά μόνο μητρικό γάλα, εκτός κι αν επιβάλλεται να γίνει διαφορετικά για ιατρικούς λόγους
   
7. Εφαρμογή της πρακτικής “rooming in”, δηλαδή να επιτρέπεται να παραμένει η μητέρα μαζί με το μωρό της 24 ώρες την ημέρα
   
8. Ενθάρρυνση του θηλασμού όταν το μωρό το αποζητάει
   
9. Όχι τεχνητές θηλές ή πιπίλες στα μωρά που θηλάζουν
   
10. Ενδυνάμωση και δημιουργία ομάδων υποστήριξης του θηλασμού στις οποίες θα παραπέμπονται οι μητέρες κατά την έξοδό τους από το νοσοκομείο ή την κλινική
    

Τον Ιανουάριο του 2007, υπηρχαν συνολικά σ' όλο το κόσμο

19.813 μαιευτηρια φιλικο προς τα βρεφη, στις εξης χωρες:

 

Κίνα: 7329

Φιλιππίνες: 1427

Ινδία: 1250

Βραζιλία: 329

Μεξικό: 715

Αίγυπτο: 122

Κροατία: 15

Ρουμανία: 21

Βουλγαρία: 5

Σερβία/Μαυροβούνιο:54

Γεωργία: 18

Ουκρανία: 58

Αλβανία: 6

Τουρκία: 424

 

http://www.thilasmos.net/bfhi.html

 

σε λιγοτερο ανεπτυγμενες χωρες απο την δικη μας υπαρχουν τετοια μαιευτηρια, στην Ελλαδα ουτε για δειγμα!

[tangobsession]

Η πρωτοβουλία “Νοσοκομεία Φιλικά προς τα Βρέφη”, ξεκίνησε το 1991 σε μια προσπάθεια να εξασφαλισθεί ότι όλες οι υπηρεσίες μητρικής φροντίδας, είτε είναι μεμονωμένες είτε νοσοκομειακά συγκροτήματα θα υποστηρίζουν τις μητέρες να παίρνουν τις σωστές αποφάσεις για τη διατροφή του παιδιού τους, απαλλαγμένες από εμπορικά συμφέροντα. Ο απώτερος στόχος της πρωτοβουλίας είναι να προσφέρει σε κάθε γυναίκα τη δυνατότητα να πάρει σωστές, βασισμένες στην υγεία, αποφάσεις σχετικά με τη βρεφική διατροφή και εάν επιλέξει το μητρικό θηλασμό, να την υποστηρίξει στον αποκλειστικό θηλασμό του παιδιού της για 6 μήνες και στη συνέχιση του θηλασμού, με συμπληρωματική διατροφή, μέχρι το δεύτερο έτος της ζωής και μετά.

 

 

Οι δέκα Προϋποθέσεις : Η UNICEF και η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας έχουν ορίσει δέκα προϋποθέσεις για να θεωρηθεί ένα Νοσοκομείο «Φιλικό προς τα Βρέφη»:

1. Ύπαρξη γραπτής πολιτικής για το Μητρικό θηλασμό και κοινοποίησή της τακτικά σε όλο το προσωπικό υγείας
   
2. Εκπαίδευση όλου του προσωπικού υγείας στις απαραίτητες δεξιότητες για την εφαρμογή αυτής της πολιτικής
   
3. Ενημέρωση όλων των εγκύων για τα οφέλη και τους τρόπους διαχείρισης του θηλασμού
   
4. Παροχή βοήθειας προς τις μητέρες για να ξεκινήσουν το θηλασμό το πρώτο ημίωρο μετά τη γέννηση
   
5. Επίδειξη στις μητέρες για το πώς να θηλάζουν και πώς να διατηρήσουν τη γαλουχία ακόμη κι όταν πρέπει να αποχωρισθούν τα νεογέννητά τους
   
6. Να μη δίνεται στα νεογέννητα καμιά άλλη τροφή ή υγρό παρά μόνο μητρικό γάλα, εκτός κι αν επιβάλλεται να γίνει διαφορετικά για ιατρικούς λόγους
   
7. Εφαρμογή της πρακτικής “rooming in”, δηλαδή να επιτρέπεται να παραμένει η μητέρα μαζί με το μωρό της 24 ώρες την ημέρα
   
8. Ενθάρρυνση του θηλασμού όταν το μωρό το αποζητάει
   
9. Όχι τεχνητές θηλές ή πιπίλες στα μωρά που θηλάζουν
   
10. Ενδυνάμωση και δημιουργία ομάδων υποστήριξης του θηλασμού στις οποίες θα παραπέμπονται οι μητέρες κατά την έξοδό τους από το νοσοκομείο ή την κλινική
    

