ΠΛΗΡΩΝΟΥΜΕ ΝΟΣΗΛΕΙΑ ΣΕ ΔΗΜΟΣΙΟ ΑΝ ΕΧΟΥΜΕ ΟΑΕΕ???

[miamama]

καλησπέρα, δεν νομίζω 'οτι υπάρχει topic για αυτό το θέμα. έχω μια απορία, το ΟΑΕΕ γιατί το πληρώνουμε τελικά? Γεννάω σύντομα και μου είπαν στο ΟΑΕΕ οτι θα πληρώσω νοσηλεία σε δημόσιο νοσοκομείο.

πήγα στο νοσοκομείο και μου είπαν οτι για φυσιολογική γέννα είναι γύρω στα 300 euros, για καισαρική( που θα κάνω εγώ) ξεκινάει από 500 euros και μπορεί να φτάσει και 1200 euros. ανάλογα με το τι θα χρησιμοποιήσουν στο χειρουργείο. δλδ το επίδομα όπως θα το πάρω θα το δώσω?

είναι δυνατόν? η δωρεάν νοσηλεία που πήγε? κάποια που να έχει γεννήσει με οαεε να μου πει τι έχει πληρώσει, υπάρχει? άκουσα οτι με το ΙΚΑ δεν πληρώνεις τίποτα.

[natasaZ]

Καλησπέρα και με το καλό το μωράκι σου.

Εγω γεννησα στο Αττικο με καισαρικη και πλήρωσα 300Ε.

Και πήρα πισω 800Ε από το ταμείο.

[miamama]

καλημέρα Νατάσσα, πλήρωσες κι εσύ ε? ωραία, κατά τα άλλα δωρεάν υγεία έχουμε. ελπίζω τουλάχιστον να στοιχίσει όσο το επίδομα, μην δίνω κι άλλα από πάνω.σε ευχαριστώ πολύ για τις ευχές σου.

[Γατουλα]

μηπως ζητησες θεση που δε σου αντιστοιχει??? μολυ κανει πολυ εντυπωση

εγω ιδιωτικα πληρωσα και τα εσκασα , αλλα το ηξερα!

Μεχρι τωρα νομιζα οτι πληρωνεις στο Δημοσιο το γιατρο (φακελακι) και διαφορα θεσης.

[miamama]

Δεν αναφέραμε με τον άντρα μου τίποτα γα θέση, μόνο ότι έχουμε οαεε και θα κάνουμε καισαρική και μας είπαν για νοσηλεία. πήγε και στον οαεε ο άντρας μου και ρώτησε και του είπαν οτι δεν καλύπτει γέννα. τι να πεις άλλο, τσάμπα τα 400 euros το δίμηνο που δίνω. ποιος ξέρει σε τι δωμάτιο θα με βάλουν.

[athens2006]

Οταν γέννησα το 2005 Θεσ/νικη πληρωνα ΟΑΕΕ

Στο Ιπποκράτειο πληρωσα το δωμάτιο το οποίο ειχα ζητήσει να ειναι δικλινο στην κλινικη του Ιπποκρατείου με μια μικρη επιβαρυνση δική μου, τη γεννα και τα σχετικά για τέσσερις μέρες. Περίπου γιατι δεν θυμάμαι στα 400-450,00. Δύο μέρες μετά πήγα στο ταμείο του ΟΑΕΕ και πήρα 800,00. Απλά πρέπει να βρεις τα λεφτά να πληρώσεις και μετά τα παίρνεις. Ρώτα στο νοσοκομείο αν δέχονται καποια επιταγή ή συναλλαγματική με ημερομηνία κοντινή, την μέρα που θα πληρωθεις απο το ταμειο.

[miamama]

τα χρήμματα θα τα έχω, απλά ένα σωρό μαζεύονται, είναι και η απόσταση κέρκυρα γιάννενα. στις 5/02 θα κάνω είσαγωγή και θα ρωτήσω και για το δωμάτιο, μην είμαστε 5-6 σε ένα δωμάτιο.ελπίζω να μην θέλει κι ο γιατρός φακελάκι...

