Ρωτήστε την ειδικό: Χριστίνα Βάντζου Μαιευτήρας/Γυναικολόγο

Καλησπέρα σας και καλό μήνα. Εξαιτίας παλίνδρομης κύησης έκανα απόξεση την Παρασκευή 17/10, είχα λίγο αίμα. Την επομένη, το Σάββατο, είχα αρκετή ροή. Μετά σταδιακά μειώθηκε. Αυτό που με ανησυχεί είναι ότι μέχρι και σήμερα έχω αίμα, λίγο αλλά έχω. Είναι ανησυχητικό;Έχουν περάσει 15 μέρες απο την επέμβαση. Ευχαριστώ για τον χρόνο σας και είναι πολύ σημαντικό που μπαίνετε στον κόπο να απαντάτε στις απορίες μας.

Υ.Γ. μετά την επέμβαση πήρα mitrotan και αντιβίωση.

Καλησπέρα λυπάμαι για την απώλειά σας. Το σωστό είναι να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας ο οποίος γνωρίζει το ιστορικό σας και ίσως χρειαστεί να πάρετε κάποια αγωγή ή και να εξεταστείτε για να διαπιστωθεί ο λόγος της καφεοειδούς αιμόρροιας.

Kυρια Βαντζου καλησπερα. Ηθελα να μου πειτε μετα απο ποσο καιρο μπορω να ξαναμεινω εγκυος για να επιχειρησω vbac κι αν αντενδεικνυται σε ηλικια πανω απο 40.

Επισης δεδομενου οτι ειχα κανει εκτακτη περιδεση την 21η εβδομαδα, θα χρειαστει να κανω προληπτικη περιδεση λογω ιστορικου; Και αν ναι θα χρειαστει μερικη η ολικη ακινησια;

Καλησπέρα. Μετά από καισαρική τομή καλό είναι να προσπαθήσετε για νέα εγκυμοσύνη μετά από 6 μήνες. Το λογικό είναι ότι θα χρειαστείτε πάλι περίδεση. Ανάλογα με την πορεία της εγκυμοσύνης θα αποφασίσει ο θεράπων για την ανάγκη της κατάκλισης.

Κα Βαντζου καλησπέρα! Θα ήθελα να σας κάνω κι εγώ μια ερώτηση. Μετά από 3 προσπάθειες αποτυχημένες για παιδι κάναμε με τον άντρα μου κάποιες εξετάσεις. Βρέθηκε μικρόβιο (εντερόκκοκος) με επακόλουθη τη μειωμένη κινητικότητα στον άντρα μου, κάναμε θεραπεία και οι δύο και από αυτήν την πλευρά τουλάχιστον τώrα είμαστε έτοιμοι. Εγώ από την άλλη έχω κάνει μόνο ορμονολογικές εξετάσεις και είναι καλές και ο γιατρός μου επιμένει ότι δε χρειάζεται από τώρα να κάνουμε σαλπιγγογραφίες κοκ. Λόγω πολυκυστικών μου είπε αφού ξεκινήσει ο κύκλος μου να πάρω σερπαφαρ και να ακολουθήσουμε με ενεσεις. Συμφώνησα φυσικά και περιμένω να ξεκινήσει ο κύκλος μου. Μου είπε ότι θα πρέπει να το πάρω από την 3η εως και την 5η μέρα του κύκλου μου. Δοσολογία δε μου έχει πει ακόμα. Δεν έχω διαβάσει πουθενά (στο διαδίκτυο) να δίνουν σερπαφαρ για τόσες λίγες μέρες. Θα έπρεπε να είναι μεγαλύτερη η διάρκει της λήψης τους κατα την πείρα σας? Επίσης διαβάζω ότι προκαλούν λέπτυνση του ενδομητρίου. Θα πρέπει να λαμβάνω παράλληλα και κάποιο άλλο χάπι? Δε θέλω να του δείχνω ότι δεν τον εμπιστευομαι. Κυρίως όταν ο τρόπος που μαθαίνω κάποια πράγματα είναι από το διαδίκτυο, πράγματα που μπορεί να αποδειχθούν αναληθή ή και πολύ προσαρμοσμένα στην κάθε μία περίπτωση. Σας ευχαριστώ πολυ.

