Χορηγία Επικοινωνίας:  Προετοιμάζομαι για Τοκετό & Θηλασμό! 

25/11  Σάββατο από τις 12:00-14:30 π.μ. στo Κέντρο Θηλασμού & Μητρότητας
 Απευθύνεται σε εγκύους μετά τον 5ο μήνα κύησης!

Είσοδος Ελεύθερη 

Πατήστε στην εδώ για να δηλώσετε συμμετοχή

mitrikos_nov17.gif

 

Νικόλαος Γκουγκουλιάς

Επιστημονικός συνεργάτης
  • Περιεχομενο (αριθμoς δημοσιευσεων)

    4
  • Μελος απο

  • Τελευταια επισκεψη

Συνεισφορα στο φορουμ

10 Neutral

Περισσότερα για την/τον Νικόλαος Γκουγκουλιάς

  • Rank
    Ορθοπαιδικός Χειρουργός

Converted

  • Περιοχή
    Greece & United Kingdom
  • Επάγγελμα
    Ορθοπαιδικός Χειρουργός
  • Έχω εμπειρία/γνώσεις σε:
    Ορθοπαιδική ποδιού ποδοκνημικής παίδων και ενηλίκων
  1. Είμαι Ορθοπαιδικός και παντώ στο ερώτημα σας σχετικά με την κυφοπλαστική (εγώ δεν έχω εξειδίκευση στο αντικείμενο αυτό και δεν κάνω τη συγκεκριμένη επέμβαση). Η κυφοπλαστική είναι μια μικρής παρεμβατικότητας επέμβαση που έχει αναπτυχθεί τα τελευταία χρόνια. ΄Εχει θεωρητικά ένδειξη σε ηλικιωμένους ασθενείς με οστεοπορωτικά κατάγματα. Πρόκειται για έγχυση μέσα στο σπόνδυλο υλικού που στερεοποιείται και σε ένα βαθμό αποκαθιστά το σχήμα του σπονδύλου (που έχει "καθίσει" λόγω του κατάγματος). Στόχος είναι η μείωση του πόνου. Για να πει κανείς με βεβαότητα αν ο συγγενής σας θα ήταν υποψήφιος για τη συγκεκριμένη μέθοδο , θα πρέπει να γνωρίζει με ακρίβεια το ιστορικό, και φυσικά να δει ακτινογραφίες κτλ. Η επέμβαση γίνεται στο χειρουργείο και η έγχυση γίνεται κατευθυνόμενη με ακτινοσκοπικό μηχάνημα. Όπως και κάθε επέμβαση μπορεί να έχει επιπλοκές (όπως πχ το υλικό να πάει στο νωτιαίο μυελό - νεύρα - και όχι εντός του σπονδύλου). Γενικά η πιθανότητα επιπλοκών είναι μικρή. Δεν γνωρίζω αν γίνεται σε κάποιο δημόσιο νοσοκομείο της Αθήνας. Ίσως στην Πάτρα.
  2. Πάτοι / Ορθοπαιδικά παπούτσια Ο στόχος της θεραπείας με ειδικούς πάτους ΔΕΝ είναι η διόρθωση του σχήματος του ποδιού, γιατί πολύ απλά αυτό δεν είναι εφικτό. Οι ειδικοί πάτοι ανυψώνουν την μέσα πλευρά της πτέρνας (την πλευρά που βλέπει προς το άλλο πόδι) και ουδετεροποιούν τον άξονα φόρτισης του σκέλους. Δηλαδή το παιδί στέκεται χωρίς να φορτίζει έκκεντρα το πόδι του, το οποίο πλέον δεν «γέρνει» προς τα μέσα. Οι πάτοι δεν ασκούν πίεση στο πόδι. Τα ορθοπαιδικά παπούτσια αντίθετα ασκούν εξωτερική πίεση στην ποδική καμάρα και αυτό προκαλεί πόνο. Δεν επιτυγχάνουν τίποτα όμως. Τα ειδικά ορθοπαιδικά παπούτσια έχουν ένδειξη μόνο σε ειδικές περιπτώσεις με παραλύσεις ή σπαστικότητα, όπου η στήριξη απʼ έξω χρειάζεται για να ορθοστατήσει κανείς.
