ΑΥΧΕΝΙΚΗ Η Α-ΤΕΣΤ?????

Πρωτη φορα σ'αυτο το θεμα διαβασα τοσα

για τις εξετασεις αυτες (ειδικα για το α-τεστ).

Να πω την αληθεια πιο λογικη απ'ολες μου φανηκε

η απαντηση της mariob,απλα σαν γενικη εντυπωση

το λεω (οχι οτι παιζει κανεναν ρολο η γενικη μου εντυπωση).

Για πειτε ομως αν τυχαινει να ξερετε: μηπως απο τοτε που

ανοιχτηκε το θεμα απαρχαιωθηκανε και οι δυο αυτες εξετασεις;

Τι ειναι αυτα που ακουω για απλες αιματολογικες εξετασεις

που αντικαθιστουν τις αυχενικες κλπ και κανουν διαγνωση πλεον;

Γινονται σε εργαστηρια στο εξωτερικο κλπ κλπ; Εχετε υπ' οψιν σας;;

Αντιγράφω από το http://www.embryodiagnosis.gr/enimerosi/faq/62-ti-einai-to-bioximiko-test-2ou-triminou-tis-kuisis

Το τριπλό τεστ ή Α-τεστ ή Bartʼs Test, είναι μια εξέταση πληθυσμιακής διαλογής η όποια πραγματοποιείται κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης με σκοπό να ανιχνεύσει κυήσεις υψηλού κινδύνου για χρωμοσωμικές ανωμαλίες και ανωμαλίες του νευρικού σωλήνα.

Με αυτή την εξέταση μετριούνται τα επίπεδα AFP (α-φετοπρωτεϊνης), οιστριόλης, και β-χοριακής γοναδοτροπίνης στον ορό του αίματος της μητέρας από την 15η έως και την 20η εβδομάδα της κύησης, με αιμοληψία της εγκύου αλλά και με ταυτόχρονο υπερηχογραφικό έλεγχο του εμβρύου ώστε να εντοπιστεί η ακριβής ηλικία κύησής του.

Το τεστ είναι πιο ευαίσθητο από την 15η έως και την 18η εβδομάδα της κύησης, γιʼ αυτό συστήνεται να χρησιμοποιείται κατά εκείνη την περίοδο.

Δεν αποτελεί διαγνωστικό εργαλείο, διότι η διάγνωση χρωμοσωμικών ανωμαλιών πετυχαίνεται μόνο με αμνιοπαρακέντηση.

Ωστόσο, μπορεί να ανιχνεύσει το 70% των εμβρύων με σύνδρομο Down και σύνδρομο Edwards, με 5% ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Αυτό σημαίνει ότι υποδεικνύει εγκυμοσύνες υψηλού κίνδυνου («ύποπτες»), εφόσον έχει πραγματοποιηθεί αμνιοπαρακέντηση, και γίνεται διάγνωση εμβρύων με τις παραπάνω χρωμοσωμικές ανωμαλίες σε ποσοστό 70%. Μόνο ένα 30% των εμβρύων με σύνδρομο Down θα περάσουν το τεστ ως μη ύποπτες κυήσεις.

* Το 5% ψευδώς θετικού αποτελέσματος σημαίνει ότι μόνο στο 5% των κυήσεων, που το τεστ υπέδειξε ως ύποπτες, τελικά έσφαλε και τις υπέδειξε ψευδώς.

Ο έλεγχος και η διάγνωση των βλαβών του νευρικού σωλήνα, όπως είναι η δισχιδής ράχη, γίνεται με το υπερηχογράφημα βʼ επιπέδου και μετά την 20η εβδομάδα της κύησης.

Με τη χρήση του τριπλού τεστ μπορούν να ανιχνευθούν και άλλες χρωμοσωμικές ανωμαλίες καθώς και σπάνια γεννετικά σύνδρομα, όπως το σύνδρομο Turner, τριπλοϊδία, μωσαϊκισμός της τρισωμίας 16, εμβρυϊκός θάνατος, Smith-Lemli -Opitz, και το σύνδρομο ανεπάρκειας στεροειδούς.

Το τεστ υποδεικνύει εγκυμοσύνη ύποπτη για σύνδρομο Down όταν τα επίπεδα της οιστριόλης είναι χαμηλά και της β-χοριακής γοναδοτροπίνης υψηλά. Για το σύνδρομο Edward, τα επίπεδα και των δυο βιοχημικών δεικτών εμφανίζονται πολύ χαμηλά ενώ για τις βλάβες του νευρικού σωλήνα, τα επίπεδα της AFP πολύ υψηλά. Επίσης, η AFP εμφανίζεται υψηλή και σε άλλες δομικές διαμαρτίες όπως ομφαλοκήλη, γαστρόσχιση και κοκκυγικό τεράτωμα.

Το τριπλό τεστ δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε πολύδυμες κυήσεις.