Καλησπέρα. Ανάλογα με την ηλικία σας και το ιστορικό σας θα κρίνει ο γιατρός σας πότε θα πρέπει να κάνετε εξετάσεις και ποιές. Γενικά μετά από 1 χρόνο προσπαθειών αρχίζουμε διερεύνηση υπογονιμότητας. Για τη δοσολογία της αγωγής υπεύθυνος είναι ο γιατρός σας. Συνήθως η χρονική διάρκεια είναι 5 μέρες.

Γεια σας κ. Βάντζου σας ευχαριστώ πολύ για την απάντησή σας!!!! Η γραμματέας της γιατρού μου είπε ότι οι εξετάσεις είναι μια χαρά κ ότι εχω ελαφρά κολπίτιδα.. Μιας κ η γιατρός ήταν απασχολημένη κ δεν είχε χρόνο να με δει. Λέω κ γω ευτυχώς είμαι καλά. Πίνω εγώ κ ο άντρας μου αντιβίωση για 10 μέρες μου τελειώνει κ η περίοδος και την 14 μέρα λέμε να προσπαθήσουμε πάλι μιας κ θέλουμε να κάνουμε μωρό. Σημειωτέον είμαι 32 ετών χώρις παιδί χωρίς ιστορικό αποβολών κτλ. Δυστυχώς όμως ξανά αίμα.. Πάω κατευθείαν στη γιατρό κ μου ανακοινώνει ότι εχω τραχηλιτιδα ελκωδη κ ότι δυστυχώς θα πρέπει να περιμένουμε να κοιμηθεί ο ιός... Και η προσπάθεια για μωρό;;; Να περιμένω λέει .. Το τεστ ΠΑΠ γράφει :ότι παρατηρούνται λίγα παρακερασωτικά κύτταρα. Συμπέρασμα ελαφρά κολπίτιδα αρνητικό για κακοήθεια.

Η ιστολογική γράφει: τεμαχίδια τραχήλου εμφανίζουν έντονη χρονίζουσα κ οξεία φλεγμονώδη διήθηση με εξέλκωση του επιθηλίου στην μεγαλύτερη έκταση.

Εστιακά αντίστοιχα προς πλακωδώς μεταπλασθέν επιθήλιο αναγνωρίζονται λίγα κοιλοκύτταρα ενδεικτικά ιογενούς μόλυνσης κ σύστοιχη ήπια επιθηλιακή δυσπλασία, λόγω ωστόσο της ελκωτικής τραχηλίτιδας συνιστάται επανέλεγχος .

Πείτε μου σας παρακαλώ με την πείρα σας θα κανω παιδιά ;; Πότε θα κοιμηθεί αυτός ο ιός;;; Συγγνώμη για το μεγάλο κείμενο αλλά καταλαβαίνετε την αγωνία μου.. Σας ευχαριστώ και πάλι!!!!!!!

Καλησπέρα. Από τη στιγμή που η βιοψία δεν έδειξε αλλοίωση από τον ιό, δεν χρειάζεται να αγχώνεστε. Προφανώς πρόκειται για μια φλεγμονή, όχι απαραίτητα μικροβιακής αιτιολογίας, που χρειάζεται αγωγή. Καλό θα έκανε να παίρνατε και βιταμίνη Ε, με τη σύμφωνη γνώμη του γιατρού σας, για να αυξηθεί η άμυνα του οργανισμού σας. Όσον αφορά στο μωρό, η ύπαρξη φλεγμονής δεν μπορεί να σταθεί εμπόδιο.

Καλησπερα! Ειμαι 28 χρονων και εχω περιοδο μονο με χαπια.. Εχω αδιαθετησει απο μονη μου μονο 2-3 φορες. Ο υπερηχος που ειχα κανει αρχικα εδειξε υποπλαστικη μητρα και ωοθηκες.. Υστερα απο θεραπεια που μου συστησε ο γιατρος μου για να εχω περιοδο καθε μηνα η μητρα μου καθως και το ενδομητριο εχουν ερθει σε κανονικες περιπου διαστασεις. Ομως μου ειπε οτι δεν θα μπορεσω ποτε να κανω δικο μου παιδι γιατι δεν εχω ωαρια. Εσεις τι γνωμη εχετε γι αυτο? Δεν υπαρχουν πιιανοτητες να εχω δικα μου ωαρια? Εκοψα για τρεις μηνες παλιβτα χαπια και δυστυχως αναγκαστικα να τα ξαναρχισω γιατι δεν αδιαθετησα ολο το καλοκαιρι.