Τον Ιανουάριο του 2007, υπηρχαν συνολικά σ' όλο το κόσμο

19.813 μαιευτηρια φιλικο προς τα βρεφη, στις εξης χωρες:

 

Κίνα: 7329

Φιλιππίνες: 1427

Ινδία: 1250

Βραζιλία: 329

Μεξικό: 715

Αίγυπτο: 122

Κροατία: 15

Ρουμανία: 21

Βουλγαρία: 5

Σερβία/Μαυροβούνιο:54

Γεωργία: 18

Ουκρανία: 58

Αλβανία: 6

Τουρκία: 424

 

http://www.thilasmos.net/bfhi.html

 

σε λιγοτερο ανεπτυγμενες χωρες απο την δικη μας υπαρχουν τετοια μαιευτηρια, στην Ελλαδα ουτε για δειγμα!

 

 

Νομίζω το μαιευτήριο "Έλενα", όπως μας είπανε, πήρε τίτλο φιλικού προς τα βρέφη νοσοκομείο. Μάλιστα για να διατηρήσει τον τίτλο του αξιολογείται κάθε χρόνο.

Στα μαθήματα θηλασμού που παρακολούθησα εκεί κατάλαβα ότι δίνουν πολλή έμφαση στο να βοηθήσουν όλες τις μαμάδες να θηλάσουν, αφού όπως μας είπαν το μητρικό γάλα είναι αναντικατάστατο και απαραίτητο για τα βρέφη. Δεν χορηγούν συμπλήρωμα στα μωρά παρά μόνο αν συντρέχει εξαιρετικά σοβαρός λόγος (π.χ. κάτι να τύχει στη μητέρα) αλλά και όταν το κάνουν φροντίζουν να δίνουν γάλα μητρικό στα βρέφη από άλλες μαμάδες που τους περισσεύει. Είναι από τα λίγα νοσοκομεία στην Ελλάδα στα οποία υπάρχει "τράπεζα γάλακτος". Μπορεί κανείς να δωρίσει το γάλα του εκεί και να τραφούν με αυτό πρόωρα βρέφη που για διάφορους λόγους δεν έχουν πάρει γάλα από τη μητέρα τους.

Στο νοσοκομείο αυτό ισχύει το rooming in. Μαίες περνάνε όλο το 24ωρο και ενθαρρύνουν τις μαμάδες στο να θηλάσουν τα μωρά τους, δίνοντας πληροφορίες κ.α. Μας είπαν να μη φέρουμε πιπίλες μαζί μας ούτε φυσικά μπιμπερό.

Στο τμήμα θηλασμού μπορεί να απευθυνθεί οποιαδήποτε μητέρα για πληροφορίες, ακόμη και αν έχει γεννήσει αλλού. Μπορεί μάλιστα να κλείσει ραντεβού με κάποια μαία ώστε να πάει στο νοσοκομείο με το μωρό της για να τη βοηθήσει η μαία σε τυχόν προβλήματα θηλασμού που αντιμετωπίζει. Εννοείται μπορεί κανείς να πάρει και πληροφορίες από το τηλέφωνο.

Ένας λόγος που επέλεξα αυτό το νοσοκομείο είναι επειδή έχει τον τίτλο του φιλικού για τα βρέφη νοσοκομείο και επειδή υποστηρίζουν πολύ το μητρικό θηλασμό.

[*tingerbell*]

που εκανες τα μαθηματα για τον ανωδυνο???????????

πραγματικα με ενδιαφερει να μαθω!!ελπιζω μονο να μην πληρωσες για να στα πουνε αυτα,γιατι τοτε σε πιασανε κοτσο!

για ρωτα την επομενη φορα γιατι το εχω απορια ''εκατομμυρια χρονια πριν την φορμουλα (καθως η φορμουλα μετρα ελαχιστα χρονια υπαρξης σε σχεση με το ανθρωπινο ειδος!!!!!) τι ετρωγε το νεογεννητο???????????????????????????????????????????

και πως καταφεραμε να επιβιωσουμε ως ειδος??????????/

μηπως υπηρχε καμια αλλη μυστικη φορμουλα τοτε?? οχι για να ξερω δηλαδη...

εννοειτε οτι περιμενω να μου πεις που εκανες τα μαθηματα!