  3. Θα έλεγα ότι η χαλαρή βλαισοπλατυποδία που δεν οφείλετεται σε συγκεκριμένο αίτιο (πχ νευρολογική πάθηση ή συνοστέωση οστών του ποδιού) είναι μια παραλλαγή του φυσιολογικού. Είναι αυτό που λέμε "ιδιοπαθής". Στην πραγματικότητα είναι πιο χαλαροί οι σύνδεσμοι (τα "μαλακά στοιχεία") που συνδέουν τα οστά του ποδιού και με το βάρος του σώματος πιέζεται η ποδική καμάρα προς τα κάτω, για να το πω απλά. Είναι δυνατό με τον καιρό αυτά να "σφίξουν" ή και να παραμείνουν χαλαρά, με αποτέλεσμα η ποδική καμάρα να μην είναι τόσο έντονη. Πολλοί επαγγελματίες αθλητές έχουν πλατυποδία. Στη μαύρη φυλή είναι πιο συχνή. Έχω δει επαγγελματία ποδοσφαιριστή με πλατυποδία. Αυτό δείχνει ότι δεν είναι απαραίτητα μια πάθηση. Ειδικά παπούτσια ή όχι? Τα ορθοπαιδικά υποδήματα δεν προσφέρουν κάτι. Η πίεση που ασκούν στην ποδική καμάρα , μόνο πόνο μπορεί να προκαλέσει. Όταν η "βλαισότητα" είναι μεγάλη (δηλαδή η πτέρνα γέρνει πολύ προς τα έξω) συστήνω ειδικούς πάτους με ανύψωση του έσω χείλους της πτέρνας. Όχι για να "διορθώσω" την ποδική καμάρα , αλλά για να ουδετεροποιήσω τον άξονα φόρτισης όλου του ποδιού. Δηλαδή το βάρος του σώματος να μη δημιουργεί κανούργια παραμόρφωση και να μην οδηγεί σε πόνο φορτίζοντας έκκεντρα το πόδι.
  4. Παρακολούθησα με ενδιαφέρον τις απόψεις που παρουσιάστηκαν από διάφορούς γονείς σχετικά με το αν χρειάζεται ένα παιδί με πλατυποδία ειδικούς πάτους, παπούτσια κτλ. Είμαι Ορθοπαιδικός Χειρουργός (Θεσσαλονίκη) και έχω εξειδικευθεί στη Μεγ.Βρετανία στις παθήσεις του ποδιού. Κάνω αυτή την παρέμβαση με αυτή μου την ιδιότητα: Όλες οι περιπτώσεις (βλαισο)πλατυποδίας δεν είναι ίδιες. Άλλοτε υπάρχει υποκείμενο πρόβλημα το οποίο θα διαγνώσει ο ειδικός και τότε χρειάζεται πιο εξειδικευμένη αντιμετώπιση, ενώ άλλοτε πρόκειται για παραλλαγή του φυσιολογικού με σχετικά χαλαρούς συνδέσμους. Συχνά το "πρόβλημα" αποκαθίσταται καθώς το παιδί μεγαλώνει. Αυτό που προσπαθούμε ως ειδικοί να δούμε είναι αν υπάρχει φυσιολογική λειτουργία μυών και τενόντων και αν οι αρθρώσεις (ειδικά η υπαστραγαλική) είναι εύκαμπτη ή όχι. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. Στην Ελλάδα γίνεται κατάχρηση του πελματογραφήματος και των Ορθοπαδικών παπουτσιών. Το μόνο που πετυχαίνουμε είναι να δημιουργήσουμε στο παιδί την εντύπωση ότι κάτι παθολογικό έχει το πόδι του... Τα σημερινά επιστημονικά δεδομένα μας λένε ότι τα "ορθοπαιδικά υποδήμτα" ΔΕΝ προσφέρουν απολύτως τίποτα μακροχρόνια, στις απλές περιπτώσεις με φυσιολογική λειτουργία του ποδιού. Η πλατυποδία ίσως εξελιχθεί, ίσως όχι καθώς το παιδί μεγαλώνει, χωρίς αυτό να εξαρτάται από τα υποδήματα. Αν το παιδί πονάει (ειδικά όταν τρέχει), προσωπικά συνιστώ ειδικούς πάτους με ανύψωση του έχω χείλους της πτέρνας (ώστε να φέρουν το πόδι σε "ουδέτερη" θέση). Όχι για να διορθώσω την πλατυποδία, αλλά για να διορθωθεί η "μηχανική" του ποδιού, να μην φορτίζεται έκκεντρα και να μην πονάει. Συμπέρασμα: Η (βλαισο)πλατυποδία ΔΕΝ πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Επισκεφτείται ένα γιατρό που εμπιστεύεστε και φυσικά γνωρίζει το θέμα.