Καλησπέρα είναι πολύ δύσκολο να σας απαντήσω χωρίς να γνωρίζω το ιστορικό και τις εξετάσεις που έχετε κάνει. Πάντως, σύμφωνα με τα λεγόμενά σας, είναι πολύ πιθανό να έχει δίκιο ο γιατρό σας.

Κυρία Βάντζου γεια σας,

η δική μου ερώτηση έχει να κάνει με το περιβόητο ζήτημα της θρομβοφιλίας κατα την εγκυμοσύνη.

Ακόμα δεν υπάρχει εγκυμοσύνη αλλά σκοπεύουμε να αρχίσουμε σύντομα τις προσπάθειες. Γνωρίζω λοιπόν ότι φέρω το γονίδιο G20210A του παράγοντα πήξης ΙΙ (προθρομβίνης) σε ετερόζυγη μορφή, το γονίδιο ΜTHFR C677T σε ετερόζυγη μορφή (με φυσιολογική τιμή ομοκυστείνης), και τον γονότυπο 4G/4G στο γονίδιο PAI-1.

Είμαι 30 ετών, αδύνατη χωρίς προσωπικό ιστορικό. Όσον αφορά στο οικογενειακό ιστορικό, η θεία μου η οποία έχει θρομβοφιλία έπαθε μια θρόμβωση σε ηλικία μεταξύ 40 και 50 ετών.

Σύμφωνα με μια γνώμη που πήρα απο αιματολόγο, έχω ήπια θρομβοφιλία με κάποιο οικογενειακό ιστορικό και ακολουθώντας τις κατευθυντήριες γραμμές του American College of Chest Physicians η σύσταση είναι ιδιαίτερη προσοχή / επαγρύπνιση (clinical vigilance) κατα τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και αντιπηκτική αγωγή μετά τον τοκετό για 6 βδομάδες.

 

Θα ήθελα να ρωτήσω τι ακριβώς σημαίνει πρακτικά στην συγκεκριμένη περίπτωση η προσοχή/επαγρύπνιση (clinical vigilance)? Χρειάζεται μόνο να είμαστε ενήμεροι και επαγρυπνισμένοι σε περίπτωση που παρουσιαστούν κάποια συμπτώματα? Ή θα είναι χρήσιμο στην περίπτωσή μας να γίνονται κάποιοι επιπλέον έλεγχοι ή εξετάσεις απο το γυναικολόγο κατα τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

 

Επίσης, απο τη δική σας εμπειρία θα θεωρούσατε μήπως την πιο πάνω αντιμετώπιση ανεπαρκή για την περίπτωση?

 

Σας ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων για τον όποιο χρόνο σας.

Καλησπέρα. Το ερώτημά σας μάλλον θα πρέπει να απαντηθεί από αιματολόγο. Η γνώμη πάντως για την περίπτωσή σας είναι να κάνετε νέες εξετάσεις στην αρχή της κύησης ώστε να καθοριστεί τότε η αγωγή που θα χρειαστείτε. Επίσης πιστεύω πως θα χρειαστεί να πάρετε κάποια προφυλακτική αγωγή.

Καλημέρα σας,

 

θα ήθελα την βοήθεια σας στο εξής: έχω κάνει εμβρυομεταφορά στις 15/10 σε φυσικό κύκλο με 2 έμβρυα 3 ημερών από κατάψυξη (καταψυχθηκαν Ιούνιο 2014). Στην πρώτη προσπάθεια ήταν θετικό με χαμιλή χοριακή και στις 16 μέρες το έχασα..

 

Στην 2η τώρα προσπάθεια τα φάρμακα που έπερνα 5 utrogestan κολπικά, 1 prezolon & 1 clexane (μέχρι μια μέρα πριν την χοριακή το clexane προληπτικά)

Στις 29/10 έκανα χοριακή και βγήκε 28μονάδες, στια 31/10 επαναληπτική 64 μονάδες όμως στις 01/11 άρχισε πολύ λίγο καφέ βλέννα ο γιατρός μου μου συνέστησε τελείως ξάπλα (όπως και ήμουν τις προηγούμενες 2 εβδομάδες)

Ενώ το αίμα συνεχίζονταν καφέ - ροζ - κοκκινο και σταματούσε έκανα στις 06/11 νέα χοριακή και βγήκε 101 μονάδες..το είπα στον γιατρό μου και μου είπε να κόψω τα φάρμακα γιατί δεν είναι καλά το έμβρυο και να το αφήσω να φύγει...