 

θα σου στειλω με πμ τι,πως και που. δεν πληρωσα οχι. καλα στο θεμα θηλασμος εχω διαβασει τοσο πολυ που πιο πολυ ηθελα να δω τι θα μας πουνε παρα να ενημερωθω. σκεψου οτι καποια στιγμη οταν ρωτησα για τις επιπεδες θηλες μου μου ειπαν πως θα πρεπει να τις τριβω με οινοπνευμα και να τις τραβαω προς τα εξω και αν ερεθιστουν στο θηλασμο να βαλουμε κονιακ. απ'οτι ξερω ειναι απαγορευτικες και οι δυο μεθοδοι. ειδαμε και κατι βιντεο της 10ετιας του 80.

αλλα για να ειμαι απολυτα ειλικρινης, σε γενικες γραμμες ηταν καλα και αν μη τι αλλο τονιζαν διαρκως ποσο σημαντικο ειναι θηλασουμε για οσο περισσοτερο μπορουμε.επισης μας ελεγαν τι να αποφυγουμε αν δεν θελουμε να αποθηλασουμε και να καταφυγουμε στην φορμουλα(πχ οτι θα ηταν καλο να μην εχουμε πολλα μπιμπερο,πιπιλες,αποστειρωτη και κυριως ετοιμο γαλα στα ντουλαπια μας).

[paros]

Νομίζω το μαιευτήριο "Έλενα", όπως μας είπανε, πήρε τίτλο φιλικού προς τα βρέφη νοσοκομείο. Μάλιστα για να διατηρήσει τον τίτλο του αξιολογείται κάθε χρόνο.

 

αν και τα περισσοτερα απο οσα αναφερεις τα γνωριζω (οχι απο προσωπικη εμπειρια, αλλα απο μαμαδες του φορουμ) δεν ηξερα οτι εγινε φιλικο προς τα βρεφη και απο οτι φαινεται εχεις δικιο..στην σελιδα τους αναφερει οτι:

''Το Νοσοκομείο μας είναι από αυτά που χαρακτηρίζονται ως φιλικά προς τα βρέφη.''

http://www.hospital-elena.gr/klinikes/thilasmos.html

 

οσο για τις πληροφοριες στις μητερες καλο ειναι να το αναφερουμε αναλυτικα...

 

Στο '' ΕΛΕΝΑ '' λειτουργεί τμήμα μητρικού θηλασμού που έχει σαν σκοπό την βοήθεια και εκπαίδευση των μητέρων που γεννούν στο Μαιευτήριο μας, αλλά και σε άλλα Μαιευτήρια , κατά τις πρώτες ώρες και σε όλη τη διάρκεια της γαλουχίας. Τηλεφωνική συμβουλευτική υπηρεσία για όλες τις μητέρες σε όλη την Ελλάδα στα τηλέφωνα 6462782 και 6402360.

 

ευχαριστουμε για την ενημερωση!

[Ευθαλία]

Σκέψου ότι η μαία που της είπε να μην τον έχει πάνω από μισή ώρα στο στήθος γιατί θα πληγωθούν οι θηλές (το αναμενόμενο), δεν της έδειξε πώς να τον βάζει σωστά. Απομάκρυνε το μωράκι κι αυτό άρχισε να κλαίει με αποτέλεσμα να την πείσουν (μαία και μαμά μου η οποία δυστυχώς δε θήλασε καμία από τις 3 μας) να του δώσει ξένο. Μέχρι στιγμής του έχει δώσει ένα μπουκάλι, και τον έχει συνέχεια στήθος (διότι όπως έσκουζε το μωρό έσκουζα κι εγώ που τα άκουγα...), ελπίζω να το σώσουμε!

[paros]

θα σου στειλω με πμ τι,πως και που. δεν πληρωσα οχι. καλα στο θεμα θηλασμος εχω διαβασει τοσο πολυ που πιο πολυ ηθελα να δω τι θα μας πουνε παρα να ενημερωθω. σκεψου οτι καποια στιγμη οταν ρωτησα για τις επιπεδες θηλες μου μου ειπαν πως θα πρεπει να τις τριβω με οινοπνευμα και να τις τραβαω προς τα εξω και αν ερεθιστουν στο θηλασμο να βαλουμε κονιακ. απ'οτι ξερω ειναι απαγορευτικες και οι δυο μεθοδοι. ειδαμε και κατι βιντεο της 10ετιας του 80.

αλλα για να ειμαι απολυτα ειλικρινης, σε γενικες γραμμες ηταν καλα και αν μη τι αλλο τονιζαν διαρκως ποσο σημαντικο ειναι θηλασουμε για οσο περισσοτερο μπορουμε.επισης μας ελεγαν τι να αποφυγουμε αν δεν θελουμε να αποθηλασουμε και να καταφυγουμε στην φορμουλα(πχ οτι θα ηταν καλο να μην εχουμε πολλα μπιμπερο,πιπιλες,αποστειρωτη και κυριως ετοιμο γαλα στα ντουλαπια μας).