[nat-left]

Γνωρίζετε εκτός από το επίδομα τοκετού από τον ΟΑΕΕ αν παραμείνεις περισσότερες ημέρες μέσα σε δημόσιο νοσοκομείο μετά από γέννα τι ποσό καλύπτουν ημερησίως;

[miamama]

γνωρίζω ότι θα πάρουμε παραπάνω χρήμματα αλλά δεν ξέρω ακριβώς το ποσό. ότι έχουν ευχαρίστηση μάλλον.

[Γατουλα]

Εμεινα 6 μερες στο Λητω. Για τις παραπανω μερες απο την 3η, δηλαδη 4η,5η,6η +καισαρικη μου εδωσαν 120 ευρω

 

αντε βρε στην υγεια μας

[nat-left]

τα πήρες τουλάχιστον σε πεντάευρα για να σου φανούν; τρομερό ποσόν!

[Γατουλα]

οχι βρε, επιταγη μου εδωσαν!

Εκατσα μετα και στην ουρα στην τραπεζα για να τα παρω, λεχωνα μανα!

 

....και πληρωνα κοπελα για να μου τα φυλαει την ιδια ωρα

 

....αααα καλο εεεεε?

[nat-left]

μια χαρά

[κασπερινα]

καλημερα

ΟΑΕΕ εχω και γεννησα 27-6-08 σε δημοσιο νοσοκομείο από επιλογή.

όταν ειχα ρωτήσει μου ειπαν οτι θα πληρώσω γυρω στα 450€.

Ρωτησα και αν δεν χρησιμοποιησω το ταμείο?

500€ ήταν η απάντηση.

Δεν χρησιμοπεισα το ταμείο τελικά και πληρωσα συνολικά 942 €.

μονόκλινο γεννα φαρμακα ολα μέσα.

και ειχα και την ανάλογη προσοχή.

Στο γιατρό μου πηγα να του δωσω φακελάκι και δεν δέχτηκε.

Ουτε και η μαια.

από το ταμείο πήρα 800€ τα οποία για να μου τα δώσουν σφαχτήκαμε γιατι δεν χρησιμοποιησα το ταμείο λεει!

το διμηνο πληρώνω 680€ γιατι ειμαι σε μεγάλη κατηγορία. Τα 800€ τους μαράνανε!

εντος λιγου καιρού θα το κόψω όμως γιατί δεν λεει πιά!

το εχω χρησιμοποιήσει ελάχιστά γιατι δεν με βολεύουν καθόλου οι γιατροί του.

και παιδιάτρους ακόμη μαλάκες εχει.

σε ενα πηγα για να μου γράψει το εμβόλιο και μου ξινησε τα μουτρα του επειδή πάω εξω. μου μιλησε εξαιρετικά απαξιωτικά.

τα πληρώνω όλα και τελείωσε.

θα δω για ιδιωτική ασφάλεια γιατι εχω ακουσει (δεν κοιταξα στο τοπικ ακόμη) οτι παιζουν πολύ καλές.

προτιμω να δίνω 2000 και να κάνω την δουλειά μού παρά να δίνω 4000 και να ειναι για το θεαθείναι!

[miamama]

τελικα γέννησα!!! έκανα εισαγωγή πέμπτη, γέννησα παρασκευή με καισαρική, βγήκα τετάρτη. πλήρωσα 550 euros, πήρα από ΟΑΕΕ 800 euros επίδομα τοκετού και για καισαρική και παραπάνω μέρες πήρα το τρελό ποσό των 90 euros. το καλό ήταν ότι στο νοσοκομείο ήταν πολύ καλοί και ήμουν σε δίκλινο δωμάτιο.

[Γατουλα]

να σου ζησει βρε !!!!!!!!!!!!!!!!!!

[κασπερινα]

τελικα γέννησα!!! έκανα εισαγωγή πέμπτη, γέννησα παρασκευή με καισαρική, βγήκα τετάρτη. πλήρωσα 550 euros, πήρα από ΟΑΕΕ 800 euros επίδομα τοκετού και για καισαρική και παραπάνω μέρες πήρα το τρελό ποσό των 90 euros. το καλό ήταν ότι στο νοσοκομείο ήταν πολύ καλοί και ήμουν σε δίκλινο δωμάτιο.

 

Να σου ζήσει το νινάκι σου!

Να το δεις οπως ποθείς!

[miamama]

σας ευχαριστώ πολύ κορίτσια!!!!

