ΣΥΓΓΕΝΗΣ ΥΔΡΟΝΕΦΡΩΣΗ

[Συντονιστής Συζητήσεων]

Αγαπητοί Φίλοι

 

Η υδρονέφρωση είναι πολύ συχνή προγεννητική διάγνωση και αρκετές φορές δεν επιβεβαιώνεται στη γέννηση. Μεγάλη σημασία έχει η μέτρηση της εγκάρσιας διαμέτρου της νεφρικής πυέλου με το υπερηχογράφημα και ο αποκλεισμός της παλινδρόμησης με κυστεογραφία. Ανάλογη με τα ευρήματα αυτά είναι και η αντιμετώπιση που διακρίνεται σε απλή παρακολούθηση, περαιτέρω εξετάσεις όπως νεφρόγραμμα Mag3, και χειρουργική διόρθωση.

http://parents.org.gr/forum/showthread.php?p=440569#post440569

[Συντονιστής Συζητήσεων]

Διάταση του ουροποιητικού (Υδρονέφρωση) βρίσκεται σε 1 από τις 50 έως 1 από τις 100 κυήσεις.Παρόλα αυτά μόνο 1 στις 500 έχουν κάποια σημαντική ανωμαλία του ουροποιητικού.Προγεννητική υδρονέφρωση χαρακτηρίζεται η διάταση της εγκάρσιας προσθιοπίσθιας διαμέτρου της νεφρικής πυέλου μεγαλύτερη από 8 χιλιοστά την 24η εβδομάδα της κύησης. Πολύ συχνά το υπερηχογράφημα 48 ώρες μετά την γέννηση αποδεικνύεται απολύτως φυσιολογικό. Προσωπικά έχω δεί μικρούς ασθενείς μου με φυσιολογικά ευρήματα μετά τη γέννηση παρά την αντίθετη εικόνα προγεννητικά.Φυσικά ο βαθμός της διάτασης έχει μεγάλη σημασία με τις σοβαρές υδρονεφρώσεις να απασχολούν περισσότερο τους ειδικούς.

http://parents.org.gr/forum/showthread.php?p=440569#post440569

[Συντονιστής Συζητήσεων]

Αγαπητή VASO_M

 

Η διάταση των 11,4 χιλιοστών δεν είναι ανησυχητική. Η διεθνής πρακτική υπαγορεύει την εξέταση με νέο υπερηχογράφημα και νεφρόγραμμα MAG3 σε ηλικία 3 μηνών. Η συντηρητική αντιμετώπιση είναι ότι χρειάζεται τη στιγμή αυτή.

 

Με εκτίμηση

http://parents.org.gr/forum/showthread.php?t=20937&page=4

[Συντονιστής Συζητήσεων]

Ανιχνεύεται συνήθως προγεννητικά στο υπερηχογράφημα των 18-22 εβδομάδων και είναι μια πηγή ανησυχίας για γονείς και γιατρούς. Αρκετές περιπτώσεις αποδεικνύονται αθώες μετά την γέννηση ενώ άλλες παρουσιάζουν διαφορετικού βαθμού διάταση της νεφρικής πυέλου. Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει παθήσεις όπως η ΚΟΠ, οι βαλβίδες οπίσθιας ουρήθρας και στενώσεις στο ύψος της πυελοουρητηρικής και κυστεοουρητηρικής συμβολής. Πολύ σημαντική για την ταξινόμηση και την απόφαση για παρέμβαση είναι η ακριβής μέτρηση της προσθιοπίσθιας εγκάρσιας διαμέτρου της πυέλου του νεφρού σε περιπτώσεις στενώσεως της ΠΟΥΣ. Μεγέθη κάτω των 12 χιλιοστών είναι άνευ σημασίας. Από 12-20 χιλιοστά χαρακτηρίζεται ώς ήπια-μέτρια υδρονέφρωση. Διάταση άνω των 50 χιλιοστών αποτελεί πολύ σοβαρή κατάσταση και η παρέμβαση θεωρείται απαραίτητη. Είναι απαραίτητο να εξαντλείται η συντηρητική αντιμετώπιση ιδιαίτερα σε περιπτώσεις καλής νεφρικής λειτουργίας και απουσίας λοιμώξεων αφού έχει παρατηρηθεί αυτόματη βελτίωση χωρίς χειρουργική διόρθωση. Ιδιαίτερα στη νεογνική ηλικία όπου τα ποσοστά των χειρουργικών επιπλοκών είναι πολλαπλάσια η αναμονή είναι κανόνας. Η παρακολούθηση περιλαμβάνει τακτικό έλεγχο με υπερηχογράφημα, διουρητικό νεφρόγραμμα και βιοχημικές εξετάσεις νεφρικής ομοιόστασης. Η εμπεριστατωμένη αυτή πρακτική πηγάζει από μελέτες και ανακοινώσεις των τελευταίων 10 ετών από αυθεντίες του NHS όπως ο Ransley και Duffy.

http://parents.org.gr/forum/showthread.php?t=20937&page=4