 

προφανως και οι οδηγιες τους εχουν μεινει στην ιδια δεκαετια με τα βιντεο!!!!

και ο γυναικολογος και η μαια και ο παιδιατρος , ολοι θα σου πουν ποσο σημαντικο ειναι να θηλασεις για οσο περισσοτερο μπορεις!!!!

το σκηνικο ειναι παντου το ιδιο, ο πρωταγωνιστης μονο αλλαζει καθε φορα...

αν δεν θελουμε λοιπον να αποθηλασουμε δεν εχουμε ΚΑΝΕΝΑ μπιμπερο, ΚΑΜΙΑ πιπιλα και κυριως ΚΑΝΕΝΑ ετοιμο γαλα στο ντουλαπι μας!!!! αυτη ειναι και η ουσιαστικη διαφορα!

το να τα εχουμε ειναι σαν να προσπαθουμε να κανουμε διαιτα και στο ψυγειο να υπαρχει μια πανεμορφη,τεραστια πολυ νοστιμη τουρτα!στην πρωτη ''δυσκολια'' θα υποκυψουμε..

στον θηλασμο χρειαζεται και η ψυχολογικη υποστηριξη στην μητερα..οταν ολοι γυρω σου σου λενε οτι το μωρο κλαιει γιατι πειναει (καθως ολοι εχουν δει μωρα που μεγαλωνουν με φορμουλα και οταν πινουν γαλα πεφτουν σε ληθαργο) τους φαινεται παραλογο οτιδηποτε αλλο.. σου ασκουν λοιπον ψυχολογικη πιεση να δωσεις λιγο ξενο στο μωρο..εαν το εχεις στο ντουλαπι υποκυπτεις, εαν οχι το γλυτωνεις...

τωρα το για ποσο θα εξαρτηθει απο πολλα, καθως εαν δεν εισαι ενημερωμενη , ειναι ευκολο να χασεις το ''παιχνιδι''..

[paros]

Σκέψου ότι η μαία που της είπε να μην τον έχει πάνω από μισή ώρα στο στήθος γιατί θα πληγωθούν οι θηλές (το αναμενόμενο), δεν της έδειξε πώς να τον βάζει σωστά. Απομάκρυνε το μωράκι κι αυτό άρχισε να κλαίει με αποτέλεσμα να την πείσουν (μαία και μαμά μου η οποία δυστυχώς δε θήλασε καμία από τις 3 μας) να του δώσει ξένο. Μέχρι στιγμής του έχει δώσει ένα μπουκάλι, και τον έχει συνέχεια στήθος (διότι όπως έσκουζε το μωρό έσκουζα κι εγώ που τα άκουγα...), ελπίζω να το σώσουμε!

 

δεν ξερει πως να βαλει το μωρο σωστα..και στο ειπα και πιο πανω ''προφανως λοιπον η μαια δεν ξερει πως να τοποθετει το μωρο σωστα και ολες οι μητερες που εχει αναλαβει εχουν πληγες στο στηθος και ετσι το θεωρει δεδομενο!''

κακως της πηρε το μωρο..κανονικα δεν πρεπει να αφηνει να της παιρνουν το μωρο..το μωρο ειναι ολη μερα πανω της και πιπιλαει-θηλαζει και κοιμαται..ενα μπουκαλι ειναι το φαγητο για μια εβδομαδα (που λεει ο λογος!)..

στην σουηδια ειναι η αδερφή σου?

[fido-dido]

Καλημέρα! Είναι αλήθεια ότι αν έχεις κάνει καισαρική αργεί πιο πολύ να κατέβει το γάλα; Κι αν ισχύει κάτι τέτοιο τι κάνεις με ένα μωράκι που σκούζει; Επίσης, είναι αλήθεια ότι αν το έχεις πάνω από μισή ώρα στις θηλές σου θα στις πληγώσει και θα κάνεις ραγάδες; Το πώς εκνευρίστηκα χτες, που είχε βάλει η μεγάλη μου αδερφή το νεογέννητο της μερικών ωρών στο στήθος και ρούφαγε το καημένο, οκ χωρίς να έχει ακομα γαλα και της το πήρε η μαία (ιασώ) λέγοντάς της ότι αν το έχει τόσες πολλές ώρες θα της πληγώσει τις θηλές! Τελικά του εδωσαν ξένο επειδή στρίγκλιζε το αγοράκι και μου λέει η μάνα μου: "πείναγε το παιδί"!

