Ρωτήστε την ειδικό: Λάγαρη Φωτεινή, Φυσικοθετραπεύτρια ΜΑ ΡΤ

χριστος ανεστη!χρονια πολλα! κυρια Λαγαρη !γεννησα το δευτερο παιδι πριν 2 μηνες ομως εχω συμπτωματα ακρατειας!κατα το φταρνισμα κυριως!τι μπορω να κανω!ευχαριστω!

Συμπτώματα ακράτειας κατά το φτέρνισμα δηλώνουν ¨ακράτεια από προσπάθεια¨ και συμβαίνει συχνά μετά από τοκετό. Αυτό το είδος ακράτειας παρουσιάζει συμπτώματα με κάθε αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης όπως το φτέρνισμα, ο βήχας, το σήκωμα από το κρεβάτι, το σήκωμα βάρους, καθώς και σε κινήσεις που έχουν κραδασμούς όπως το τρέξιμο. Ο λόγος συνήθως είναι η χαλάρωση του πυελικού εδάφους και συμβαίνει και μετά από εγκυμοσύνη. Τι είναι όμως το πυελικό έδαφος? Είναι μια ομάδα μυών εσωτερικά στην βάση της λεκάνης που δημιουργούν μια ¨αιώρα¨ πάνω στην οποία ¨κάθονται¨ η μήτρα, η ουροδόχος κύστη και τα έντερο. Η σύσπαση του πυελικού εδάφους είναι η κίνηση / σφίξιμο που θα κάναμε αν θέλαμε να πάμε τουαλέτα να ουρήσουμε, δεν υπήρχε τουαλέτα κοντά μας και θα έπρεπε να κρατηθούμε. Η ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους ακολουθεί ένα πρόγραμμα με τις ασκήσεις Kegelʼs το οποίο και έχει καλά αποτελέσματα εάν η τα συμπτώματα ακράτειας που έχουν να κάνουν με την χαλάρωση του πυελικού εδάφους.

Ρωτήστε και τον γυναικολόγο σας.

κα Λαγαρη θα ηθελα να κανω μια ερωτηση. ειναι 3 μηνες που εχω γεννησει με φυσιολογικο τοκετο και επισκληριδιο, απο τοτε και μεχρι σημερα οποτε σηκωνομαι απο το κρεβατι η γενικα απο οταν καθομαι πονανε οι φτερνες και πρεπει να κανω λιγα βηματα για να μπορεσω να τις λυγισω και να περπατησω κανονικα, επισης νιωθω πονο στο σημειο της σπονδυλικης στηλης εκει που εγινε η ναρκωση ιδιως οταν κουραζομαι η ειμαι σκυφτη και τελος πονανε και οι αρθρωσεις στα δαχτυλα. Ολα αυτα εχουν να κανουν με τη ναρκωση? Σας ευχαριστω εκ των προτερων!

Αυτή είναι μια ερώτηση που πρέπει να κάνετε στον γυναικολόγο σας και αν πάρετε αρνητική απάντηση να δείτε ορθοπαιδικό. Μπορώ να σας ενημερώσω για την αποκατάσταση των συμπτωμάτων σας εφόσον έχω διάγνωση.

Σας ευχαριστώ.

Κα Λαγαρη, καλησπέρα,

Θα ήθελα να σας ρωτήσω σχετικά με τη διάσταση του ορθού κοιλιακού. Μου συνέβη πριν ενάμιση χρόνο, μετά από επείγον ανοικτό χειρουργείο (κάθετη τομή) λόγω ρήξης σκωληκοειδίτιδας. Παράλληλα προετοιμάζομαι για εξωσωματική γονιμοποίηση και γνωρίζω ότι η διάσταση θα χειροτερέψει στην περίπτωση εγκυμοσύνης. Μπορεί να βοηθήσει ο φυσικοθεραπευτής σε αυτό το πρόβλημα? Υπάρχει κάποιο άρθρο, ή κάποιες ασκήσεις στο διαδίκτυο που βοηθούν, όσο γίνεται, στην αποκατάσταση?

