Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση σε νεογέννητο
-
-
Πότε κόψατε την πάνα και πώς?
Από renik, in Προσχολική ηλικία (απο 2 ετών): Ανάπτυξη, Ψυχολογία, Συμπεριφορά
- 3.572 απαντήσεις
- 401.490 εμφανίσεις
-
- 28 απαντήσεις
- 12.650 εμφανίσεις
-
- 108 απαντήσεις
- 26.058 εμφανίσεις
-
- 202 απαντήσεις
- 98.140 εμφανίσεις
-
- 78 απαντήσεις
- 16.290 εμφανίσεις
-
- 18 απαντήσεις
- 3.020 εμφανίσεις
-
- 47 απαντήσεις
- 10.578 εμφανίσεις
-
- 1.017 απαντήσεις
- 240.031 εμφανίσεις
-
Πως να του κόβεις το WiFi (διακριτικά και νοικοκυρεμένα)
Από alexanderchalkidis, in Προεφηβεία και Εφηβεία (απο 11 ετών)
- 16 απαντήσεις
- 2.246 εμφανίσεις
-
- 28 απαντήσεις
- 10.431 εμφανίσεις
-
- 6 απαντήσεις
- 6.789 εμφανίσεις
-
τι εχει η κορη μου επιτελους?
Από christiana000, in Προσχολική ηλικία (απο 2 ετών): Ανάπτυξη, Ψυχολογία, Συμπεριφορά
- 11 απαντήσεις
- 8.068 εμφανίσεις
-
-
Similar Content
-
Από tkanavou,Η ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ ΜΟΥ ΕΙΠΕ ΝΑ ΑΛΛΑΞΩ ΤΟ ΓΑΛΑ (ΑΛΜΙΡΟΝ) ΣΕ ΑΛΜΙΡΟΝ ΑΡ ΕΠΕΙΔΗ Η ΜΠΕΜΠΑ ΒΓΑΖΕΙ ΓΟΥΛΙΤΣΕΣ. ΤΙ ΘΗΛΕΣ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΓΙΑ ΝΑ ΤΡΕΧΕΙ ΤΟ ΓΑΛΑ. ΕΧΩ ΜΠΙΜΠΕΡΟ ΤΗΣ CHICCO.
-
Από sunny,καλημερα!θα ηθελα τη βοηθεια σας στο προβλημα που αντιμετωπιζω.το κοριτσακι μου απο την αρχη ετρωγε πολυ γαλα.θελω να σας πω οτι δεν την θηλαζω.τρωει ξενο γαλα.μεχρι πριν απο 1 εβδομαδα ολα ηταν μια χαρα.επαιρνε 400-450γραμ την εβδομαδα κ ετρωγε περιπου 1000-1100 ml την ημερα.αυτην την εβδομαδα μειωσε τα γευματα της σε 4-5 την ημερα πινοντας περιπου 200ml σε καθε γευμα.ξαφνικα και χωρις να εχει αλλαξει κατι ξεκινησε να κανει εμετουλη μια φορα την ημερα 3 ωρες παντα αφου φαει και πλησιαζει το επομενο γευμα.ο παιδιατρος μου ειπε οτι αφου βαζει βαρος κανονικα να μην ανησυχω.απλα να της δινω 180 σε καθε γευμα να δουμε αν υπαρξει βελτιωση.αυτη πειναει και μολις της τραβηξω το μπιμπερο κλαιει.ή πολλες φορες ενω εχει ρευτει και την κραταω και αλλα 10-15 λεπτα την βαζω με λιγη κλιση στο πορτ μπεμπε και εξακολουθει να δυσανασχετει και την σηκωνω κ ξαναρευεται.απλα αυτο που μου κανει εντυπωση ειναι οτι ολα αυτα εγιναν πολυ ξαφνικα χωρις να εχει αλλαξει κατι.αααα και ολο καταπινει καταπινει.και ακουω και το γαλα να ανεβαινει και να ξανακατεβαινει και εχει και πολλα σαλια.σας εχει συμβει κατι αναλογο?
-
Από aglaia,http://www.iatrikionline.gr/Deltio_53c_2006/6.pdf
Σας μεταφέρω μέρος της μελέτης της Ε. Ρώμα-Γιαννίκου, που είναι μια καλή κριτική και αξιολόγηση των συνηθισμένων πρακτικών των παιδιάτρων.
...Ο στόχος της θεραπείας, όταν μάλιστα αφορά σε βρέφη και μικρά παιδιά, είναι να υπάρξει ισορροπία μεταξύ της βελτίωσης των συμπτωμάτων και των επιπλοκών από την ίδια τη θεραπεία.
Είναι βέβαιο ότι η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση υπερθεραπεύεται, επειδή τα συμπτώματα είναι συχνά και μη ειδικά, ενώ δυστυχώς δεν υπάρχει αξιόπιστη διαγνωστική δοκιμασία.
Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει 3 σκέλη (πίνακας 10): τη μη φαρμακευτική, όπως είναι οι οδηγίες σιτίσεως, η θέση και τα ειδικά γάλατα, τη φαρμακευτική και τη χειρουργική.