στην καισαρικη απ οτι ξερω απαγορευεται να θηλασεις μεχρι 24 ωρες αφου σου σταματησουν τη χορηγηση ενος φαρμακου που βαζουν, δε θυμαμαι ποιο. ετσι κι αλλιως το κανονικο γαλα σε ΟΛΕΣ ερχεται την 3η-4η μερα και το βασικο ερεθισμα ειναι το πιπιλισμα της θηλης. τις πρωτες μερες παραγεται το πρωτογαλα που ειναι επισης πολυ σημντικο για το μωρο, αλλα ακομα κι αν δεν πιει το μωρο δεν εχει προβλημα η μητερα.

οσο για τις θηλες δεν πληγωνονται απο το χρονο που πινει το μωρο αλλα απο λαθος τεχνικη. και η μαια αυτο που επρεπε να κανει ειναι να δειξει στη μητερα πως να θηλαζει σωστα για να μην ποναει και να μην πληγωθουν οι θηλες και οχι ν αρπαξει το μωρο κ να του δωσει ξενο γαλα.

επισης τις πρωτες μερες ο θηλασμος κραταει πολυ -σχεδον 20 λεπτα σε καθε στηθος επειδη τα νεογεννητα πινουν πολυ αργα, και το στηθος συνεχιζει να παραγει γαλα οση ωρα ρουφαει το μωρο.

[tangobsession]

αν και τα περισσοτερα απο οσα αναφερεις τα γνωριζω (οχι απο προσωπικη εμπειρια, αλλα απο μαμαδες του φορουμ) δεν ηξερα οτι εγινε φιλικο προς τα βρεφη και απο οτι φαινεται εχεις δικιο..στην σελιδα τους αναφερει οτι:

''Το Νοσοκομείο μας είναι από αυτά που χαρακτηρίζονται ως φιλικά προς τα βρέφη.''

http://www.hospital-elena.gr/klinikes/thilasmos.html

 

οσο για τις πληροφοριες στις μητερες καλο ειναι να το αναφερουμε αναλυτικα...

 

Στο '' ΕΛΕΝΑ '' λειτουργεί τμήμα μητρικού θηλασμού που έχει σαν σκοπό την βοήθεια και εκπαίδευση των μητέρων που γεννούν στο Μαιευτήριο μας, αλλά και σε άλλα Μαιευτήρια , κατά τις πρώτες ώρες και σε όλη τη διάρκεια της γαλουχίας. Τηλεφωνική συμβουλευτική υπηρεσία για όλες τις μητέρες σε όλη την Ελλάδα στα τηλέφωνα 6462782 και 6402360.

 

ευχαριστουμε για την ενημερωση!

 

Στο τηλ 210-6462782 μας είπαν μπορούμε να απευθυνόμαστε όλη την ημέρα από τις 8.00 το πρωί μέχρι τις 22.00 το βράδυ (παρ' όλο που στο φυλλάδιο που δίνουν λένε μόνο για πρωινές ώρες). Επίσης μπορούμε να τους καλλούμε και τα Σαββατοκύριακα. Μόνο κάποια ώρα το μεσημέρι γύρω στις 14.00-15.00 ίσως να μην μπορούμε να μιλήσουμε με κάποια μαία γιατί κάνουν επισκέψεις στα δωμάτια και εκείνη την ώρα δεν έχουν πολύ προσωπικό. Μας είπαν επίσης αν τυχόν τηλεφωνήσουμε και δεν το σηκώσουν να ξαναπάρουμε. Ότι σίγουρα θα βρούμε κάποιον αν επιμείνουμε και ότι όλες οι μαίες είναι πρόθυμες να μας δώσουν ό,τι πληροφορία θέλουμε. Καλό είναι να το ξέρουν αυτό όλες οι μανούλες που προσπαθούν, μια που πολλά προβληματάκια λύνονται με λίγη απλή υποστήριξη ή συμβουλευτική.

[paros]

στην καισαρικη απ οτι ξερω απαγορευεται να θηλασεις μεχρι 24 ωρες αφου σου σταματησουν τη χορηγηση ενος φαρμακου που βαζουν, δε θυμαμαι ποιο. ετσι κι αλλιως το κανονικο γαλα σε ΟΛΕΣ ερχεται την 3η-4η μερα και το βασικο ερεθισμα ειναι το πιπιλισμα της θηλης. τις πρωτες μερες παραγεται το πρωτογαλα που ειναι επισης πολυ σημντικο για το μωρο, αλλα ακομα κι αν δεν πιει το μωρο δεν εχει προβλημα η μητερα.