[summerinxs]

από Θ. Ενότητα http://parents.org.gr/forum/viewtopic.php?p=601679#601679

 

Ελπίζω να βοήθησα. Αν υπάρχουν ερωτήσεις και γνωρίζω να απαντήσω είμαι στη διάθεση κάθε ενδιαφερόμενης και ενδιαφερόμενου, όπως και να αποστείλω ό,τι υλικό διαθέτω (Νόμο, εγκυκλίους, υπουργικές αποφάσεις κ.λπ.).

 

ataksia και test1 είστε τρομερή βοήθεια!

 

Είμαι ασφαλισμένη στο ΤΕΒΕ από το αίσιον έτος 1996...

 

Μέχρι σήμερα η μόνη παροχή του φορέα που χρησιμοποιούσα αφορούσε μόνο τις διαγνωστικές εξετάσεις.

 

Εφόσον τα διαγνωστικά κέντρα (συγκεκριμένα η Βιοιατρική που επισκεφτόμουν πάντα εγώ) χρειάζονταν παραπεμπτικά από τους ιατρούς του ΤΕΒΕ για να δικαιολογήσουν την κρατική συμμετοχή στις εξετάσεις, πήγαινα και εγώ σε έναν παθολόγο που υπάγεται στο ΤΕΒΕ του δήμου μου, για να μου γράφει τα παραπεμπτικά των εξετάσεων, χωρίς κάν να με εξετάζει (ο συγκεκριμένος γιατρός μόνο αυτή τη δουλειά κάνει, καλός άνθρωπος, αλλά από το γιατρείο του δεν πρέπει να έχει βγει τα τελευταία 30 χρόνια... με την σύγχρονη ιατρική δεν πρέπει να έχει γνωριστεί ακόμα...)

 

Τον οικογενειακό μου γιατρό (τον παθολόγο της οικογένειάς μου) όποτε χρειαστεί να πάω, τον πληρώνω κανονικά, μιας και βγήκε από το ΤΕΒΕ πριν από 7-8 χρόνια και δεν θέλω να τον αλλάξω γιατί γνωρίζει το ιστορικό μου και εμένα καλά.

 

Το ίδιο συμβαίνει και με τους υπόλοιπους γιατρούς τους οποίους όταν χρειαστούν τους επισκέπτομαι ιδιωτικώς...εκτός αν χρειαστεί να γράψω κάποια π.χ ενδοκρινολογική ή ορθοπαιδική εξέταση, που και πάλι θα απευθυνθώ στον εκάστοτε αρμόδιο γιατρό συμβεβλημένο με το ΤΕΒΕ.

 

Και ο γυναικολόγος μου μέχρι σήμερα ήταν γιατρός του Ιασώ.

Το μόνο καλό με το Ιασώ ήταν ότι εμφανιζόμουν στο ταμείο του με το βιβλιάριο μου και σε όποιες εξετάσεις υπήρχε κρατική συμμετοχή απλά πλήρωνα το 25% της δικής μου συμμετοχής, χωρίς παραπεμπτικά, ή υπογραφές από αρχείατρους (χωρίς κανένα απολύτως τρέξιμο).

Ας μου το εξηγήσει αυτό κάποιος γιατί δεν το έχω συναντήει σε κανένα άλλο διαγνωστικό κέντρο.

 

Και γενικώς να το ξέρετε όσοι (ναι, ισχύει και για τους άνδρες) και όσες είστε ασφαλισμένοι στον ΟΑΕΕ :

 

Το Ιασώ εκτός από μαιευτήριο είναι και διαγνωστικό κέντρο. Συγκεκριμένα ολόκληρος ο τίτλος στα στοιχεία του αναφέρει ότι το Ιασώ είναι

 

Μαιευτικο - Γυναικολογικό - Χειρουργικο - Διαγνωστικό - Θεραπευτικό και Ερευνητικό Κέντρο Α.Ε.

 

Το Ιασώ όμως "πάπαλα" γιατί, κάπως αυτό το Α.Ε. στο τέλος του διακριτικού του τίτλου με έχει χαλάσει.

Κοινώς, βαρέθηκα σε αυτή τη χώρα για να έχω υποτείθεται μια καλύτερη περίθαλψη να τα σκάω σε Α.Ε.