Πρωτοχρησιμοποιήθηκε την δεκαετία του 1990 σε πολλά συστήματα υγείας, όπως της Μεγάλης Βρετανίας, της Αμερικής και του Καναδά, αλλά έχει πάψει να χρησιμοποιείται συστηματικά και έχει αντικατασταθεί από πιο ακριβείς μεθόδους πληθυσμιακής διαλογής, όπως το τεστ του πρώτου τρίμηνου (Αυχενική Διαφάνεια με συνδυασμό του PAPP-A τεστ), το οποίο ανιχνεύει το 90% των χρωμοσωμικών ανωμαλιών. Πιο συγκεκριμένα το NHS (Εθνικό Σύστημα Υγείας της Μεγ. Βρετανίας) σταμάτησε την χρήση του τριπλού τεστ από το 2007 και το αντικατέστησε με το τεστ πρώτου τριμήνου.

Ο γιατρός μου που είναι σχετικά νέος σε ηλικία με προέτρεψε να κάνω μόνο εξέταση Αυχενικής Διαφάνειας με συνδυασμό του PAPP-A τεστ και από τα αποτελέσματα θα επιλέγαμε αν θα κάναμε αμνιοπαρακέντηση ή όχι. Στη συνέχεια, Β' επιπέδου. Αντίθετα ο γυναικολόγος της μητέρας μου (ο οποίος είναι καλός επιστήμονας αλλά μεγάλος σε ηλικία) επέμενε να κάνω το A-test και για την αυχενική δεν ήξερε και πολλά.

Οι εξελίξεις στην εμβρυολογία έχουν τρέξει πολύ από το 2001 και κατά την άποψή μου ίσως κάποιοι γιατροί δεν εμπιστεύονται ή δεν έχουν ενημερωθεί ακόμα για τα νέα δεδομένα.

skountoufla Σχετικά με τα νέα μη παρεμβατικά αιματολογικά τεστ (όπως το Harmony και άλλα) έχε υπόψη ότι ούτε αυτά είναι διαγνωστικά. Έχουν βέβαια αρκετά ψηλό ποσοστό ευαισθησίας (διαφορετικό όμως για κάθε σύνδρομο, ανάλογα με το τεστ) αλλά παραμένουν σε πιθανότητες. Νομίζω ότι προτείνονται σε υψηλού ρίσκου κυήσεις ή περίπτωσεις εγκύων με υπογονιμότητα σε μεγάλη ηλικία, όπου η γυναίκα δεν θέλει να ρισκάρει το ποσοστό αποβολής που μπορεί να έχει η αμνιοπαρακέντηση καθώς μία 2η εγκυμοσύνη είναι απίθανη.

Οι μόνες διαγνωστικές εξετάσεις παραμένουν η αμνιοπαρακεντηση και η λήψη τροφοβλάστη.

καλημερα και χρονια πολλα θα διαφωνησω μαζι σου και οι 2 εξετασεις ειναι θεμα στατιστικων θα το πω απλα για να μην παρεξηγηθω σκεψου τις εξετασεις σαν ενα διαδρομο διαλογης για πατατες το πρωτο σταδιο ειναι η αυχενικη διαφανεια οπου εχει καποια στανταρ και σου βγαζει το αποτελεσμα 1:60 (στο πρωτο τριμηνο) και η Α τεστ ειναι η δευτερη διαλογη (δευτερο τριμηνο) που βρισκει τις πιθανοτητες 1:200 αυτες οι 2 εξετασεις δεν αλληλοεπηρεαζονται απλα ουσιαστικα το ψαχνεις λιγο περισσοτερο,σαφως και δεν τα βρισκει ολα 100%οπως αλλωστε και η αυχενικη γιαυτο αλλωστε κανουμε και την β επιπεδου αργοτερα.πραγματι αυτη η εξεταση δεν ειναι απαραιτητη και δεν την κανουν ολοι οι γιατροι αυτο ομως δεν σημαινει οτι δεν πρεπει να γινεται γιατι δεν ειναι χρησιμη απαξ και εχει η αυχενικη.

 

φιλικα Αννα

Καλησπέρα Άννα,

και όμως δεν είναι έτσι τα πράγματα γιατί οι 2 αυτές εξετάσεις επειδή περιέχουν την ίδια ορμόνη ως κύριο συστατικό (τη β-χοριακή) ΔΕΝ είναι ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΕΣ (με απλά λόγια μετρας το ίδιο πράγμα 2 φορές ΜΕ ΤΟΝ ΙΔΙΟ ΤΡΟΠΟ) και συνεπώς δεν πρέπει να γίνονται και οι δύο. Αυτό υποννοεί και το αμέσως προηγουμενο link από το embryodiagnosis της vtgian...

Εγω παντως ειχα κανει κ αυχενικη-papp a και Α τεστ τα οποια ηταν καθαρα αλλα στο β επιπεδου φανηκε οτι το μωρο εχει δισχιδη ραχη.. το α τεστ δεν εδειξε τιποτα δυστυχως!