 

επισης τις πρωτες μερες ο θηλασμος κραταει πολυ -σχεδον 20 λεπτα σε καθε στηθος επειδη τα νεογεννητα πινουν πολυ αργα, και το στηθος συνεχιζει να παραγει γαλα οση ωρα ρουφαει το μωρο.

 

δηλαδη βαζουν φαρμακο στην μαμα το οποιο περναει κατευθειαν απο τον πλακουντα στο μωρο , αλλα παρ'ολα αυτα δεν εσε αφηνουν να θηλασεις επειδη περναει και απο το γαλα??????????????:shock:

το κανονικο γαλα ερχεται την 3-4 μερα αλλα εαν δεν μπει απο την αρχη το μωρο στο στηθος δεν δινεται το αναλογο ερεθισμα για να κατεβει το γαλα την 3-4 μερα!!!!

ο θηλασμος τις πρωτες μερες κραταει ωρες οχι 20 λεπτα!!!!!!!!

''Θηλάστε πολύ συχνά. Αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το μωρό θα περνά περισσότερες από 18 ώρες το 24ωρο θηλάζοντας, ώσπου να σαραντίσει. Κάτι τέτοιο είναι τελείως φυσιολογικό και αναμενόμενο. Πρακτικά δε θα προλαβαίνετε να κάνετε τίποτα άλλο ώσπου το μωρό σας να σαραντίσει. Όποτε το μωρό ψάχνει με το στόμα, βάζει τα χέρια στο στόμα ή κλαίει βάλτε το αμέσως στο στήθος, ακόμα κι αν θήλαζε ακατάπαυστα για 3 ώρες μέχρι πριν από 5 λεπτά.'''

[paros]

Με την απομάκρυνση του πλακούντα, δηλαδή με το που θα τελειώσει ο τοκετός, κατεβαίνει το πρωτόγαλα (πύαρ). Το πύαρ είναι πολύ λίγο γιατί τόσο χρειάζεται το μωρό: στην αρχή η ποσότητα που μπορεί να πιει ένα μωρό είναι όση ένα ζάρι* περίπου!

Άρα το πρωτόγαλα που είναι λίγες σταγόνες πάνε από το στήθος στο στόμα του μωρού και μπορεί να μην το δούμε καν. Το μωρό δεν μένει νηστικό, αρκεί να θηλάζει όσο και όποτε θέλει.

Το πύαρ είναι υψηλής σημασίας πρώτη τροφή για το βρέφος καθώς πέρα από το ότι είναι η καταλληλότερη τροφή για το νέο ανθρωπάκι, μεταφέρει ένζυμα, ορμόνες κλπ. άμεσα αξιοποιήσιμα από τον οργανισμό του μωρού, που δεν μπορεί ακόμα να τα παράξει το ίδιο! Όχι απλά δεν μιλάμε για "κακής ποιότητας" γάλα, αντίθετα μιλάμε για πολύτιμη τροφή, αναντικατάστατη για τον άνθρωπο! *Σε μία σταγόνα μητρικού γάλακτος υπάρχουν 4.000 ζωντανά κύτταρα!

Τέλος, ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ κακής ποιότητας γάλα, από καμμία μητέρα, για κανένα λόγο και από καμμία διατροφή, ακόμα και ελλιπέστατη!

Επίσης, δυστυχώς στην Ελλάδα, οι κλινικές και οι παιδίατροι χρησιμοποιούν το "επιχείρημα" της πείνας και του ότι το μωρό θα μείνει δήθεν νηστικό ως μέσο πίεσης προς τη λεχώνα για να δώσει/δώσουν ξένο γάλα και να μην θηλάσει ή να θηλάσει για ...χόμπυ (λίγες φορές την ημέρα και στα πεταχτά)...

EvaMD

 

 

''Οι οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και ένα από τα 10 βήματα για τον επιτυχή θηλασμό είναι να θηλάζει το μωρό το πρώτο μισάωρο μετά τον τοκετό.

Όταν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε το συντομότερο δυνατό.

Αν το μωρό δεν μπορεί να θηλάσει, τότε το πρωτόγαλα η μητέρα το αντλεί και το δίνουν στο μωρό.

Τόσο για τον άνθρωπο, όσο και για τα υπόλοιπα θηλαστικά, είναι πάρα πολύ σημαντικό ο πρώτο θηλασμό να γίνεται το συντομότερο δυνατό.

Για θηλαστικά που δεν ζουν στις συνθήκες του ανθρώπου, αν καθυστερήσει ο πρώτος θηλασμός, το νεογέννητο παραμένει απροστάτευτο και κινδυνεύει να πεθάνει.