Και στο κάτω κάτω, για οποιαδήποτε σοβαρή (και δη ανίατη) ασθένεια, κανένας δεν πάει σε ιδιωτικό νοσοκομείο...

 

Τέλος πάντων, ανοίγω μεγάλη συζήτηση...

 

Σημασία έχει πως πλέον αλλάζω τακτική, μιας και βρήκα μια καλή γιατρό στο Έλενα Βενιζέλου (το δημόσιο μαιευτήριο στην Αθήνα), να είναι καλά το παρόν forum και η αναντικατάστατη βοήθεια που προσφέρει στα μέλη του (άπο τα μέλη του) και αποφάσισα να βάλω τέρμα στα "κερατιάτικα" υπέρογκα έξοδα, τουλάχιστον για την εγκυμοσύνη μου...

 

Το πρόβλημα όμως είναι ότι όντας μια Έλλην σωστή πολίτης, η οποία ουδέποτε μέχρι σήμερα δεν κάθισε σπυρί στο κ**ο της κρατικής πρόνοιας, για να διεκδικήσει τα νόμιμα δικαιώματά της, δεν έχω ιδέα ούτε καν σε ποιά ασφαλιστική κατηγορία ανήκω...πόσο μάλλον για το τί δικαιούμαι ως ασφαλισμένη στον (σημερα μετονομαζόμενο) ΟΑΕΕ...

 

Το μόνο που γνωρίζω είναι ότι κάθε δίμηνο καταβάλλω ένα "μπουγιουρντί" που σήμερα ανέρχεται στα 638,80 ευρώ...

 

Μήπως ήρθε και η δική μου ώρα??

 

Θεώρηστε με λοιπόν ως μια παντελώς άσχετη και ας πάρουμε τα πράγματα από την αρχή πριν συζητήσουμε για νέες εγκυκλίους...

Οι απορίες μου είναι πολλές και δεν ξέρω σε ποιό τμήμα του ΤΕΒΕ να τις απευθύνω...

Έτσι καταλήγω στα μέλη του forum, εσάς προς διαφώτισήν μου....

Φυσικά όποιος διαβάσει το post και γνωρίζει κάτι σχετικό με τις ερωτήσεις μου θα τον ευγνωμονώ...

 

1) διάβασα αυτό το θέμα και δεν μου άρεσε καθόλου:

http://parents.org.gr/forum/viewtopic.php?t=14830&postdays=0&postorder=asc&start=0

πληρώνουμε νοσήλεια σε δημόσιο νοσοκομείo και ας είμαστε ασφαλισμένες σε δημόσιο ταμείο;

 

2) τί είναι αυτό το περιβόητο επίδομα των 800ευρώ και πως ακριβώς το παίρνει η ασφαλισμένη και πότε, πριν ή μετά τη γέννα; Θα πρέπει να απευθυνθώ σε υποκατάστημα (περιφερειακό τμήμα) ή στη κεντρική διεύθυνση?

 

3) αν ο σύζυγος είναι επίσης στον ΟΑΕΕ (όπως συμβαίνει με τη περίπτωση μου), φυσικά δεν δικαιούται τίποτα από την πίτα της εγκυμοσύνης, το νεοαφιχθέν μέλος, όμως σε ποιόν από τους δύο γονείς ασφαλίζεται και ποιά είναι η διαδικασία?

 

4) Σε περίπτωση καισαρικής υπάρχει επιπλέον επίδομα; που θα πρέπει να ρωτήσω και για αυτό;

 

5) εκτός από το επίδομα και το δικαίωμα της 50% μείωσης στις εισφορές που αναφέρεται εδώ:

http://parents.org.gr/forum/viewtopic.php?t=6286

παίρνουμε κάποιο άλλο πριμ (βλ. αν έχουμε επιλέξει Α' θέση - μονόκλινο - σε νοσοκομείο). Διάβασα πως αυτό ισχύει ανάλογα με την κατηγορία που βρισκόμαστε...

 

6) Από το πρωϊ προσπαθώ να πάρω το τηλέφωνο στο Τμήμα Δάφνης όπου υπάγομαι (κατά την απόδειξη πληρωμής μου) και δεν απαντάει άνθρωπος..Που διάολο θα μάθω σε ποιά κατηγορία υπάγομαι επιτέλους???