Φάρμακα χρειάζονται μόνο στη βαριά παλινδρομική νόσο και λιγότερο συχνά στην ήπια και μέτρια. Πολλή συζήτηση έχει γίνει για τη θέση που πρέπει να τοποθετείται το βρέφος. Οι μελέτες με pΗ-μετρία άλλαξαν τις απόψεις που υπήρχαν παλαιότερα. Βρέθηκε (πίνακας 11) ότι η υπερυψωμένη θέση αυξάνει την παλινδρόμηση, όπως επίσης η ύπτια και η δεξιά πλάγια. Εξακολουθεί και ισχύει το πλεονέκτημα της πρηνούς υπερυψωμένης και πρηνούς οριζόντιας θέσης για τη μείωση της ΓΟΠ, αλλά ο κίνδυνος του αιφνιδίου θανάτου στερεί τα βρέφη από το πλεονέκτημα αυτής της θέσης. Η αριστερή πλάγια επίσης μειώνει τη ΓΟΠ. Παρʼ όλα αυτά, πολύ συχνά τοποθετούνται τα βρέφη στα καρεκλάκια ως βασικό μέρος της θεραπείας (εικόνα 2).
Ο όγκος και το είδος του γάλατος επηρεάζουν τη ΓΟΠ. Αυξημένος όγκος και αυξημένη ωσμωτικότητα την αυξάνουν, ενώ το υποαλλεργικό γάλα με πεπτίδια μειώνει τη ΓΟΠ. Τα γάλατα με πηκτικές ουσίες (AR) μειώνουν τις αναγωγές, αλλά αυξάνουν την έκθεση του οισοφάγου στο οξύ. Είναι
γνωστές σε όλους οι οδηγίες για τη μη φαρμακευτική αγωγή, όπως είναι τα συχνά μικρά γεύματα, συχνό ρέψιμο, όχι άσκοπες αλλαγές γαλάτων, όχι
πίεση στην κοιλιά μετά τη σίτιση, όχι κάπνισμα στο δωμάτιο του βρέφους και οπωσδήποτε όχι διακοπή του μητρικού θηλασμού, γιατί η παλινδρόμηση είναι λιγότερη στα θηλάζοντα.
Τα τελευταία χρόνια, η αγορά κατακλύσθηκε από τα λεγόμενα
γάλατα για την παλινδρόμηση (AR). Δυστυχώς, η ονομασία τους και μόνο συχνά αποτελεί σχεδόν «επιτακτικό καθήκον» στον ασκούντα παιδίατρο μόλις υποψιασθεί ή διαγνώσει ΓΟΠ να τα χορηγήσει, ακόμα και θυσιάζοντας το μητρικό γάλα.
(εδώ θα ήθελα να προσέξετε τα εισαγωγικά...)
Είναι όμως χωρίς παρενέργειες τα γάλατα αυτά; Στον πίνακα 12 φαίνονται τα οφέλη αλλά οι παρενέργειες, που είναι πολύ περισσότερες κυρίως στα νεογνά, πρόωρα και νεαρά βρέφη. Συνήθως μειώνουν τους εμέτους και εφησυχάζουν γονείς και γιατρό, όμως δε μειώνουν την παλινδρόμηση στον οισοφάγο.
Χρειάζονται οι αναγωγές γάλατα με πηκτικά; Ναι, όταν το βρέφος δεν παίρνει βάρος, παρά το γεγονός ότι λαμβάνει αρκετό γάλα, δηλαδή όταν η
στασιμότητα βάρους οφείλεται στη μεγάλη απώλεια εμεσμάτων.
Οπωσδήποτε δεν χορηγούνται σε βρέφη με οισοφαγίτιδα, αναπνευστικά προβλήματα, πρόωρα και νεογνά και όταν υπάρχει αλλεργία στα πηκτικά. Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Διατροφής εκφράζει σαφώς την άποψή της για τη μείωση της κατάχρησης και την αποφυγή της χρήσης τους όταν υπάρχει πιθανότητα παρενεργειών.
.... -
Από Fey Andrew,Καλησπέρα σας είμαι η Φαιη και είμαι μήτερα ενός βρέφους πεντέμισι μηνών.Εχω το εξής πρόβλημα.Απο τοτε που γεννήθηκε μέχρι τώρα έχει μόνιμα αναγωγές (ειτε βγαζει γουλιες,είτε μεγαλύτερη ποσότητα).Η τροφή του είναι μητρικό γάλα (το οποίο του το δίνω με μπιμπερο)και τώρα τελευταία έχουν μπεί στη διατροφή του κρέμα ρυζαλευρο και φρούτα,απο από τα οποία με το ζόρι θα φαει δύο τρεις κουταλιές.Τελος πάντων,εκτός από το ότι παρατηρησα δυσκοιλιοτητα,δύο φορές με το ρυζαλευρο βανίλια μετά από τρεις ώρες έκανε πολύ εμετό πρώτη φορά τόσο πολύ.Το παιδάκι εν το μεταξύ δεν έχει πρόβλημα βάρους
και είναι μια χαρά από υγεία.Ο παιδίατρος μου μου είπε ότι μπορεί να φταίει το αγελαδινό γάλα που καταναλώνω εγώ.Το έκοψα αλλά δεν έχω δει διάφορα.Ειναι δυνατόν με δύο κουταλιές κρέμα να συμβαίνει όλο αυτό;Η γενικά να έχει τέτοια θέματα και ας κοντεύει τους έξι μήνες; Θα ήθελα τα φώτα σας,αν έχετε την καλοσύνη(εννοειται ότι θα τον πάω και στο γιατρό)Σας ευχαριστώ. -
Από bebarakos,Θα ηθελα την βοηθεια σας. Ο μικρουλης μου ειναι 3 μηνων και εμφανιζει εντονη παλινδρομηση. Ο παιδιατρος προσπαθει να με καθησυχασει ομως εγω πραγματικα ανησυχω αφου τις τελευταιες μερες δεν τρωει. Ξερετε κανενα καλο παιδογαστρεντερολογο στη θεσσαλονικη;
-