Ακόμη και όταν το μωρό δεν μπορεί να θηλάσει καθόλου, τότε συστήνεται στη μητέρα να ξεκινήσει αντλήσεις το συντομότερο δυνατό μετά τον τοκετό, αν είναι δυνατό την πρώτη ώρα.''

Αγλαϊα -Πιστοποιημένος συμβουλος θηλασμου

 

http://parents.org.gr/forum/showthread.php?t=91973

[paros]

Θηλασμός και Καισαρική

 

Υπάρχει ο μύθος ότι κατά την καισαρική η μητέρα δεν μπορεί να θηλάσει αμέσως το μωρό λόγω των φαρμάκων και της αναισθησίας που έχει λάβει κατά τη διάρκεια του χειρουργείου. Η αναισθησία και τα όποια αναλγητικά φάρμακα που θα χρησιμοποιηθούν είναι συμβατά με το θηλασμό. Είναι πιο εύκολο να περάσει το φάρμακο της επισκληριδίου ή της γενικής αναισθησίας μέσω του πλακούντα την ώρα του τοκετού παρά μέσα από το πύαρ μετά από αυτόν. Μπορεί όμως το μωρό να έχει υπνηλία από την αναισθησία και αυτό να δυσκολέψει λίγο αρχικά το θηλασμό. Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να ξυπνήσει ένα μωρό με υπνηλία και πολλά φάρμακα που είναι συμβατά με το θηλασμό.

Σε περίπτωση ολικής αναισθησίας, τότε η μητέρα ίσως να χρειαστεί βοήθεια από κάποιον τρίτο για να τοποθετήσει σωστά το μωρό στο στήθος μιας και χρειάζεται περισσότερη ώρα για να ανακτήσει πλήρως τις αισθήσεις της.

 

Μόλις το μωρό γεννηθεί, να μπει στο στήθος άμεσα ή μέσα στα πρώτα 30 λεπτά. Αυτό είναι σημαντικό για να επιτευχθεί ο θηλασμός.

http://parents.org.gr/forum/showthread.php?t=39691

 

Λόγω της τομής, του ορού και του καθετήρα θα είναι λίγο δύσκολο στην αρχή να μπορέσει να πάρει η μητέρα πολλές στάσεις θηλασμού. Οι πιο βολικές είναι η μητέρα ανάσκελα και το μωρό μπρούμυτα πάνω στο στήθος και η πλευρική στάση (football hold). Στη πρώτη χρειάζεται να υπάρχει κι άλλο άτομο μαζί για βοήθεια λόγω του ότι μπορεί η μητέρα από τα φάρμακα να είναι λίγο ζαλισμένη.

Δείτε εδώ σχετικά με τις στάσεις θηλασμού:

http://parents.org.gr/forum/showthread.php?t=39776

 

Το μωρό να μπαίνει στο στήθος όποτε το ζητάει και να μένει εκεί για όση ώρα θέλει. Η μητέρα είναι ιδανικό να θηλάζει κάθε 2 ώρες στη διάρκεια της ημέρας, και τη νύχτα να μην αφήνει διάστημα μεγαλύτερο των 4 ωρών χωρίς θηλασμό. Στόχος είναι οι 10-12 θηλασμοί το 24ωρο για τις πρώτες 6-8 βδομάδες ζωής του μωρού, μέχρι να εδραιωθεί η γαλουχία. Τα μωρά που δεν τοποθετούνται συχνά στο στήθος υπάρχει περίπτωση να αντιμετωπίσουν ύστερα δυσκολία στο θηλασμό κι η μητέρες έντονα πετρώματα. Αν για κάποιο λόγο το μωρό απομακρυνθεί από τη μητέρα, όπως ο παρατεταμένος υψηλός ίκτερος, τότε οι συστηματικές αντλήσεις με νοσοκομειακό θήλαστρο είναι απαραίτητες, για να διατηρηθεί η γαλουχία και ακολουθούμε το πρωτόκολλο του επαναγαλακτισμού που είναι κοινό και στις δύο περιπτώσεις..

Για αναλυτικές οδηγίες γύρω από το πρωτόκολλο αντλήσεων θα βρείτε εδώ:

http://parents.org.gr/forum/showthread.php?t=22285

 

Η χρήση πιπίλας και μπιμπερό κατά τις πρώτες 4-5 εβδομάδες μπορεί να προκαλέσει σύγχυση θηλής και προβλήματα στο θηλασμό και στην εδραίωση της γαλουχίας, γιʼ αυτό είναι καλό να αποφεύγεται.