 

7) Σε σχέση με την εν λόγω μείωση στις εισφορές, αυτή υπάγεται στον κλάδο υγείας ή στον κλάδο συντάξεων, και τί σημαίνει αυτό?

Διάβασα το παρακάτω post και επό εκεί που ήμουν μια μπερδεμένη σε καλό δρόμο έχασα και ατα αυγά και τα πασχάλια!

 

Χαιρετώ το site ως νέος χρήστης. Ο λόγος συμμετοχής μου στο συγκεκριμένο topic και μάλιστα της παρθενικής μου εμφάνισης σε forum είναι η αγανάκτησή μου γιατί σήμερα επισκέφθηκα το ΤΕΒΕ για το εν λόγω θέμα (για λογαριασμό της συζύγου) και μετά εκπλήξεως (αν μπορεί να το πει κανείς αναφερόμενος σε δημόσιο ασφαλιστικό φορέα) διεπίστωσα ότι η έκπτωση παρά λίγο να μου βγει αύξηση δεδομένου ότι όπως αναφέρουν και άλλα μέλη αφορά μόνο το κομμάτι του συνταξιωδοτικού, αλλά επίσης ενώ η σύζυγος ανήκει στην κατηγορία 101 και πληρώνει εισφορά του κλάδου σύνταξης 116,12 τον μήνα οπότε το αναμενόμενο για πληρωμή ποσό θα ήταν το μισό αυτού (58,06) μου λένε ότι επειδή είναι νέα ασφαλισμένη στο πρώην ΤΕΒΕ θα πληρωθεί το μισό του ποσού που ανήκει η αντίστοιχη κατηγορία προερχόμενων από πρώην ΤΑΕ-ΤΣΑ (κατηγορία 001) και της οποίας το ποσό είναι 145,15 ή δηλαδή 72,58. Και η ερώτησή μου είναι η εξής: Εφόσον με μεταφέρετε κύριοι σε άλλη κατηγορία όταν καλούμαι να πληρώσω λιγότερα, τι θα συναίβαινε αν σε αυτή την κατηγορία το ποσό των εισφορών ήταν το διπλάσιο από αυτό που πληρώνω? Θα διεκδικούσα έκπτωση και θα πλήρωνα περισσότερα... Ο τραγέλαφος μάλιστα βρίσκεται στο γεγονός ότι όλως τυχαίως το παράδειγμα που δίνεται στην εγκύκλιο 79 είναι ακριβώς αυτό. Ελλάς, για μια ακόμη φορά το μεγαλείο σου.

 

 

από ότι καταλάβατε όποιος μπει στον κόπο να λύσει τις απορίες μου θα πρέπει απλά να μου εξηγήσει απο το 0 τι σημαίνει να είσαι ασφαλισμένος/η στο ΤΕΒΕ (νυν ΟΑΕΕ).

Νομίζω όμως πως δεν είμαι η μόνη που βρίσκεται στο σκοτάδι, γι' αυτό κάντε τον κόπο όποιοι γνωρίζετε να ρίξετε λίγο φως στην υπόθεση....

 

Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

 

Υ.Γ : Για να μην μπουκώνω την Κατηγορία με νέες Θ. Ενότητες θα ανεβάσω το post αυτό σε όσες Θ. Ενότητες αφορούν το ΟΑΕΕ γενικώς, προκειμένου να απευθυνθω σε όσα το δυνατόν περισσότερα μέλη.

Επίσης το στέλνω και σε pm σε όσους ήδη μας βοηθούν με τις γνώσεις τους. Το θέμα είναι σοβαρό, θεωρώ, και οι απαντήσεις σας θα βοηθήσουν όλες τις ελεύθερες επαγγελματίες του forum...

[κασπερινα]

Καποιες απο τις απορίες σου τις γνωριζω αλλά οχι ολες. Ελπιζω καποιος-καποια πιο κατατοπισμένη να μπορει να απαντήσει ολοκληρωμένα.

Σημερα προσπαθουσα και εγω να βγαλω ακρη για κατι που μου ειπε η γατουλα αλλα δεν κατεστει δυνατον να συνενοηθουμε απο το τηλεφωνο με το ΟΑΕΕ!

Πρεπει να παω απο εκει (ασχετου χρονου) και να αρχισω να δαγκωνω!