 

Σήμερα έχουμε 09/11 και ακόμα δεν έχω τίποτα μόνο καφέ και λίγο κόκκινο αίμα (αφου σηκώνομαι και κάνω ελαφριά δουλείες) και σταματαει που και που.. δεν έχω γενικά καθόλου πόνους.. Ενημέρωσα τον γιατρό μου κ μου είπε ότι φυσιολογικα μέχρι σήμερα θα πρέπει να φύγει αλλιως θα πρέπει να με δει..

 

Πιστευετε ότι δεν έχει καμία ελπίδα αυτό το μωρό ? Φοβάμαι ότι ο γιατρος θα θέλει να μου σταματήσει την κυηση λόγω μικρής τιμής & ανόδου της χοριακής...

 

Συγνωμη για το μεγάλο κείμενο & σας ευχαριστώ εκ των προτέρων

Καλησπέρα, φαντάζομαι ότι μέχρι τώρα θα έχετε απάντηση στο ερώτημά σας. Καταλαβαίνω την αγωνία σας για τις μετρήσεις της β χοριακής, αν και δεν είναι πάντα ενδεικτικές για την πορεία της κύησης. Επίσης θεωρώ ότι ο γιατρός σας δεν θα προβεί σε καμία απόλυτη ενέργεια, χωρίς να είναι σίγουρος για την πορεία της κύησης και χωρίς να έχει προτεραιότητα τη δική σας ωφέλεια. Σας εύχομαι το καλύτερο.

Κυρία Βάντζου, καλησπέρα.

Θα ήθελα να σας ρωτήσω αν η ενδομητρίωση στο τοίχωμα της κοιλιάς είναι πρόβλημα γονιμοποίησης. Πριν γεννήσω την κόρη μου, είχα μία κύστη στην ωοθήκη την οποία και αφαίρεσα (λαπαροσκοπικά). Εδώ και δύομιση περίπου χρόνια ανακάλυψα το συγκεκριμένο "πρόβλημα" στην κοιλιά. Ο γιατρός μου μου είπε επανειλημμένα πως δεν επηρεάζει στη γονιμότητα και επειδή είναι και πολύ μικρό δεν αξίζει η αφαίρεση (απαιτείται χειρουργική τομή). Απλώς, σχεδόν 2 χρόνια προσπαθούμε να κάνουμε και δεύτερο παιδί, έχουμε κάνει διάφορες εξετάσεις (εξέταση σπέρματος, εξετάσεις θυρεοειδή, υστεροσαλπιγγογραφία) και είναι όλες εντάξει. Γι' αυτό κατά καιρούς σκέφτομαι μήπως τελικά αυτό είναι το πρόβλημα?

 

Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Καλησπέρα, η ενδομητρίωση κοιλιακού τοιχώματος (συνήθως πάνω σε κάποια τομή από χειρουργείο) δεν μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα, αλλά εάν υπάρχει εκεί, θα υπάρχει και στην κοιλιακή κοιλότητα όπου μπορεί να προκαλέσει πρόβλημα. Η κύστη που αναφέρετε ήταν ενδομητριωσική; Πάντως από τη στιγμή που προσπαθείτε για 2 χρόνια για εγκυμοσύνη, θα πρέπει να δείτε γενικότερα το θέμα της υπογονιμότητας.

Καλημερα σας ξεχασα να παρω το 2ο και το 4ο αντισηλιπτικο. Περνω τα gunofen .εκεινες της ημερες ειχα επαφη.χτες πηρα κανονικα το 5ο χαπι.απλα ειναι εδω κ 2,3μερες που χω μια ψιλο ανακατοσουρα κ αδυναμια δν ξερω αν ειναι κρυωμα.υπαρχει περιπτωση να μεινα εγκυος?