 

Επιστρέφοντας στο σπίτι θα χρειαστεί να υπάρχει βοήθεια από κάποιο μέλος της οικογένειας (μητέρα, σύζυγος κλπ). Η επέμβαση της καισαρικής είναι σημαντικό χειρουργείο και χρειάζεται ξεκούραση και προσοχή τις πρώτες μέρες ώστε η μητέρα να αναρρώσει σωστά και να μην υπάρχουν προβλήματα. Αν δεν υπάρχει η δυνατότητα βοήθειας από κάποιο άτομο, τότε η μητέρα να περιοριστεί στο να κάνει τις πιο αναγκαίες δουλειές. Είναι καλό να κρατά τις δυνάμεις της για το μωρό και να μην εξαντλείται από άλλες δουλειές, γιατί το νεογέννητο έχει έτσι κι αλλιώς αυξημένες απαιτήσεις.

__________________

 

 

Το πύαρ έχει αρχίσει να παράγεται μεταξύ του 4ου και 8ου μήνα της εγκυμοσύνης. Όλες οι γυναίκες έχουν πύαρ πριν ακόμα γεννήσουν. Το πύαρ είναι αυτό το διαφανοκίτρινωπο υγρό. Το γάλα κατεβαίνει 3-4 24ωρα μετά τη γέννα. Το μωρό όταν μπει στο στήθος από την 1η μέρα ενεργοποιεί πιο γρήγορα το κατέβασμα του γάλακτος (εμένα κατέβηκε ένα 24ωρο μετά τη γέννα). Αν δεν μπει τις πρώτες μέρες υπάρχει σοβαρή πιθανότητα να μην ξεκινήσει καν η γαλουχία. Το μωρό τα πρώτα 24ωρα της ζωή του έχει ανάγκη μόνο το πύαρ. Από τη γέννα κιόλας έχει κρατήσει αποθέματα που το κρατάνε στη ζωή χωρίς καθόλου φαγητό για 3 περίπου μέρες. Οπότε μέχρι να κατέβει το γάλα τρέφεται μια χαρά με το πύαρ που είναι πολύ σημαντικό να το πιει.

 

Τα φάρμακα που πήρες, από το πιο απλό αντιπυρετικό μέχρι την επισκληρίδιο ή ολική νάρκωση, είναι συμβατά με το θηλασμό.

 

 

http://parents.org.gr/forum/showthread.php?t=40411

 

στο σχετικο θεμα υπαρχουν μητερες που παρα την επισκληριδιο ή την ολικη ναρκωση τους εβαλαν το μωρο ακομα και στην ανανηψη να θηλασουν!!!!αυτο φυσικα γινεται σε συγκεκριμενα μαιευτηρια και οχι σε ολα! σε καποια η τακτικη ειναι να απαγορευουν τον θηλασμο , καθως δεν τους βγαινει σε χρημα,χρονο και προσωπικο!

εαν ενα φαρμακο επιτρεπεται οσο το μωρο ειναι μεσα στην κοιλια δεν γινεται να απαγορευεται στον θηλασμο..απλη λογικη...

[Ευθαλία]

δεν ξερει πως να βαλει το μωρο σωστα..και στο ειπα και πιο πανω ''προφανως λοιπον η μαια δεν ξερει πως να τοποθετει το μωρο σωστα και ολες οι μητερες που εχει αναλαβει εχουν πληγες στο στηθος και ετσι το θεωρει δεδομενο!''

κακως της πηρε το μωρο..κανονικα δεν πρεπει να αφηνει να της παιρνουν το μωρο..το μωρο ειναι ολη μερα πανω της και πιπιλαει-θηλαζει και κοιμαται..ενα μπουκαλι ειναι το φαγητο για μια εβδομαδα (που λεει ο λογος!)..

στην σουηδια ειναι η αδερφή σου?

 

Όχι, στην Ελλάδα, στο Ιασώ. Και τα 2 εκεί τα έκανε με καισαρική και ο θηλασμός πήγε μια χαρά και 2 τρομάρες... Το πρώτο γεννήθηκε και πολύ μικρό και του έδινε με το θήλαστρο για 5 μήνες αλλά συμπλήρωνε κιόλας. Ειχε πάθει και μια ωραία μαστίτιδα! Να δούμε τώρα στο δεύτερο... Στη Σουδία υποστηρίζουν 100νταπλάσια το θηλασμό, όσες μανούλες ξέρω εδώ ή θηλάζουν ή έχουν θηλάσει. Μπορεί να είναι και πιο επίμονες, δεν ξέρω, αλλά από αυτά που έχω ακούσει δε σε αφήνουν στο έλεος σου, σε βοηθάνε!