Η ΔΙΑΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΟΡΘΟΥ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ είναι μια αναμενόμενη κατάσταση κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης και για αυτό καλά είναι αν προϋπάρχει να αντιμετωπιστεί. Στις περισσότερες γυναίκες μετά από τοκετό έχει την εικόνα ενός ΄΄κενού΄΄ ή ενός ΄΄ μικρού βουνού΄΄ κατά μήκος της κοιλιάς και είναι έντονο στο ύψος του αφαλού. Στη δική σας περίπτωση στόχος σας είναι μέσα από ένα πρόγραμμα αποκατάστασης ΟΡΘΟΥ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ όχι μόνο να μικρύνει η διάσταση αλλά και να κρατηθεί μικρή κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας αφορά συγκεκριμένο πρόγραμμα άσκησης των κοιλιακών αλλά και εκπαίδευση ελέγχου της ενδοκοιλιακής πίεσης και της εργονομίας των καθημερινών σας κινήσεων. Δεν είμαι σε θέση να σας προτείνω κάποιο συγκεκριμένο άρθρο στο διαδίκτυο γιατί το πρόγραμμα αποκατάστασης πρέπει να προσαρμοστεί στις ανάγκες του κάθε περιστατικού. Θα πρέπει να γίνει γνωστό τόσο το ιστορικό του ασθενούς όσο και η μέτρηση της διάστασης για να δημιουργηθεί ένα πρόγραμμα αποκατάστασης ΟΡΘΟΥ ΚΟΙΛΙΑΚΟΥ. Χρησιμοποιώντας τις λέξεις RECTUS DIASTASIS, ABDOMINAL SEPERATION, DIASTASIS REHABILITATION.

κ. Λάγαρη καλησπέρα, έχω 4 μήνες που γέννησα το 2ο παιδάκι μου με καισαρική (ο πρώτος τοκετός μου ήταν φυσιολογικός) και πέρα από διάσταση ορθού κοιλιακού έχω και μια ομφαλοκήλη την οποία ο γυναικολόγος μου είπε να την ξαναδούμε 6 μήνες μετά τη γέννα για να δούμε αν θα χρειαστεί επέμβαση.

 

Απ' ότι έχω καταλάβει ψάχνοντας στο ίντερνετ αλλά και από τις δικές σας απαντήσεις, η φυσικοθεραπεία ίσως βοηθούσε στην αποκατάσταση της διάστασης. Ευτυχώς δεν έχω ξεκινήσει ακόμα άσκηση (κοιλιακούς κλπ) και λέω ευτυχώς γιατί διάβασα ότι στην περίπτωση διάστασης ορθού κοιλιακού οι κοιλιακοί πρέπει να αποφεύγονται. Η ερώτηση μου είναι 1ον θα μπορούσα να απευθυνθώ σε οποιονδήποτε φυσικοθεραπευτή ή πρέπει να είναι ειδικός? Αν ναι που μπορώ να τον βρω στη Θεσσαλονίκη (απ' ότι ξέρω εσείς είστε Αθήνα). 2ον, στην περίπτωσή μου που η διάσταση συνοδεύεται από ομφαλοκήλη πρέπει να κάνω κάτι άλλο? Υπάρχει περίπτωση να διορθωθεί η ομφαλοκήλη αν διορθώσω τη διάσταση?

Σωστά διαβάσατε. Δεν κάνουμε κλασικούς κοιλιακούς όταν έχουμε διάσταση ορθούθ κοιλιακού.

Όσον αφορά τηη πρώτη σας ερώτηση ο φυσιοθεραπευτής πρέπει να είναι γνώστης του αντικειμένου για να μπορέσει να σας αναλάβει. Λυπάμαι αλλά δεν μπορώ να σας προτείνω κάποιον στην Θεσσαλονίκη.

Οσον αφορά το δεύτερο ερώτημα αφού υπάρχει και η ομφαλοκήλη ένασ λόγος περισσότερο να μήν πρέπει να κάνετε κλασικούς κοιλιακούς, γιατί αυξάνοντας την ενδοκοιλιακή πίεση θα αυξήσετε και την πίεση του κοιλιακού τοιχώματος προσ τα έξω και έτσι και τα συμπτώματα. Ναι υπάρχει περίπτωση να διορθωθεί η ομφαλοκήλη αν διορθώσετε την διάσταση.

Περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να βρείτε στο http://www.diastasisrehab.com Σύμφωνα με την Tupler's τεχνική