Καλησπέρα, εάν παραλείπετε κάποιο από τα πρώτα χάπια, θα πρέπει στον κύκλο να έχετε μια επιπλέον αντισυλληπτική μέθοδο π.χ. προφυλακτικό. Δεν υπάρχει περίπτωση κύησης τόσο νωρίς στον κύκλο και σίγουρα δεν μπορεί να έχετε συμπτώματα εγκυμοσύνης από τόσο νωρίς. Σε τέτοιες περιπτώσεις καλό θα είναι να επικοινωνείτε άμεσα με το γυναικολόγο σας.

να συμπληρωσω πως στην τελευταια εγκυμοσυνη ειδα λιγο αιμα πηγα στο νοσοκομειο και ειδαν πως ειχα τελεια διαστολη. τα μωρα μου κλωτσουσαν μεχρι και την στιγμη που τα γεννησα. 4 μερες πριν συμβει αυτο ειχα παει στον γιατρο οπου ειδε πως ολα ηταν καλα. οι γιατροι στο νοσοκομειο μου ειπαν πως αυτο δεν συμβαινει απο την μια μερα στην αλλη. μου κανανε καλλιεργεια μηπως υπηρχε καποιο μικροβιο αλλα δεν βρεθηκε κατι.

Καλησπέρα, λυπάμαι πολύ για την απώλειά σας. Για την τελευταία αποβολή σας μπορεί να ευθύνεται ο τράχηλος ή κάποιο μικρόβιο. Στην επόμενη εγκυμοσύνη θα πρέπει να κάνετε περίδεση. Μπορείτε να δοκιμάσετε σύντομα, αλλά το πότε ακριβώς καλύτερα να σας το πει ο γιατρός σας που γνωρίζει το ιστορικό σας.

Καλησπέρα Γιατρέ!

 

Εγώ εχασα το πρώτο μου παιδί πριν 5 μήνες στις 34 εβδομάδες και ενώ όλα πήγαιναν μια χαρα. Ξαφνικά δεν το ένιωθα, οπότε πήγα στο γιατρό όπου απλά επιβεβαιωθηκε ο θάνατος του.. Η βιοψία του μωρού έδειξε ότι κάτι έκλεισε την παροχή οξυγόνου, πιθανότα κάποιος θρόμβος Έχω κάνει όλες τις εξετάσεις και δεν έδειξαν απολύτως τίποτα. Με αλλα λόγια έιμαι μια υγιεστατη γυναίκα που έχασε ένα υγιεστατο μωρό.. Πως είναι δυνατόν? Πως μπορεί να προκλήθηκε ένας θάνατος χωρίς να υπάρχει ακριβής αιτία?

 

Σας ευχαριστώ πολύ για το χρόνο σας!

Καλησπερα. Λυπαμαι πολυ για την απωλεια σας. Δυστυχως στις περισσοτερες περιπτωσεις εμβρυικων θανατων δεν ανευρισκεται η αιτια. Αυτο που θα πρεπει να κανετε την επομενη φορα κατα τη γνωμη μου ειναι να παρετε αγωγη με ηπαρινη χαμηλου μοριακου βαρους μετα απο συννενοηση με αιματολογο, να κανετε απο νωρις ελεγχο για σακχαρο και θυρεοειδη και να κανετε υπερηχογραφημα καρδιας του εμβρυου. Πιστευω οτι την επομενη φορα ολα θα πανε καλα.

Είμαι στην έγκυος 6 εβδομάδων και ενω η χοριακή μου είναι καλή και έιδαμε και σάκο με εμβρυικά στοιχεία τα οποία είχαν και μια σχετική αναπτυξη στις 2 μέρες που μεσολάβησαν μεταξύ των 2 υπερήχων, η προγεστερόνη μου είναι εξαιρετικα χαμηλη. Μολις 6 μοναδες με τιμές αναφορας για το πρώτο τρίμηνο 2.8 με 147. ΚΑνω ενέσιμη προγεστερόνη αλλα ο γιατρός μου δεν είναι καθόλου αισιοδοξος.Πιστευετε πως υπάρχουν ελπίδες να ευοδωθει η κύηση?

 

Σας ευχαριστώ

Καλησπερα. Σωστα ο γιατρος σας σας χορηγει προγεστερονη. Δεν θα πρεπει να σας αγχωνει η τιμη της προγεστερονης αλλα να παρακολουθειτε την κυηση κανονικα. Δεν ακολουθουν ολες οι εγκυμοσυνες τις τιμες των εργαστηριων.